薛健

摘要：目的：分析舒芬太尼、芬太尼全麻蘇醒期躁動的臨床效果。方法：選擇86例進行麻醉誘導患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進行麻醉誘導，麻醉后對蘇醒期躁動情況分析。結(jié)果：在本次研究中對兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間、眼時間、拔管時間對比，A組各項時間少于B組。在對兩組患者的蘇醒期躁動評分對比， A組的優(yōu)勢明顯。結(jié)論：對患者采用舒芬太尼進行麻醉誘導，效果明顯，能減少麻醉起躁動現(xiàn)象，有助于手術(shù)順利進行，因此值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼；芬太尼；蘇醒躁動；效果分析

麻醉是手術(shù)期間比較重要的內(nèi)容，麻醉尤其是全部麻醉對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生一定的影響，術(shù)后蘇醒期容易出現(xiàn)不同程度躁動現(xiàn)象，表現(xiàn)為短暫性意識分離的情況，直接對患者造成影響。選擇86例進行麻醉誘導患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進行麻醉誘導，麻醉后對蘇醒期躁動情況分析。報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇86例進行麻醉誘導患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進行麻醉誘導，麻醉后對蘇醒期躁動情況分析。

1.2方法

本次研究中兩組患者分別采用舒芬太尼和芬太尼進行麻醉誘導，A組給予舒芬太尼，選擇0.5ug/kg，進行快速誘導，手術(shù)麻醉階段吸入1%的七氟醚。B組給予芬太尼麻醉誘導，插管前5min注射芬太尼0.5ug/kg，進行插管誘導，采用機械通氣的方式，術(shù)中麻醉采用吸入2%的七氟醚。麻醉誘導后對整體效果分析[1]。

1.3效果評價

本次研究中對兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間、眼時間、拔管時間對比。此外對兩組患者的蘇醒期躁動評分以及兩組患者的滿意率進行詳細的分析。

1.4統(tǒng)計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，所有數(shù)據(jù)均以 （x±s）表示。采用t檢驗和方差x2對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間、眼時間、拔管時間對比

在本次研究中對兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間、眼時間、拔管時間對比，A組各項時間少于B組，數(shù)據(jù)資料對比差異明顯（p<0.05），如表一：

2.2兩組患者蘇醒期躁動評分對比

在本次研究中對兩組患者的蘇醒期躁動評分對比，滿分5分，分數(shù)越高說明躁動現(xiàn)象越嚴重。A組躁動評分為1.1±0.2分，B組躁動評分為3.2±0.1分，數(shù)據(jù)對比可知，A組的評分更低，優(yōu)勢明顯。

3.討論

全麻蘇醒期躁動是術(shù)后常見的一種現(xiàn)象，發(fā)生幾率比較高，和麻醉用藥劑量、種類以及手術(shù)類型等存在一定的聯(lián)系，針對病癥的特殊性，在后續(xù)分析階段要從實際情況入手，做好麻醉誘導和評估工作，避免病癥惡化。在整個麻醉誘導過程中要從現(xiàn)狀入手，做好病癥分析工作，合理采用麻醉誘導藥物[2]。

為了避免出現(xiàn)蘇醒期躁動的現(xiàn)象，對醫(yī)護人員自身能力提出更高的要求，需要醫(yī)護人員做好用藥選擇工作。舒芬太尼是芬太尼的一種衍生物，屬于人工合成的阿片受體鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛效果明顯，此外藥物本身屬于受體激動劑，特異性突出，在用藥過程中比較穩(wěn)定。根據(jù)當前麻醉藥物的具體情況可知，如何做好用藥評估工作成為關(guān)鍵，舒芬太尼藥物起效比較快，在5min內(nèi)可以起效，根據(jù)病理組織和實際要求可知，只有做好病例資料分析工作，才能達到理想的效果。用藥階段，如何提升穩(wěn)定性成為重點。在循環(huán)治療過程中，采用舒芬太尼進行指導，能保證血流動力學的穩(wěn)定性，在用藥過程中發(fā)揮鎮(zhèn)靜藥物的最大化作用，對患者機體氧耗無明顯影響，術(shù)后血氧飽和度恢復(fù)正常，為了避免出現(xiàn)躁動、缺血以及心悸等不良反應(yīng)，需要確定藥物劑量[3]。芬太尼也是鎮(zhèn)靜類藥物，在臨床研究中應(yīng)用頻率比較高，但是和舒芬太尼相比，起效時間慢，用藥時間斷，半衰期為5min，在后續(xù)用藥階段，為了發(fā)揮良好的鎮(zhèn)靜作用，可以適當加大用量，提升安全性和可靠性[4]。

接受手術(shù)的患者心理壓力比較大，擔心預(yù)后恢復(fù)難度大或者存在其他異?，F(xiàn)象，因此在整個用藥過程中要從實際情況入手，做好病癥分析工作。根據(jù)現(xiàn)有治療現(xiàn)狀可知，確定合適有效的麻醉方式，能避免炎癥惡化或者存在其他異?，F(xiàn)象。根據(jù)具體用藥情況可知，只有做好病癥資料的評估工作，合理給藥，才能提升穩(wěn)定性[5]。

在本次研究中對兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間、眼時間、拔管時間對比，A組各項時間少于B組。對兩組患者的蘇醒期躁動評分對比，數(shù)據(jù)對比可知，A組的優(yōu)勢明顯。說明對接受手術(shù)患者采用舒芬太尼進行麻醉誘導，效果明顯[6]。

綜上所述，舒芬太尼在手術(shù)麻醉誘導中起到突出的作用，能減少患者躁動系數(shù)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉哲鋒，程海剛.探討舒芬太尼對老年全麻患者術(shù)后蘇醒期躁動和認知功能的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（51）：28-29.

[2]王根生.舒芬太尼和芬太尼在全麻患者蘇醒期出現(xiàn)躁動癥狀的差異[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（03）：567-568.

[3]黃杰.舒芬太尼用于全麻術(shù)后蘇醒期的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（13）：171-172.

[4]田珺.舒芬太尼用于全麻后蘇醒期的效果觀察[J].臨床醫(yī)學，2014，34（01）：54-55.

[5]王兩忠.芬太尼與舒芬太尼用于全麻蘇醒期躁動的比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2014，10（01）：65-66.

[6]朱永霞.舒芬太尼用于全麻術(shù)后蘇醒期的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，10（01）：78-80.