王倩

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用研究

王倩

作為一種新型的治療方法，家庭治療被廣泛的應(yīng)用到臨床及康復(fù)領(lǐng)域。自閉癥由于其發(fā)病機(jī)制的特殊性，不僅對(duì)于兒童的自身成長(zhǎng)造成一定的影響，還造成了整個(gè)家庭功能的失衡。隨著世界醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在自閉癥兒童的康復(fù)方面也取得了較大的進(jìn)展。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，家庭治療在改善自閉癥兒童障礙以及改善整個(gè)家庭成員生活質(zhì)量方面都有著獨(dú)特的治療效果。因此，在自閉癥兒童康復(fù)的過(guò)程中，進(jìn)行家庭參與治療，是現(xiàn)階段符合自閉癥兒童個(gè)別化教育要求的一種治療方法。

近年來(lái)，我國(guó)自閉癥兒童的數(shù)量逐漸上升，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)每166名兒童中就有一位自閉癥兒童，也就是說(shuō)，就中國(guó)現(xiàn)階段的人口發(fā)展情況，我國(guó)現(xiàn)在大約有164萬(wàn)自閉癥兒童，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，自閉癥兒童的康復(fù)越來(lái)越受到社會(huì)各界人士的重視。因此，做好自閉癥兒童的康復(fù)工作是我國(guó)兒童發(fā)展階段較為重要的一項(xiàng)工作。隨著康復(fù)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于自閉癥兒童的治療方向也逐漸偏向自閉癥兒童的家庭整體的研究，根據(jù)自閉癥兒童的普遍情況對(duì)家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用展開了相關(guān)的研究與探討。

家庭治療與自閉癥兒童康復(fù)概述

家庭治療概述。家庭治療是一種新興的康復(fù)療法，主要以家庭整體為治療對(duì)象，以家庭成員間的關(guān)系為治療紐帶。家庭治療的治療對(duì)象不僅僅是患者本身，而是家庭成員整體，通過(guò)改善家庭成員間的結(jié)構(gòu)，建立融洽的家庭關(guān)系來(lái)達(dá)到治療患者的目的。其主要的幾種形式為：系統(tǒng)式家庭治療模式，結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，薩提亞家庭治療模式。其中，系統(tǒng)式家庭治療模式主要是將家庭成員看作家庭這個(gè)大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，在系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行家庭成員的互動(dòng)方式和行為，通過(guò)互動(dòng)方式以及行為的相關(guān)干預(yù)，使整個(gè)系統(tǒng)維持一定的平衡，從而提高自閉癥兒童的治療依從性；結(jié)構(gòu)式家庭治療模式其主要方式由于受到建構(gòu)主義的影響，認(rèn)為在自閉癥兒童治療過(guò)程中記憶的真相比歷史的真相要重要，對(duì)治療師的“太控制”以及“太確定”進(jìn)行摒棄，提倡多元化主義，使得在治療康復(fù)過(guò)程中的相關(guān)治療更加全面；薩提亞家庭治療模式主要表現(xiàn)為更新自閉癥兒童的體驗(yàn)，將自閉癥兒童從不良的童年中解放出來(lái)，對(duì)于重塑家庭規(guī)則，恢復(fù)家庭秩序有著較強(qiáng)的恢復(fù)作用。

自閉癥兒童康復(fù)概述。自閉癥兒童泛指自閉癥譜系障礙兒童，其主要癥狀表現(xiàn)為：社會(huì)及交流障礙、興趣狹義及動(dòng)作刻板。隨著我國(guó)自閉癥兒童人數(shù)數(shù)量的逐年增多，不僅嚴(yán)重影響了我國(guó)青少年兒童的健康發(fā)展，還給患病群體的家庭生活帶來(lái)了諸多不便，給整個(gè)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)一定的影響，給家庭中的所有成員的正常生活都造成了較大的沖擊。因此，做好自閉癥兒童的康復(fù)對(duì)于實(shí)現(xiàn)患病群體的健康成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)家庭所有成員的正常生產(chǎn)生活都有著非常深遠(yuǎn)的意義。

