劉俊燕

中國人民解放軍第二五五醫(yī)院，河北唐山 130200

門診藥房合理配發(fā)老年患者用藥注意事項

劉俊燕

中國人民解放軍第二五五醫(yī)院，河北唐山 130200

目的 探析門診藥房合理配發(fā)老年患者用藥注意事項。方法 選擇該院2016年1—6月期間所收治的117例老年患者為該次研究的對照組，實施傳統(tǒng)藥物配發(fā)。選擇該院2016年7—12月所收治的109例老年患者為觀察組，實施改良后藥物配發(fā)。對2組藥物配發(fā)效果進行對比。結(jié)果 由該次研究可知，在藥品配發(fā)差錯率以及患者投訴率上，觀察組低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在取藥等待時間上，觀察組短于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在患者滿意度評分上，對照組遠低于觀察組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 門診藥房應(yīng)當(dāng)針對老年患者特點，為其提供相應(yīng)的配藥服務(wù)，以提高門診配藥的合理性、科學(xué)性、有效性。

門診藥房；藥物配發(fā)；老年患者；用藥注意事項

門診藥房作為醫(yī)院的重要窗口之一，主要負責(zé)患者的藥物配發(fā)與用藥指導(dǎo)，其工作質(zhì)量關(guān)系到患者臨床治療效果[1-2]。為確保老年患者門診用藥的有效性以及安全性，該次研究特選擇該院2016年1—6月及2016年7—12月2個時間所收治患者為對象，并給予其中部分患者以改良后的藥物配發(fā)措施，以觀察其在老年患者門診用藥配發(fā)上的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年1—6月期間所收治的117例老年患者為該次研究的對照組，選擇該院2016年7—12月所收治的109例老年患者為本次研究的觀察組。對照組：男61例，女56例；年齡60～84歲，平均年齡（71.7±3.6）歲；其中初中及以下文化程度者49例，高中及大專文化程度者41例，本科及以上文化程度者27例。觀察組：男 61例，女 56例；年齡 60～84歲，平均年齡（71.7±3.6）歲；其中初中及以下文化程度者49例，高中及大專文化程度者41例，本科及以上文化程度者27例。此2組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)藥物配發(fā)，即在藥盒上標(biāo)注用藥劑量與頻次，并與患者再次核對藥物信息。觀察組需采用改良后的藥物配發(fā)措施，具體如下。

1.2.1 藥物服用 在為老年患者配發(fā)藥物時，應(yīng)盡量告知其何為口服藥、何為非口服藥，并分開裝袋，以免誤服。對于有特殊要求的藥物，如空腹服藥、飯后服藥等，應(yīng)口頭提醒并在藥盒上標(biāo)注。對于可能發(fā)生不良反應(yīng)的藥物，應(yīng)當(dāng)提前告知，使其有足夠的心理準備，以免其恐慌。

1.2.2 藥物劑量 考慮到老年人因自身生理技能衰退的緣故，使得其代謝能力以及藥物耐受能力偏低，多數(shù)藥物在體內(nèi)蓄積進而引發(fā)不良反應(yīng)。因此在為老年患者配發(fā)藥物時，應(yīng)盡量從小劑量起，并告知患者不可擅自增加藥量。對于文化程度偏低的患者，應(yīng)盡量以通俗易懂的話語告知其服藥劑量，并在藥盒上標(biāo)注單位，如片、粒等，不可以mL或mg來標(biāo)注。

1.2.3 完善流程 依照患者次序為其配發(fā)藥物，并對配發(fā)藥物數(shù)量、種類、規(guī)格等進行核對。在為患者配齊藥物之后，應(yīng)當(dāng)在藥盒、藥袋等處粘貼標(biāo)簽，包括各藥物服用須知與禁忌事項，并呼喊患者名字，在其前來取藥時應(yīng)當(dāng)仔細核對患者信息，確認無誤后方可將藥物遞給患者。

1.3 指標(biāo)觀察

對2組患者配發(fā)差錯率、患者投訴率、取藥等待、滿意度評分進行統(tǒng)計對比。要求在窗口旁邊設(shè)置滿意度評分表，由患者取藥后自行填寫，滿分為100分，分值越高則代表越滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，該次研究計量資料、計數(shù)資料分別以（±s）及（%）的形式進行表示，以t及 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由該次研究可知，在藥品配發(fā)差錯率以及患者投訴率上，觀察組低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在取藥等待時間上，觀察組短于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在患者滿意度評分上，對照組遠低于觀察組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1、表2。

表1 2組患者配藥效果對比[n（%）]

