梅語(yǔ)

腰背疼痛、身高縮短、莫名骨折，當(dāng)身體遭遇這些狀況時(shí)，你會(huì)不會(huì)關(guān)注一下自己的骨骼健康？多數(shù)人的回答也許是否定的。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)顧問(wèn)委員、解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉建立教授指出：“骨質(zhì)疏松癥是中老年人，特別是絕經(jīng)期女性常見(jiàn)的、易于導(dǎo)致骨折的一種全身性骨骼疾病。由于沒(méi)有明顯的早期癥狀，很容易被忽視。上述狀況恰恰是骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)表現(xiàn)，而在骨質(zhì)疏松發(fā)生之前，你的骨量其實(shí)早已在慢慢丟失，你卻感覺(jué)不到?！奔热还橇康膩G失悄無(wú)聲息，那怎樣有效預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

更年期女性易患骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性。全球50歲以上女性中，有近三分之一受到骨質(zhì)疏松癥的威脅，但大部分女性在更年期后并沒(méi)有重視對(duì)該癥的預(yù)防。約有75%患疏松癥的“絕經(jīng)后”女性沒(méi)有及時(shí)治療。

女性進(jìn)入更年期后，體內(nèi)雌激素水平明顯下降，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致一系列身體不適癥狀。同時(shí)，雌激素的減少降低了鈣的吸收和利用率，能使骨質(zhì)密度下降加快，所以更骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，男女性的骨量在35～40歲以后開(kāi)始下降，女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。

劉建立教授特別提醒，中老年女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，即月經(jīng)紊亂而尚未絕經(jīng)，連續(xù)1年以上，應(yīng)當(dāng)特別重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防，最好每年做一次雙能X線骨密度檢測(cè)。骨密度檢測(cè)作為診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量標(biāo)準(zhǔn)。

骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬正常；降低1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨量低下（骨量減少）；降低程度等于或大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松。符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)伴有一處或多處骨折時(shí)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

補(bǔ)鈣切忌“三天打漁兩天曬網(wǎng)”

各個(gè)年齡段的人都應(yīng)該對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣足夠重視。年輕時(shí)補(bǔ)鈣非常重要。一般情況下，25～35歲骨峰達(dá)到最高值。如果能適時(shí)、恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，骨峰值高的話，少量的骨量減少對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生影響；反之，則會(huì)引起骨質(zhì)疏松及骨折。

我國(guó)成年人每日鈣推薦量為800毫克，絕經(jīng)后的婦女和老人每日鈣攝入量推薦量為1000毫克。目前的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲得的鈣約400毫克，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的鈣量為500～600毫克。奶制品補(bǔ)鈣效果好，普通牛奶每毫升大約含有1毫克的鈣，一杯牛奶約200～250毫升，大約可提供200毫克的鈣。每天喝2杯牛奶或酸奶的同時(shí)，在戶外接受適量的日光照射有利于鈣的吸收。如果說(shuō)喝牛奶大概只能提供每日所需鈣量的50%，那其余部分就應(yīng)當(dāng)從其他鈣含量豐富的食物中攝取，如綠葉蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮以及豆類等食物。需要提醒的是，補(bǔ)鈣切忌“三天打漁兩天曬網(wǎng)”，這不僅是因?yàn)楣橇康膩G失是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，更重要的是人體無(wú)法儲(chǔ)存過(guò)量的鈣，最佳的方式還是每天均衡地補(bǔ)鈣，細(xì)水長(zhǎng)流。

骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)期婦女人群中尤其普遍，它會(huì)直接導(dǎo)致髖部和脊柱骨折。對(duì)于50歲以上的女性，髖部骨折死亡率幾乎與乳腺癌相同。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收和利用，因此在注意飲食的同時(shí)，不能忽視定期的運(yùn)動(dòng)。負(fù)重鍛煉可以減緩骨質(zhì)流失，甚至增加骨密度。走路、跑步等都可刺激骨骼，牽拉肌肉，有助于增加骨峰值。中老年人應(yīng)該有規(guī)律、適度地運(yùn)動(dòng)。每天在日光下步行30分鐘，能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松?？傊?，多管齊下才可能實(shí)現(xiàn)防病目標(biāo)。