想象一下，在不久的將來，人們走進(jìn)在家門口的大型商場就能掛號看病，再也不用去大醫(yī)院排隊(duì)掛號。這里有各種不同的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共享同一個藥房、手術(shù)室、病歷等服務(wù)，也因此降低了社會辦醫(yī)的經(jīng)濟(jì)門檻?，F(xiàn)在，“共享熱”也出現(xiàn)在健康行業(yè)。近日，浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會批復(fù)同意了一種全新的醫(yī)療資源共享模式——全國首家“Medical Mall”在杭州大商場里開業(yè)。

首家“醫(yī)療商場”落戶杭州

“Medical Mall”簡單來說就是“醫(yī)療商場”，是一家由多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來的醫(yī)院。

位于杭州的“Medical Mall”建在大型商業(yè)綜合體——杭州大廈501城市生活廣場內(nèi)部，將購物和醫(yī)療有機(jī)結(jié)合起來，其中地下1層至地上5層為購物區(qū)，6層至22層全部是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人們可以在逛街購物的同時享受醫(yī)療服務(wù)，杭州大廈的核心客戶群和穩(wěn)定人流量，成為“Medical Mall”接診量的重要保證。

據(jù)了解，該“醫(yī)療商場”不僅有浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱“邵逸夫醫(yī)院”）的國際醫(yī)療中心，還精選了多家國內(nèi)知名?？圃\所，如張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)思俊外科診所、唯兒諾兒科、方回春堂中醫(yī)門診等，總共13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐，目前已有10家開始試營業(yè)。

浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長俞新樂說，“Medical Mall”共享模式的初衷是提高醫(yī)療資源的利用效率。入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以“輕裝上陣”，有技術(shù)、有口碑的醫(yī)生甚至可以“拎包入住”，大幅降低了社會資本辦醫(yī)的投入和運(yùn)營成本。

“醫(yī)療商場”在國際市場上早已存在，20世紀(jì)80年代美國建立了第一家醫(yī)療商場。到目前為止，在美國、新加坡、日本、新西蘭等國家已出現(xiàn)了不少模式，包括“醫(yī)療+商業(yè)綜合體”“醫(yī)療+醫(yī)學(xué)研究”“診所大樓”“醫(yī)藥商城”等。

讓看病成為一種品質(zhì)體驗(yàn)

“Medical Mall”會帶給人們怎樣的體驗(yàn)？一位商務(wù)人士正在“Medical Mall”的太學(xué)眼科診所進(jìn)行熏蒸治療。獨(dú)立的診室整潔而私密，另有一對一的專職護(hù)理人員在旁問詢記錄。正在商場購物的王女士說，期待“Medical Mall”能解決傳統(tǒng)醫(yī)療中的“痛點(diǎn)”，比如名醫(yī)專家一號難求，門診醫(yī)生惜字如金等。

俞新樂說，“Medical Mall”將會給體制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來三方面觸動：一是必須更加關(guān)注患者對醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)，讓就診過程不再嘈雜、擁擠；二是無論在哪里執(zhí)業(yè)，醫(yī)生都必須意識到自身技術(shù)和口碑是最重要的；三是“Medical Mall”的共享服務(wù)模式對一些優(yōu)秀醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)會產(chǎn)生一定吸引力，對整個醫(yī)療市場的優(yōu)勝劣汰，社會辦醫(yī)層次水平的提升都會形成助力。

值得一提的是，“Medical Mall”突破了傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，對入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置不做硬性要求。但會根據(jù)市場接受度和運(yùn)營管理情況，以3年至5年為周期，對入駐機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核淘汰。

“公立醫(yī)院有強(qiáng)項(xiàng)，比如搶救重癥、急診病人和大手術(shù)，衡量的是一個醫(yī)院的綜合實(shí)力；但有些學(xué)科，一些服務(wù)對象除了關(guān)注技術(shù)、質(zhì)量，也很關(guān)注就診體驗(yàn)，社會辦的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以做得更好。”俞新樂說，比如口腔科、眼科、醫(yī)學(xué)美容等，將來都可以放到“Mall”里來做。

“‘Medical Mall的核心是平臺。醫(yī)院平臺化、醫(yī)生社會化，這是未來的趨勢?！鄙垡莘蜥t(yī)院黨政辦副主任林輝說。

守住安全底線仍是根本

“Medical Mall”能走多遠(yuǎn)？創(chuàng)新的醫(yī)療模式能否被人們接受，輿論眾說紛紜。大多數(shù)人對獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不熟悉，因?yàn)樯婕吧】担绾谓⑿湃?，醫(yī)保等政策是否完善都是人們所顧慮的問題。同時共享醫(yī)院設(shè)立在繁華地段，如何降低醫(yī)療成本也是一個比較大的難題。

輿論認(rèn)為，“共享醫(yī)療”至少還存在三方面難點(diǎn)亟待解決，一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系，成為制約其發(fā)展的重要因素；三是政策法規(guī)亟待完善，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置，在執(zhí)業(yè)類型、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)要求等方面，一些規(guī)定不適用于“共享醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。

對此，俞新樂認(rèn)為，任何新生事物都不應(yīng)一棒子打死。在守住安全底線的前提下，應(yīng)多觀察實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)，解決問題。

實(shí)際上網(wǎng)民對“Medical Mall”的關(guān)注點(diǎn)多數(shù)集中于醫(yī)療安全領(lǐng)域。網(wǎng)民們擔(dān)憂，假如出了事故，到底誰來負(fù)責(zé)。他們認(rèn)為，這樣的醫(yī)院成本低、效率高，但管理較難。

醫(yī)療資源的共享為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了便利，為百姓得到一站式的醫(yī)療服務(wù)提供了另一種選擇，但新的管理模式對事中、事后的監(jiān)管提出了更高的要求。

杭州市江干區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局表示，擬在監(jiān)管上建議“Medical Mall”與其他各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量等相關(guān)的責(zé)、權(quán)、利。同時牽頭成立各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員加入組成的各質(zhì)量管理委員會，促進(jìn)形成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間彼此獨(dú)立又相互統(tǒng)一的協(xié)同發(fā)展關(guān)系，讓共享的醫(yī)療資源更有安全保障。

林輝說，邵逸夫醫(yī)院將作為“Medical Mall”醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要支撐?！皩ふ覈?yán)肅的醫(yī)學(xué)和資本有效合作的方式，不能以資本為王，而是應(yīng)始終把醫(yī)療的嚴(yán)肅性和公益性放在首位。”endprint