張鈞

解放軍第208醫(yī)院461臨床部放射線科，吉林長春 130021

提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質量的探討

張鈞

解放軍第208醫(yī)院461臨床部放射線科，吉林長春 130021

目的 為提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質量改進教學模式并進行探討分析。方法 隨機抽取46名該院醫(yī)學影像學臨床實習學生，將其分為試驗組和對照組，每組23名學生。對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式，試驗組改進模式進行教學。比較兩組學生的臨床教學效果。結果試驗組學生考核平均成績明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論該研究通過改進臨床教學模式，提高了學生掌握知識能力，提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質量，對臨床實習教學起到積極作用，值得在臨床教學中推廣應用。

醫(yī)學影像學；臨床實習；教學質量

醫(yī)學影像學是借助X光成像儀器、CT、正子掃描(PET)、超聲、核磁共振成像（MRI）、心電圖儀器、腦電圖儀器等把人體內部組織器官結構、密度以影像的方式展現出來，供診斷醫(yī)師判斷并依此對人體健康狀況進行評價的一門科學[1]。醫(yī)學影像學專業(yè)十分注重實踐性教學，本專業(yè)學生不僅要掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等學科的基本理論知識，還應受到常規(guī)放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫(yī)學影像學等操作技能的基本訓練，因而，教學工作應把實踐教學這一環(huán)節(jié)置于重要地位，臨床實踐教學質量高低，直接關系到學生是否能夠把醫(yī)學影像學真正運用于臨床診斷與治療。為提高醫(yī)學影像學的臨床實習質量，該研究注重思想培養(yǎng)課程，增設研討型課堂，強化臨床技能訓練等方面改進了教學模式，得到較好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取46名該院醫(yī)學影像學臨床實習學生為研究對象，將其分為試驗組和對照組，每組23名學生。其中對照組男生 11名，女生 12名，平均年齡（24.0±3.47）歲；試驗組男生10名，女生13名，平均年齡（25.0±4.32）歲。兩組學生在年齡、性別、專業(yè)基礎等方面均差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學模式 對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式。

1.2.2 改進模式進行教學 試驗組改進模式進行教學，具體如下。

①注重思想培養(yǎng)?！搬t(yī)乃仁術”，醫(yī)務人員要有高尚的個人道德修養(yǎng)、強烈的責任心和珍視生命、救死扶傷的高尚醫(yī)德，這是中國醫(yī)學道德的準則的基本要求[2]。高等醫(yī)學教育的臨床實習教學階段是醫(yī)學生認識社會、服務患者、真正樹立醫(yī)德意識、確立醫(yī)德信念的關鍵時期，帶教教師要進一步加強帶教的責任心，在傳授醫(yī)技的同時，正確教導學生樹立良好的醫(yī)德信念。

要想將學生培養(yǎng)為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學專業(yè)人才，僅僅掌握豐富的醫(yī)學專業(yè)理論知識是不夠的，更為重要的是必須樹立醫(yī)學倫理學意識，掌握醫(yī)學倫理學知識。在專業(yè)課程學習的同時還應開展醫(yī)學倫理課程、醫(yī)療服務課程、人文關懷教育課程等，幫助實習生樹立“以患者為中心”的服務理念，為良好的醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系打下基礎。

②增設研討型學習方式。與傳統(tǒng)醫(yī)學影像教學與實習模式相比，改進后的教學模式轉化學生的被動學習身份，由新知識被動灌輸轉為主動尋求答案，教師的作用不再是直接傳授，而變?yōu)檫m當的提示、引導。

在臨床教學實習中，帶教教師定期組織學生總結疑難病例，要求學生將其制作成囊括文字、圖片、視頻在內的幻燈片，鼓勵學生使用色彩鮮艷豐富、聲音有趣真實的多媒體課件，拓寬視野，調動學生感官系統(tǒng)，培養(yǎng)學習興趣，加強理解記憶，提高學生積極性。此外，還應定期組織讀片競賽活動、典型病例或誤診病例的討論活動，通過以上活動強化學生獨立思考能力和表達能力。

③強化臨床技能訓練。臨床實習是醫(yī)學教學的重要組成部分，是醫(yī)學生將課堂學習到的理論知識與臨床實踐相結合的重要途徑，更是醫(yī)學生轉變學生身份，成為真正醫(yī)生的重要階段。醫(yī)學影像臨床實習教學的目的是培養(yǎng)服務于臨床的專業(yè)技術人才，因此在教學構成中，臨床技能訓練是重中之重，帶教教師必須重視起來[3]。學生在掌握了扎實的基礎知識和臨床知識后，必須及時通過臨床實習強化理論知識的應用，學生初步臨床技能的培養(yǎng)、實踐操作技能的提高貴在此時。

只有真正的實踐活動才能真正學到知識，對醫(yī)學影像專業(yè)學生更是如此。傳統(tǒng)實習模式以教師為主體，多為理論講授結合集中閱片的方法，教師閱片速度快，內容簡略，大部分學生來不及理解，單純靠背誦記憶，以致逐漸喪失了學習興趣和主動性，難以達到較好的教學效果。改進后的教學模式鼓勵學生多動手，多思考，以學生自己閱片為主，教師在旁配合和指導，使學生記憶深刻,更能增加學生的自信心。

