文/郭修田 編輯/蘇二

防治“痔瘡” ，保持良好生活習(xí)慣很重要

文/郭修田 編輯/蘇二

古往今來，痔瘡一直是個令人頭疼的問題。俗話說“十人九痔”，但很多患者覺得這種病難以啟齒，常常到了很嚴(yán)重的地步才去就醫(yī)。

“飲食自倍，腸胃乃傷”。一方面，如果食物不衛(wèi)生，那么就容易腹瀉，加之食用辛辣食物，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)作。另一方面，如果沒有攝入足夠的水分，易導(dǎo)致大便干硬，引發(fā)便秘等疾病，也會引發(fā)痔瘡。

痔瘡的分類與分期

根據(jù)產(chǎn)生部位的不同，痔瘡一般可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。其中，內(nèi)痔根據(jù)病情的發(fā)展可分為4期。

1. 第一期：排便時出現(xiàn)帶血、滴血或噴血現(xiàn)象，無明顯自覺癥狀。

2. 第二期：排便時間歇性帶血、滴血或噴血現(xiàn)象，并且有物（內(nèi)痔）脫出肛門外，便后脫出物可自行縮回。

3. 第三期：大便時有物(內(nèi)痔)突出肛門外，或在勞累較甚、步行過久甚至咳嗽時脫出，不能自行縮回，必須用手托回，或臥床休息后方可縮回。

4. 第四期：脫出后不能托回，可伴有肛門部疼痛、出血等。

四類人群痔瘡高發(fā)

痔瘡是由于直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張瘀血所形成的靜脈團塊，其發(fā)生與患者的不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系?；颊叩谋憩F(xiàn)也各不相同，有的人表現(xiàn)為便血，有的人僅有肛門部位不適感。四類人是痔瘡的高發(fā)人群，必須重視痔瘡的預(yù)防工作。

第一類高發(fā)人群：久站、久坐和長期便秘的人。這類人是痔瘡高發(fā)人群之一，因為長期久坐會加重肛門的淤血狀態(tài)，導(dǎo)致痔瘡。那長期站立的人群為什么會高發(fā)痔瘡呢？因為人體直腸上的靜脈及其分支沒有靜脈瓣，血液由下向上往心臟回流，如果長期站立的話，受地心吸引力的影響，容易導(dǎo)致血液回流受阻而淤積，形成痔瘡。

第二類高發(fā)人群：不良排便習(xí)慣的人群。比如上廁所時喜歡看書、玩手機的人群，長期久蹲也容易導(dǎo)致血液回流受阻而淤積，形成痔瘡。

第三類高發(fā)人群：生活飲食不規(guī)律者。暴飲暴食、辛辣飲食、吸煙酗酒、熬夜通宵，都容易導(dǎo)致便秘情況出現(xiàn)，從而誘發(fā)痔瘡問題。

第四類高發(fā)人群：妊娠女性。為了供應(yīng)胎兒營養(yǎng)，孕婦盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加，在子宮逐漸加大的過程中，會壓迫直腸肛門、靜脈，導(dǎo)致血液的回流受阻，從而容易形成痔瘡。因此，懷孕的時候，要注意適當(dāng)走動走動，做好預(yù)防痔瘡的工作。

如何預(yù)防痔瘡不再復(fù)發(fā)

第一，注意飲食調(diào)節(jié)。痔瘡術(shù)后患者的注意事項，第一條就是不要喝酒。不管是黃酒、白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如辣椒、辣醬、生姜、大蔥、大蒜、茴香等，對痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡患者應(yīng)少吃或盡量不吃。

從防治痔瘡的角度來講，多吃些蔬菜水果好處很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等（桔子要少吃，因其屬熱性水果），一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴張。

痔瘡術(shù)后，患者宜吃得清淡些，少吃油膩過重或熏煎食品。飲食最好定時定量，飯吃八分飽，不能暴飲暴食、饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。

第二，適當(dāng)運動，注意改變體位。這也是防止痔瘡復(fù)發(fā)的重要方法，除做操、打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強局部的功能鍛煉——肛門收縮運動，又稱“提肛”，即自我調(diào)整括約肌，收縮、放松肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日1～2次。

第三，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。大便秘結(jié)、干硬，便時努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴張，往往造成痔瘡破裂，肛門皮膚裂傷，出現(xiàn)便血和疼痛。所以，便秘患者上廁所時切莫過度使勁。

第四，患有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的患者，要采取有效措施進行及時治療，避免病上加病。

第五，一旦出現(xiàn)肛門墜脹及便血等癥狀，應(yīng)立即請有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生進行診治，不要因小失大，貽誤病情。

郭修田

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任，顧氏外科第五代傳人，美國克利夫蘭醫(yī)院訪問學(xué)者，中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸名醫(yī)，上海中醫(yī)藥大學(xué)“創(chuàng)新團隊”肛腸學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，國家自然科學(xué)基金評審專家。師從上海市名中醫(yī)陸金根、唐漢鈞教授，致力于痔微創(chuàng)治療（PPH、RPH）、復(fù)雜性肛瘺肛門功能保護術(shù)式、結(jié)直腸病術(shù)后調(diào)理等肛腸疑難疾病，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病及肛周并發(fā)癥、便秘、肛門失禁、肛周難愈性創(chuàng)面的臨床及基礎(chǔ)研究。

門診時間：周三全天，周五上午（總院）周一上午（石門路門診部）