文/張立華 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇

在孕期，不少孕媽媽會(huì)有頭疼，這確實(shí)也是一件令孕媽媽頭疼的病。有時(shí)候疼起來(lái)，一跳一跳的，特別不舒服，去醫(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)哪里有問(wèn)題。對(duì)于第一次懷孕的孕媽媽來(lái)說(shuō)，總是特別緊張，還有些不放心，難道胎兒哪里出現(xiàn)問(wèn)題了？還有些孕媽媽覺(jué)得頭疼不是病，懷著孕又不能吃藥，忍忍就好了。關(guān)于孕期頭疼，既不能不重視，又不能太忽視隨便亂治，還是要找對(duì)原因?qū)ΠY治療最關(guān)鍵。

孕期愛(ài)頭疼，原因在這里

1又是激素惹的禍

懷孕后，孕媽媽體內(nèi)的激素也發(fā)生了相應(yīng)的變化，比如和孕期關(guān)系密切的孕酮就是變化最大的激素之一，孕酮是一種激素，可以幫助子宮充血，也會(huì)影響到頸部和頭部，所以也就影響到了大腦的血液回流，從而引起頭痛。

2血壓的變化

孕期頭痛還有一個(gè)原因就是由于孕期的血壓變化引起的。一般在孕早期和孕中期的時(shí)候，血壓會(huì)比孕前低，之后再慢慢增高，到分娩時(shí)或者產(chǎn)后6周左右，就會(huì)慢慢恢復(fù)正常了。

3精神緊張和焦慮

還有一個(gè)常見(jiàn)的原因就是，大都是第一次懷孕，以前沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)，這也很容易引起精神緊張和焦慮而出現(xiàn)頭痛。

4疾病或其他原因

孕期除了以上誘發(fā)頭疼的原因外，和孕婦的疲勞、饑餓、睡眠不足、活動(dòng)少也有關(guān)。另外，還有些疾病也會(huì)造成孕媽媽頭痛，比如低血糖、妊娠期高血壓疾病等，這時(shí)就需要孕媽媽及時(shí)去醫(yī)院就診，防止疾病影響胎兒。

找對(duì)頭疼原因，對(duì)癥治療

1放松心態(tài)，不要過(guò)度緊張

不管在孕前檢查，還是孕早期檢查，孕媽媽都要有一個(gè)放松的心態(tài)，了解懷孕、分娩是一個(gè)自然的過(guò)程，不要過(guò)度緊張。同時(shí)要學(xué)會(huì)放松的小技巧，如購(gòu)買(mǎi)一些母嬰雜志、書(shū)籍來(lái)看；也可以聽(tīng)聽(tīng)一些適合孕媽媽的音樂(lè)，對(duì)于調(diào)節(jié)自己的植物神經(jīng)都有一定的好處。

2多休息，不要過(guò)度疲勞

緩解頭痛特別有效的方法就是休息。因?yàn)樾菹⒉粌H能緩解頭痛，還能幫助減輕壓力，只要可以幫助身體放松的方法都是可以緩解頭痛的。另外，白天應(yīng)該多喝水，睡前少喝水，每晚保證有6～7小時(shí)的睡眠。

如果單位條件允許的情況下，孕媽媽在中午的時(shí)候可以找靜謐涼爽的環(huán)境午休，趁著躺下來(lái)休息期間，慢慢使頭痛減輕。

3適度運(yùn)動(dòng)，不要久坐

有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉能降低孕期頭疼的發(fā)作頻率和疼痛程度，同時(shí)還能減小引發(fā)緊張性頭疼的壓力。如果你容易出現(xiàn)頭疼，孕期在醫(yī)生檢查下沒(méi)有其他問(wèn)題，比如前置胎盤(pán)、宮頸口松弛等，可以適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)，比如每天定時(shí)的散步、游泳、瑜伽等都可以在一定程度上緩解孕期頭疼。

