高航

吉林省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，吉林長(zhǎng)春 130021

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式在腦梗死合并高血壓教學(xué)中的應(yīng)用

高航

吉林省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，吉林長(zhǎng)春 130021

目的探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式在腦梗死合并高血壓教學(xué)中的應(yīng)用效果，為臨床教學(xué)提供理論依據(jù)。方法 將2015年1月—2016年3月在該院神經(jīng)科臨床實(shí)習(xí)的34名護(hù)士生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組17名，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式進(jìn)行帶教，觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式，比較兩組護(hù)士生的實(shí)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)效果及對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)士生的實(shí)習(xí)成績(jī)考核結(jié)果和綜合能力明顯好于對(duì)照組，觀察組護(hù)士生對(duì)教學(xué)法的滿意度也明顯高于對(duì)照組，分別為94.11%和76.47%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)士生的臨床帶教中，不僅可以提高護(hù)士生的實(shí)力考核成績(jī)，還可以增強(qiáng)護(hù)士生的動(dòng)手能力，還可以提高對(duì)教學(xué)法滿意度，值得在教學(xué)中應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)科；腦梗死合并高血壓；應(yīng)用探討；護(hù)理

腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐，甚至昏迷。據(jù)WHO報(bào)道[1-3]，高血壓為腦梗死的重要因素之一，腦梗死合并高血壓患者的病死率和致殘率極高，因此在治療過(guò)程中除了控制血壓、減少梗死范圍、改善腦循環(huán)等外，及時(shí)的護(hù)理對(duì)減少患者的并發(fā)癥，提高治療效果極其重要。該文選取2015年1月—2016年3月在該院神經(jīng)科實(shí)習(xí)的34名護(hù)士生為研究對(duì)象，研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式在腦梗死合并高血壓教學(xué)中的應(yīng)用，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年3月在該院神經(jīng)科實(shí)習(xí)的34名護(hù)士生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組17名。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中，男2例，女15例，年齡21～23 歲，平均（22.0±3.27）歲，其中大專生 8 名，本科生9名，實(shí)習(xí)前理論知識(shí)考核成績(jī)平均分為80.7分，手護(hù)理能力考核成績(jī)平均分為76.4分；觀察組實(shí)習(xí)生中男1例，女 16 例，年齡 20～23 歲，平均（21.5±2.18）歲，其中大專生5名，本科生12名，實(shí)習(xí)前理論知識(shí)考核成績(jī)平均分為82.3分，護(hù)理能力考核成績(jī)平均分為74.5分。兩組護(hù)士生在性別、年齡、學(xué)歷、理論知識(shí)及護(hù)理能力等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組護(hù)士生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行，由帶教老師按照實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行理論知識(shí)和護(hù)理能力的傳授，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核及教學(xué)反饋。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)法，具體方法如下。

①分組學(xué)習(xí)。帶教老師將實(shí)習(xí)生分為4個(gè)小組，定期組織護(hù)士生進(jìn)行小組授課，帶教老師根據(jù)臨床疾病特點(diǎn)講解相關(guān)理論知識(shí)，講解腦梗死合并高血壓患者的臨床癥狀、發(fā)病原因、并發(fā)癥及護(hù)理方法等。

②定期講座。定期聘請(qǐng)相關(guān)專家為護(hù)士生進(jìn)行講座，讓學(xué)生及時(shí)掌握目前腦梗死合并高血壓的最新治療方法及護(hù)理方法，講解前沿的護(hù)理知識(shí)，講座后讓學(xué)生上交學(xué)習(xí)心得，定期將所學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。

③模擬訓(xùn)練。設(shè)定模擬場(chǎng)景，由帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)性訓(xùn)練，讓學(xué)生練習(xí)護(hù)理措施，訓(xùn)練護(hù)理功能，讓學(xué)生鞏固腦梗死合并高血壓的護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)記憶理解。

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)士生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和護(hù)理操作，并調(diào)查護(hù)士生的綜合能力提高及對(duì)教學(xué)滿意度等情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和護(hù)理操作，采用百分制；采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)士生綜合能力的提高程度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括動(dòng)手能力、解決問(wèn)題的能力、溝通能力、人文關(guān)懷等；并對(duì)教學(xué)方法的滿意度進(jìn)行調(diào)查[4-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)兩種教學(xué)法之間差異比較計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別采用 χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士生考核成績(jī)比較