1.3 指標評價

臨床實習教學結束時，對所有學生采用考試的形式評估其對知識掌握情況，試卷滿分100分，比較兩組學生的最高分、最低分以及平均分，評價教學效果。

1.4 統(tǒng)計方法

整理兩組研究結果，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據的統(tǒng)計分析，計量資料（±s）組間差異比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比分析兩組學生考試成績，評價各組學生對知識的掌握情況，試驗組學生考試成績最高分96分，最低分83分，平均分（90.17±4.53）分；對照組最高分 84分，最低分63分，平均分（71.48±4.73）分，試驗組學生對知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生考核成績比較[（±s），分]

組別平均分對照組（n=23）試驗組（n=23）tP 71.48±4.73 90.17±4.53 2.15 0.036

3 討論

醫(yī)學影像學是借助X光成像儀器、CT、正子掃描(PET)、超聲、核磁共振成像（MRI）、心電圖儀器、腦電圖儀器等儀器把人體內部組織器官結構、密度以影像的方式展現出來，供診斷醫(yī)師判斷并依此對人體健康狀況進行評價的一門科學。隨著醫(yī)學影像技術的快速發(fā)展和相關知識的不斷更新，醫(yī)學影像學在臨床工作中的作用愈發(fā)重要。醫(yī)學影像學專業(yè)十分注重實踐性教學，該專業(yè)學生不僅要掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等學科的基本理論知識，還應受到常規(guī)放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫(yī)學影像學等操作技能的基本訓練，因而，教學工作應把實踐教學這一環(huán)節(jié)置于重要地位，其教學質量高低，直接關系到學生是否能夠把醫(yī)學影像學真正運用于臨床的診斷與治療。

臨床實習是醫(yī)學教學的重要組成部分，是醫(yī)學生將課堂學習到的理論知識與臨床實踐相結合的重要途徑，更是醫(yī)學生轉變學生身份，成為真正醫(yī)生的重要階段[4-6]。只有真正的實踐活動才能真正學到知識，對醫(yī)學影像專業(yè)學生更是如此。學生在掌握了扎實的基礎知識和臨床知識后，必須及時通過臨床實習強化理論知識的應用，學生初步臨床技能的培養(yǎng)、實踐操作技能的提高貴在此時。

隨著社會的發(fā)展，知識的更新日新月異，社會對教學過程提出了更高的要求，如果仍舊依靠一味的背誦記憶和所謂“填鴨式”教育培養(yǎng)人才，根本無法滿足社會發(fā)展的要求[7-8]?，F在社會需要的是能夠跟上社會發(fā)展速度、能夠掌控新事物的德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型專業(yè)技術人才。改進后的臨床實習教學模式，注重學生醫(yī)德信念的樹立，轉變傳統(tǒng)以教師“灌輸式”教學模式，通過先進的電子教學模式和研討型教學模式幫助學生產生濃厚的學習興趣，確立學生主動性，鼓勵學生多動手，多思考，以學生自己閱片為主，教師在旁配合和指導，使學生記憶深刻,更能增加學生的自信心。

為提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質量，探討改進模式進行教學的效果，該文將隨機抽取46名該院醫(yī)學影像學臨床實習學生作為研究對象，將其分為試驗組和對照組，每組23名學生。對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式，試驗組改進模式進行教學，臨床實習教學結束后，組織學生考試，比較兩組學生考試成績，并以該評估臨床實習教學效果。最終得到以下結果，試驗組學生考核平均成績、對知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡撗芯客ㄟ^改進臨床教學模式，提高了學生掌握知識能力，提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質量，對臨床實習教學起到積極作用，值得在臨床教學中推廣應用。

[1]毛蕓,歐陽祖彬.CAM與TBL聯(lián)合教學法在醫(yī)學影像學實習中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2016(2):51-52.

[2]史中興,徐偉,王宏亮,等.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像學實習教學模式探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2015(11):74-75.

[3]白山·軍斯汗,王云玲,葉爾努爾,等.淺談加強醫(yī)學影像專業(yè)臨床實習教學與管理[J].吉林醫(yī)學,2014(36):8223-8224.

[4]吳清武,岳軍艷,王娟,等.“基于問題的學習”教學模式在醫(yī)學影像診斷學臨床實習教學中的應用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014(4):678-680.

[5]余進洪,李楊,杜勇,等.醫(yī)學影像學臨床實習模式的探討[J].基礎醫(yī)學教育,2014(3):208-210.

[6]張帆,張雪林,郭文明,等.論醫(yī)學影像教學改革的新思路[J].西北醫(yī)學教育,2008(2):108-109.

[7]王冬,高云華,卓忠雄,等.運用現代教學方法搞好超聲診斷教學[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2006(3):167-169.

[8]趙宏彬,馬雋,劉丹,等.PACS在醫(yī)學影像教學中的應用[J].中國誤診學雜志,2006(2):159-160.

R445

A

1672-5654（2017）11（b）-0083-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.083

張鈞（1969-），男，吉林長春人，本科，主管技師，研究方向：影像學基礎與臨床。

2017-08-12）