劉傳海，彭翠超，徐鵬

1.解放軍第二0五醫(yī)院皮膚科，遼寧錦州 121000；2.遼寧省軍區(qū)沈陽第五干休所，遼寧沈陽 110032

遼西地區(qū)部隊夏季皮膚病發(fā)病情況調(diào)查及防治對策

劉傳海1，彭翠超1，徐鵬2

1.解放軍第二0五醫(yī)院皮膚科，遼寧錦州 121000；2.遼寧省軍區(qū)沈陽第五干休所，遼寧沈陽 110032

目的調(diào)查遼西地區(qū)某中心醫(yī)院2014年—2016年每年6～9月皮膚病發(fā)病情況，提出防治對策，為做好官兵皮膚病防治工作提供依據(jù)和參考。方法回顧性分析近3年6～9月在解放軍第二0五醫(yī)院皮膚病門診確診的現(xiàn)役官兵病例資料。結果部隊皮膚病患者中，濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎占確診病例的88.99%，與其他皮膚病比較，差異有統(tǒng)計學意義；服役年限≤3年官兵患病率更高，且集中于19～21歲、22～25歲、＞25歲這3個年齡段。結論皮膚病是夏季影響部隊訓練和生活的重要疾病，積極有效防治夏季皮膚病發(fā)生對保證部隊戰(zhàn)斗力具有重要意義。

夏季；皮膚?。话l(fā)病情況；防治對策

皮膚病是部隊軍事訓練和工作生活中的常見病，病因復雜，病種繁多[1]。由于皮膚病早期癥狀不明顯且可耐受，未能引起基層部隊官兵的足夠重視，直至癥狀發(fā)展至影響部隊正常訓練和生活而就診，造成非戰(zhàn)斗減員。該文對因皮膚病就診遼西某中心醫(yī)院皮膚科門診的病例進行分類統(tǒng)計并結合遼西地區(qū)部隊訓練特點剖析病因，提出具體的防治措施，為基層部隊提高防病意識，普及皮膚衛(wèi)生防護提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

2014—2016年每年6～9月份該醫(yī)院皮膚病門診部隊患者就診病例2 907例，男性2 640例，女性267例，年齡19～29歲，平均年齡為21.8歲。

1.2 方法

按病種統(tǒng)計皮膚病門診確診病例，回顧性分析在該院皮膚病門診確診的現(xiàn)役官兵病例資料，重復就診或隨診病例計算為單次，疾病分類及診斷標準以《中國臨床皮膚病學》[2]為依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)資料進行多因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 近3年度部隊官兵夏季皮膚病患病情況

經(jīng)統(tǒng)計，近3年來6～9月份確診皮膚病的部隊患者總數(shù)量變化不大，平均為969例；所患皮膚病涉及8類，28個病種。確診病例數(shù)排在前5位的病種分別為濕疹（占19.71%）、日光性皮炎（占28.21%）、真菌性皮膚?。ㄕ?0.09%）、蚊蟲蟄咬相關性皮炎（占20.98%）、尋常疣及扁平疣（占7.36%），總病例數(shù)為2 801例，其他皮膚病僅占3.65%；濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎、尋常疣及扁平疣確診病例與其他皮膚病比較，差異有統(tǒng)計學意義（△P＜0.05），發(fā)病率占據(jù)明顯優(yōu)勢；發(fā)病病例構成比前四位的皮膚病濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎在部隊皮膚病患者中是最為常見的病種，占確診病例的88.99%，與尋常疣及扁平疣比較，差異有統(tǒng)計學意義（*P＜0.05）；而濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎發(fā)病構成比之間并差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 近3年度部隊官兵夏季皮膚病患病情況[n（%）]

2.2 不同服役年限官兵皮膚病患病情況

近3年度中，服役年限≤3年官兵的濕疹患病例數(shù)為300例，占20.00%；日光性皮炎患病例數(shù)為410例，占27.33%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為294例，占有比例為19.60%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為320例，占21.33%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為114例，占7.60%；其他皮膚病患病例數(shù)為50例，占3.33%。