經(jīng)過(guò)不同教學(xué)方法，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)、護(hù)理能力的考試成績(jī)好于對(duì)照組。經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較[（±s），分]

組別 理論知識(shí) 護(hù)理操作技能對(duì)照組（n=17）觀察組（n=17）tP 85.41±6.34 93.26±4.29 7.45 0.013 81.36±6.38 92.17±4.09 9.54 0.005

2.2 綜合能力調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)后，觀察組中護(hù)士生的動(dòng)手能力、解決問(wèn)題的能力、溝通能力、人文關(guān)懷等結(jié)果也好于對(duì)照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力情況比較（±s）

表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力情況比較（±s）

組別 動(dòng)手能力 解決問(wèn)題的能力 溝通能力 人文關(guān)懷對(duì)照組（n=17）觀察組（n=17）tP 17.24±2.97 21.64±2.86 5.64 0.027 17.42±1.95 22.73±3.07 7.28 0.023 18.16±2.43 23.89±2.73 5.53 0.025 19.02±2.91 23.65±2.61 5.97 0.026

2.3 兩種教學(xué)法滿意率比較

經(jīng)比較，觀察組中有16名護(hù)士生對(duì)教學(xué)法滿意，而對(duì)照組中僅有13例，滿意度分別為94.11%和76.47%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.18，P=0.037）。

3 討論

腦梗死是由于患者腦組織內(nèi)局部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死及軟化，并出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失癥狀，該疾病好發(fā)于60歲左右的人群，患有動(dòng)脈粥樣硬化、風(fēng)心病、高血壓或糖尿病等疾病者更易患腦梗死，腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐，甚至昏迷。另有研究表明[7]，吸煙、酗酒者也容易患該疾病。腦梗死發(fā)病后患者大多數(shù)意識(shí)清醒，一般生命體征無(wú)明顯改變，但是由于長(zhǎng)時(shí)間患病，如果患者大腦半球大面積壞死、水腫，則會(huì)影響腦干的功能，出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)死亡。據(jù)WHO報(bào)道，高血壓為腦梗死的重要因素之一，腦梗死合并高血壓患者的病死率和致殘率極高，因此在治療過(guò)程中除了控制血壓、減少梗死范圍、改善腦循環(huán)等外，及時(shí)的護(hù)理對(duì)減少患者的并發(fā)癥，提高治療效果極其重要。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式在臨床上的應(yīng)用日益增多，開展科學(xué)護(hù)理、護(hù)理責(zé)任制為基本核心，以患者實(shí)際需求為工作重心，不僅全面提高了患者的滿意程度，是值得在臨床上推廣的優(yōu)質(zhì)型護(hù)理。應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在護(hù)理實(shí)習(xí)人員中的，不僅可以使實(shí)習(xí)生更系統(tǒng)地掌握護(hù)理知識(shí)，提高服務(wù)意識(shí)和溝通能力，有助于實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)。

該文研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式在腦梗死合并高血壓教學(xué)中應(yīng)用效果，觀察組護(hù)士生的實(shí)習(xí)成績(jī)考核結(jié)果和綜合能力明顯好于對(duì)照組，觀察組護(hù)士生對(duì)教學(xué)法的滿意度也明顯高于對(duì)照組，分別為94.11%和76.47%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

腦梗死合并高血壓是神經(jīng)科的一種常見疾病之一，致死和致殘率極高，為了降低患者的病痛與折磨，促進(jìn)功能恢復(fù)，合理的護(hù)理措施極為重要。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式不僅可以提高了實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方法的滿意程度，可以使實(shí)習(xí)生更系統(tǒng)地掌握護(hù)理知識(shí)，提高溝通能力，提高護(hù)士生的實(shí)力考核成績(jī)，還可以增強(qiáng)護(hù)士生的動(dòng)手能力，有助于實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)。因此針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式在腦梗死合并高血壓教學(xué)中值得應(yīng)用。

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[7]梅櫻.評(píng)價(jià)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)教學(xué)模式對(duì)腦梗死合并高血壓教學(xué)的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(5):134.

R47

A

1672-5654（2017）11（b）-0089-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.089

高航(1974-)，女，吉林長(zhǎng)春人，中專，主管護(hù)師，研究方向:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與臨床。

2017-08-18）