但是需要特別注意的是，孕期開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)要慢慢來(lái)，一定要在確保安全的情況下運(yùn)動(dòng)，突然的劇烈運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)導(dǎo)致頭疼。

4請(qǐng)老公做個(gè)愛(ài)的按摩

孕媽媽出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí)，可以讓自己待在舒服的環(huán)境中，喝杯溫開(kāi)水，和老公聊聊天，請(qǐng)老公幫忙輕輕按摩太陽(yáng)穴或背部，抑或是慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部和肩膀，接著再按摩頭部及聳肩來(lái)放松身心。但必須注意按摩的力道不要過(guò)大，以免因疼痛而導(dǎo)致不舒服。

5外敷熱毛巾

頭痛的時(shí)候，孕媽媽可以在頭上敷熱毛巾，能有效緩解頭痛。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些能迅速緩解疼痛的藥物。如果疼得很厲害，而且還伴有眩暈，最好立即去看醫(yī)生。

孕期低血糖可以引起頭痛，盡量少食多餐，這樣可以預(yù)防低血糖。如果你非常忙，經(jīng)常外出或旅行，就隨身帶些小零食（餅干、水果、酸奶等）吧。孕媽媽一定要記住，不要直接吃糖，因?yàn)檫@會(huì)使血糖大起大落。

另外，孕媽媽頭疼如果伴有高血壓、水腫、蛋白尿等，一定不可忽視妊娠期高血壓疾病，這時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院診治，不可耽誤。

6防止低血糖和高血壓

說(shuō)說(shuō)妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病病因不明，但做好以下措施可減少該病的發(fā)生和發(fā)展成重癥。

1定期監(jiān)測(cè)血壓

孕媽媽在孕期要認(rèn)真做好孕期保健，孕早期檢查需測(cè)血壓，還要定期檢查血壓、體重與尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，可明顯降低子癇發(fā)生率。

2注意加強(qiáng)孕媽媽營(yíng)養(yǎng)與休息

孕期多攝入蛋白質(zhì)、維生素及各種營(yíng)養(yǎng)素。

3加強(qiáng)高危人群監(jiān)護(hù)

妊娠中期平均動(dòng)脈壓＞85mmHg和翻身試驗(yàn)(roll over test)陽(yáng)性者，孕晚期易患先兆子癇。原發(fā)性高血壓或腎臟病患者妊娠期易合并先兆子癇，有先兆子癇病史者下次妊娠易再發(fā)生先兆子癇。對(duì)上述人群應(yīng)加強(qiáng)孕期檢查。

妊娠期高血壓疾病的診斷

孕媽媽出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，臨床上還需要詳細(xì)詢問(wèn)在孕前及妊娠20周以前有無(wú)高血壓、蛋白尿和(或)水腫、抽搐等癥狀；既往有無(wú)原發(fā)性高血壓、慢性腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)性高血壓；本次妊娠經(jīng)過(guò)有無(wú)異常。測(cè)血壓如有升高，需休息0.5～1小時(shí)后再測(cè)。一般認(rèn)為血壓升高需持續(xù)4小時(shí)以上才能診斷，但在緊急分娩或低壓＞110毫米汞柱時(shí)，雖休息不足4小時(shí)也可診斷。

蛋白尿

應(yīng)留清潔中段尿檢查，如24小時(shí)尿蛋白≥0.3克則為異常。

水腫

妊娠期可有生理性水腫，如經(jīng)休息后未消失者，為病理性水腫。若踝及小腿有可凹性水腫，以“1+”表示；水腫延至大腿以“2+”表示；水腫延及外陰及腹壁，以“3+”表示；“4+”系全身水腫或伴腹水者。如水腫不明顯，但每周體重增加超過(guò)0.5千克者應(yīng)注意有無(wú)隱性水腫。

妊娠期高血壓疾病治療

妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期發(fā)病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。應(yīng)根據(jù)病情輕重分類(lèi)，進(jìn)行個(gè)體化治療。