服役年限＞3年官兵的濕疹患病例數(shù)為273例，占19.40%；日光性皮炎患病例數(shù)為410例，占29.14%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為290例，占20.61%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為290例，占20.61%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為100例，占7.11%；其他皮膚病患病例數(shù)為56例，占3.98%。

2.3 不同年齡段官兵皮膚病患病情況

16～18歲官兵的濕疹患病例數(shù)為52例，占17.69%；日光性皮炎患病例數(shù)為85例，占28.91%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為57例，占19.39%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為61例，占20.75%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為30例，占10.20%；其他皮膚病患病例數(shù)為9例，占3.06%。

19～21歲官兵的濕疹患病例數(shù)為 193例，占18.83%；日光性皮炎患病例數(shù)為272例，占26.54%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為232例，占22.63%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為202例，占19.71%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為80例，占7.80%；其他皮膚病患病例數(shù)為46例，占4.49%。

22～25歲官兵的濕疹患病例數(shù)為 208例，占22.03%；日光性皮炎患病例數(shù)為253例，占26.80%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為210例，占22.25%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為188例，占19.92%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為60例，占6.36%；其他皮膚病患病例數(shù)為25例，占2.65%。

＞25歲官兵的濕疹患病例數(shù)為120例，占18.63%；日光性皮炎患病例數(shù)為210例，占32.61%；真菌性皮膚病患病例數(shù)為85例，占13.20%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數(shù)為159例，占24.69%；尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為44例，占6.83%；其他皮膚病患病例數(shù)為26例，占4.04%。

3 討論

遼西地區(qū)地處中溫帶，東南臨渤海，西北山地縱橫，氣候復雜多變，夏季氣溫高、紫外線強度大、空氣潮濕、蚊蟲多，各種致病性真菌滋生蔓延，是過敏性、感染性皮膚病的高發(fā)季節(jié)?；鶎硬筷牴俦柧殢姸却?，條件艱苦，皮膚暴露環(huán)境時間長，加之官兵訓練過程中的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)經(jīng)常處于應激狀態(tài)，易導致生理和心理上的失衡，使之成為夏季皮膚病的易感人群。該文通過調(diào)查顯示，近3年來部隊皮膚病患者以濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎皮膚病為高發(fā)，呈現(xiàn)出與亞熱帶部隊官兵皮膚病患病譜一致的特點，服役年限≤3年官兵患病率更高，且集中于19～21歲、22～25歲、＞25歲這3個年齡段，與相關文獻[3-4]報道的結果一致。此次調(diào)查為基層官兵及醫(yī)務人員積極做好夏季皮膚病預防工作指出了防治重點。

依據(jù)皮膚病病因學，結合部隊訓練實際情況，提出以下幾點防治對策：①加強基層官兵皮膚病防治知識普及及宣傳。夏季衣被多晾曬，勤洗內(nèi)衣和鞋襪，保持宿舍通風干燥，督促官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保證個人物品潔凈不共用。②加強基層醫(yī)務人員培訓，提高常見皮膚病的診治水平，及時更新理論知識，堅持做到積極預防、早期治療。③外出駐訓前充分評估演習地域氣候水文與蚊蟲分布情況，及時補充皮膚病防治藥品。④加強營區(qū)衛(wèi)生建設，凈化生活用水。⑤加強體系醫(yī)院巡診工作，派出專業(yè)皮膚科醫(yī)生，及時了解基層部隊皮膚病防治工作情況并給與相關專業(yè)指導。⑥重視心理咨詢與疏導，減輕官兵心理壓力，減少心身性皮膚病發(fā)生。

[1]李衛(wèi)紅,孫薏,江恒，等.夏季野外駐訓部隊皮膚病發(fā)病情況調(diào)查分析[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(8):928-929.

[2]趙辯.中國臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社, 2010.

[3]車敦發(fā),倪容之,曹揚，等.東南沿海某特種部隊高發(fā)皮膚病的調(diào)查與防治[J].醫(yī)學研究生學報,2001,14(5):382-384.

[4]湯迎爽,李富軍,劉龍友，等.某部官兵野外駐訓皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].人民軍醫(yī),2012，55(9):809-816.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.162

R751

A

1672-5654（2017）10（c）-0162-02

劉傳海（1965-），男，湖北廣水人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：皮膚性病專業(yè)。

2017-07-25）