文/王如冰，睢寧縣人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

如何在當(dāng)今已有的工作經(jīng)驗(yàn)下，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理職責(zé)分擔(dān)，讓信息化管理工作具有先進(jìn)性，就是我們相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)討論的重要話(huà)題。我們需要思考更多的管理方法和問(wèn)題解決路徑，從而進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的管理作用，提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)以提升醫(yī)療檔案管理工作的整體質(zhì)量。

1 信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

1.1 適用性缺陷

傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案保存大多采取人工記錄和實(shí)體操作的方法，而這樣的保存模式不僅容易造成資料和信息的遺失，也耗費(fèi)了大量的管理人力資源。我們加強(qiáng)信息化建設(shè)的主要目的就是提升醫(yī)療檔案管理的管理質(zhì)量，起到節(jié)約人力與工作減壓的整體作用。而在部分的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門(mén)，他們所使用的信息管理模式和電子統(tǒng)籌方式并不具有適用性和自動(dòng)調(diào)動(dòng)性。部分年齡較大的管理人員無(wú)法掌握復(fù)雜的操作流程和管理技術(shù)，也無(wú)法應(yīng)用信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行檔案管理。那么這樣的信息建設(shè)工作顯然就沒(méi)有達(dá)到我們的理想標(biāo)準(zhǔn)，也無(wú)法起到管理人員工作效率與工作質(zhì)量的提升作用。

1.2 建設(shè)制度與規(guī)則的缺漏

信息化的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，必須要在健全的建設(shè)制度和完善的規(guī)章規(guī)則下進(jìn)行。然而當(dāng)今的部分檔案管理部門(mén)并沒(méi)有進(jìn)行良好的策劃和周密的考慮，盲目的開(kāi)展信息建設(shè)工作。責(zé)任分擔(dān)的缺失導(dǎo)致工作區(qū)域劃分的模糊，這樣的工作模式和工作環(huán)境就有可能造成工作質(zhì)量下降。進(jìn)行完善的規(guī)章制度建設(shè)才能進(jìn)行缺漏追責(zé)，才能進(jìn)一步的提升員工的工作積極性和工作責(zé)任心。

1.3 安全與隱私保護(hù)問(wèn)題

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記載了患者的就醫(yī)情況和就醫(yī)經(jīng)過(guò)，承載著大量的患者個(gè)人信息。醫(yī)療隱私的保護(hù)與個(gè)人信息護(hù)航工作是當(dāng)今社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，也是我們檔案管理人員需要引起重視的工作內(nèi)容。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程也是其網(wǎng)絡(luò)化、流程化和電子化的成長(zhǎng)過(guò)程。而這樣的管理模式和統(tǒng)籌模式，必定存在著泄露風(fēng)險(xiǎn)。部分網(wǎng)絡(luò)黑客和攻擊管理網(wǎng)站的不法分子為個(gè)人利益而販賣(mài)患者信息，造成社會(huì)恐慌和患者不滿(mǎn)。想要促進(jìn)更加和諧的醫(yī)療環(huán)境，我們就需要思考網(wǎng)絡(luò)安全管理的進(jìn)一步推進(jìn)。

2 相應(yīng)對(duì)策討論

2.1 加強(qiáng)建設(shè)細(xì)節(jié)討論

想要進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作效率，讓信息化建設(shè)真正實(shí)現(xiàn)其存在的價(jià)值。我們就必須要建立出具有強(qiáng)大適用性和操作便捷性的信息化管理系統(tǒng)，以減輕管理人員的管理壓力、降低管理缺陷和管理風(fēng)險(xiǎn)。想要達(dá)到高質(zhì)量的建設(shè)目標(biāo)，我們就必須要從細(xì)節(jié)化的建設(shè)工作入手。在考慮管理部門(mén)的結(jié)構(gòu)組成和患者檔案特點(diǎn)的前提之下，使用具有便捷性和易操作性的信息管理模式。盡量使用數(shù)據(jù)化和加密模式的統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)合我國(guó)的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和網(wǎng)站管理技術(shù)進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)。

2.2 完善規(guī)章制度

完善的規(guī)章制度和責(zé)任分擔(dān)模式，可以提升管理人員的工作積極性，從而實(shí)現(xiàn)缺漏事件的減少目的。規(guī)章制度的完善性建設(shè)需要從以下的兩個(gè)方面考慮：一方面我們要完善建設(shè)規(guī)則和建設(shè)原理，促進(jìn)網(wǎng)站管理人員和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)人員的工作質(zhì)量。從另一方面而言，我們也要對(duì)檔案管理室的管理人員行為進(jìn)行規(guī)范。對(duì)患者病歷檔案的統(tǒng)計(jì)統(tǒng)籌過(guò)程進(jìn)行制度化的管理。完善的規(guī)章制度和管理規(guī)則是保障病人病歷管理秩序的最核心的部分，我們相關(guān)的從業(yè)人員也應(yīng)當(dāng)聯(lián)系我國(guó)的發(fā)展實(shí)情進(jìn)行更加深入的思考和討論。

3 加強(qiáng)安全管理與安全教育

為了保證患者的個(gè)人隱私安全，我們應(yīng)該加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理和網(wǎng)絡(luò)防火防盜建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)需要從以下的兩個(gè)方面進(jìn)行，一方面我們要保證患者檔案和病歷的網(wǎng)絡(luò)安全與信息安全。因此我們要加強(qiáng)信息化傳輸平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的防火防盜管理，提升患者檔案資料信息的隱私保護(hù)等級(jí)和加密質(zhì)量。另一方面，我們要加強(qiáng)患者的個(gè)人安全意識(shí)，告知患者個(gè)人信息和保險(xiǎn)檔案的保護(hù)常識(shí)，拒絕不明機(jī)構(gòu)和陌生人員的登記請(qǐng)求。

只有保障了患者的個(gè)人隱私，我們才能在和諧的醫(yī)療環(huán)境之下，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案保存信息化建設(shè)工作。

4 提升相關(guān)人員的整體水平

想要促進(jìn)當(dāng)今醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)管理工作的整體質(zhì)量，我們就需要提升管理人員的管理水平和建設(shè)水平。比起中國(guó)的醫(yī)療檔案信息建設(shè)工作而言，部分歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的信息網(wǎng)絡(luò)一體化服務(wù)體系有著更加先進(jìn)的參考價(jià)值。因此我們也需要促進(jìn)管理人員的個(gè)人素質(zhì)和個(gè)人管理能力的提升。提升管理人員的實(shí)際操作能力和建設(shè)思維能力，以促進(jìn)信息建設(shè)工作的全面推進(jìn)。

5 總結(jié)

當(dāng)今的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)工作在當(dāng)今的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作當(dāng)中起到了一定的成效，在減輕工作人員壓力的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步提升了管理的準(zhǔn)確率。隨著信息化工程的推進(jìn)和建設(shè)的發(fā)展，我們也逐漸發(fā)現(xiàn)了信息化建設(shè)管理工作的不足與缺陷。在工作當(dāng)中我們需要進(jìn)一步提升我們的工作效率和工作質(zhì)量，思考更加有效的信息化建設(shè)工作模式以推動(dòng)我國(guó)的整體發(fā)展。

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[2]蔡?hào)|齊,趙海東,謝清援.醫(yī)療檔案管理加密系統(tǒng)在我們國(guó)家通訊安全中的應(yīng)用[J].鐵道運(yùn)輸與經(jīng)濟(jì),2014.

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