表2 比較兩組患者采取藥等待時間及滿意度評分結(jié)果（±s）

表2 比較兩組患者采取藥等待時間及滿意度評分結(jié)果（±s）

組別 取藥等待（min） 滿意度評分(分)對照組觀察組t P 36.78±6.88 18.22±5.71 16.314 0.004 84.96±4.19 92.35±5.11 10.115 0.013

3 討論

隨著人口的高齡化，老年病必將越來越成為社會關(guān)注的問題之一。老年患者由于身體多個器官均發(fā)生變化，從而出現(xiàn)記憶力下降、免疫力下降、骨質(zhì)疏松、食欲減退、失眠等生理、心理癥狀，同時患有許多慢性疾病，會伴有相應(yīng)的組織、器官結(jié)構(gòu)的退化，生理、生化功能的減退，這些改變導(dǎo)致老年機體對藥物處置能力的變化。他們自然也比任何其他年歲的人使用更多的藥物。如何指導(dǎo)老年人正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生，是每一名藥師在門診藥房配方時應(yīng)該思索的問題。服藥的類型和劑量稍有偏差，都可能出現(xiàn)較為嚴重的問題[3-4]。為確保老年患者的門診藥物配發(fā)的準確性，保證藥效正常發(fā)揮，該次研究特選擇該院近年所收治患者為對象，并對其中部分患者實施改良后的藥物配發(fā)措施，以觀察其在老年患者門診取藥中的應(yīng)用效果。由該次研究可知，在藥品配發(fā)差錯率以及患者投訴率上，觀察組低于對照組，在取藥等待時間上，觀察組短于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在患者滿意度評分上，對照組遠低于觀察組，這一結(jié)果表明，改良后的藥物配發(fā)措施能夠極好地避免配發(fā)差錯事件發(fā)生，減少等待時間以及患者投訴，從而確保患者滿意度，保證藥物治療效果。實際上，在配發(fā)藥物差錯事件中，疏忽原因是最重要的因素。在實際工作中，疏忽為患者配發(fā)藥物，或疏忽提醒患者正確的服藥方式，都可能會導(dǎo)致患者用藥失當(dāng)，引起患者不必要的投訴[5-6]。實施針對性對策后，門診藥房的工作人員能夠針對患者記憶力較差的情況，將按時、按量、安全用藥作為注意事項，從而提升藥物配發(fā)效果。

綜上所述，通過對傳統(tǒng)配藥措施進行改善，可顯著提高門診藥房的配藥效果，降低差錯發(fā)生率以及投訴率，降低等待時間，提升患者滿意度，確保藥物治療效果，其價值值得肯定。

[1]晁娟.門診藥房合理配發(fā)老年患者用藥注意事項[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(14):71-73.

[2]王曉飛,楊孝光.醫(yī)院門診西藥房智能配藥發(fā)藥系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].西南軍醫(yī),2016,18(3):296-298.

[3]馬麗萍,楊菲,蔡金蕊,等.基于2015比爾斯標(biāo)準的門診老年患者地高辛處方劑量分析[J].中國藥物警戒,2016,13(9):563-566.

[4]白清清,梁艷.門診藥房合理用藥優(yōu)化篩查系統(tǒng)的方法研究[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(10):1040-1042.

[5]王志宏,謝婧,譚玲,等.2013年北京醫(yī)院老年患者門診降糖藥處方的合理性分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(2):184-186.

[6]葛菁,馮雷,朱珠,等.我院西院區(qū)門診老年患者用藥情況的回顧性分析[J].中國藥學(xué)雜志,2017,52(1):76-78.

Medication Notes of Rational Allocating in the Outpatient Dispensary for Senile Patients

LIU Jun-yan
PLA 255 Hospital,Tangshan,Hebei Province,130200 China

Objective To study the medication notes of rational allocating in the outpatient dispensary for senile patients.Methods 117 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from January to June 2016 were selected as the control group and adopted the traditional drug dispensary,while 109 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from July to December 2016 were selected as the observation group and adopted the modified drug allocating,and the drug allocating effect was compared between the two groups.Results The research results showed that the error rate of drug allocating and dispute rate in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant （P＜0.05）,and the pharmacy access waiting time in the observation group was shorter than that in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）,and the satisfactory degree score in the control group was much lower than that in the observation group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The outpatient pharmacy can provide corresponding drug allocating services according to the features of senile patients to improve the rationality,scientificalness and effectiveness of the outpatient drug allocating.

Outpatient dispensary;Drug allocating;Elderly patients with;Medicetion precutions

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.131

劉俊燕（1981-），女，河北唐山人，本科，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)工作。

R9

A

1672-5654（2017）11（b）-0131-02

2017-08-19）