自閉癥家庭治療的實(shí)際成果介紹

自閉癥是一種起病于嬰幼兒期的嚴(yán)重的精神障礙，自閉癥的發(fā)病率越來(lái)高，康復(fù)受到重視。從20世紀(jì)70年代開始，世界各國(guó)專家學(xué)者就對(duì)家庭治療進(jìn)行相關(guān)的探索，與此同時(shí)，我國(guó)對(duì)于家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用也進(jìn)行了相關(guān)研究。隨著探索研究的不斷深入，專家發(fā)現(xiàn)，自閉癥康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，家庭治療這種模式，不僅可以降低成本，而且還可以根據(jù)自閉癥兒童的不同癥狀進(jìn)行具體分析，制定相應(yīng)的治療方法。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：在家庭治療模式下，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練以家庭訓(xùn)練為主，并結(jié)合醫(yī)院的專業(yè)訓(xùn)練指導(dǎo)方法進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在感知、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言能力等方面均有較大的進(jìn)步。其中尤以語(yǔ)言能力進(jìn)步最大。其次，在對(duì)自閉癥兒童早期的家庭康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的干預(yù)治療，對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)效果更加明顯。除此之外，在進(jìn)行家庭治療的過(guò)程中，家長(zhǎng)在對(duì)于孩子的康復(fù)過(guò)程中，其相關(guān)的能力也得到了一定程度上的提升，因此，家庭治療對(duì)于自閉癥兒童康復(fù)有著積極的推動(dòng)作用。

以哈爾濱市第一?？漆t(yī)院39名孤獨(dú)癥患者為例，在治療過(guò)程中，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行普通的康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，觀察組的孤獨(dú)癥患者在感知、語(yǔ)言能力以及社交方面的能力有了較大提升，對(duì)照組的孤獨(dú)癥患者相比來(lái)說(shuō)，效果并不是那么明顯。因此，在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對(duì)于孤獨(dú)癥患者的治療效果更加明顯。

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用展望

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)的過(guò)程中，其主要特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)家庭整體參與以及家庭成員之間的相互互動(dòng)。相關(guān)專業(yè)人員在家庭治療過(guò)程中，作為“引導(dǎo)者”的身份加入到康復(fù)活動(dòng)當(dāng)中，這也是我國(guó)對(duì)于自閉癥兒童康復(fù)的發(fā)展方向。

首先，在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中，多接觸、多了解患病兒童的生活學(xué)習(xí)狀況，并做出準(zhǔn)確的評(píng)估診斷。在家庭治療的實(shí)際應(yīng)用中，由于很多時(shí)候家長(zhǎng)或者醫(yī)生對(duì)于自閉癥兒童癥狀的綜合分析較為缺乏，從而阻礙了自閉癥兒童的干預(yù)治療，因此在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)準(zhǔn)確詳細(xì)的對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行評(píng)估。

其次，在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)該調(diào)動(dòng)家庭的積極作用。家庭中的有效互動(dòng)，寬松的氛圍都利于自閉癥兒童的康復(fù)治療。當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該樹立自閉癥兒童的自信心，不斷提高孩子主動(dòng)交流的熱情與積極性。除此之外，自閉癥兒童往往很少與人交往，因此在家庭教育過(guò)程中，充分調(diào)動(dòng)家庭的積極作用，不斷促進(jìn)自閉癥兒童的成長(zhǎng)。

最后，在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)重視特殊教育機(jī)構(gòu)與家庭的合作。特殊教育機(jī)構(gòu)是目前自閉癥兒童接受教育的主要機(jī)構(gòu)，對(duì)于不能到學(xué)校接受教育的自閉癥兒童目前也主要由特殊教育機(jī)構(gòu)教師實(shí)施送教上門，家庭治療與學(xué)校教育相結(jié)合，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，更好地促進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。

在自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中，進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對(duì)于自閉癥孩子的健康成長(zhǎng)有著極其重要的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)階段我國(guó)自閉癥兒童家庭數(shù)量逐年增多，做好自閉癥兒童的康復(fù)對(duì)于實(shí)現(xiàn)患病群體的健康成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)家庭所有成員的正常生產(chǎn)生活都有著非常深遠(yuǎn)的意義。近年來(lái)，我國(guó)在進(jìn)行自閉癥兒童康復(fù)的過(guò)程中也取得了較大的進(jìn)步，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展也起到了非常重要的推動(dòng)作用。

（作者單位：濰坊學(xué)院特教幼教師范學(xué)院）