宋希福，劉 敏

（山東濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

·醫(yī)學(xué)廣角·

不良生活習(xí)慣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的影響

宋希福，劉 敏

（山東濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

目的 調(diào)查不良生活習(xí)慣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的影響。方法 選取2016年3月～2016年5月來濟(jì)陽縣人民醫(yī)院查體的2178例，問卷調(diào)查了解其生活習(xí)慣、壓力等。結(jié)果 甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為47.61%，飲酒、吸煙的人群患病率分別為60.9%、60.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多因素logistic回歸分析顯示吸煙是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。結(jié)論 吸煙者患甲狀腺結(jié)節(jié)率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)；不良生活習(xí)慣；危險(xiǎn)因素

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，雖然大多為良性，但仍有5%～15%為惡性[1]，本文主要研究不良生活習(xí)慣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的影響，為居民防治甲狀腺結(jié)節(jié)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年5月來濟(jì)陽縣人民醫(yī)院查體的2178例。其中男925例（42.5%）；女1253例（57.5%）。

1.2 方法

統(tǒng)一編制調(diào)查表，包括一般情況、飲酒史、吸煙史、壓力狀況。吸煙、飲酒情況參照WHO的定義（1天內(nèi)吸煙1支以上，連續(xù)或累計(jì)6個(gè)月者；每周至少飲酒1次且連續(xù)或累計(jì)6個(gè)月以上）。壓力狀況由被調(diào)查者自行評(píng)估。利用超聲檢測(cè)將甲狀腺結(jié)節(jié)的有無。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）。

表1 Logistic賦值方法

2 結(jié) 果

2.1 甲狀腺結(jié)節(jié)患病率單因素影響分析

甲狀腺結(jié)節(jié)患者1037例，患病率47.6%。飲酒、吸煙的人群患病率分別為60.9%、60.5%，風(fēng)險(xiǎn)高于沒有飲酒、吸煙的人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=31.657，P＜0.05；x2=52.779，P＜0.05）。隨著壓力的增大，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐漸提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.019，P＜0.05；x2=14.272，P＜0.05）。見表2。通過單因素分析，飲酒史、吸煙史、壓力均為甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素。

2.2 甲狀腺結(jié)節(jié)患病率多因素Logistic回歸分析

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)入多因素Logistic回歸分析，甲狀腺結(jié)節(jié)為因變量，飲酒史、吸煙史、壓力為自變量，各變量賦值情況見表1，發(fā)現(xiàn)吸煙為甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素。見表3。

表2 各指標(biāo)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率比較（n，%）

表3 甲狀腺結(jié)節(jié)多因素logistic回歸分析

3 討 論

經(jīng)本研究分析，不良生活習(xí)慣中吸煙為甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的高危因素，尼古丁能引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致甲狀腺分泌增加，引起甲狀腺激素和TSH水平微小改變[2]。劉芳等[3]研究發(fā)現(xiàn)飲酒對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生無明顯影響，這與本研究相符，徐厚蘭等[4]研究表示，壓力大的人群患病率較高，這與本研究不相符。雖然飲酒、壓力狀況通過多因素分析后排除在外，但這并不能代表其與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生無關(guān)。此次調(diào)查樣本較少，仍需要進(jìn)一步研究，針對(duì)該研究結(jié)果，應(yīng)該特別注意有吸煙不良嗜好的人群。提倡健康生活方式，降低甲狀腺結(jié)節(jié)患病率。

[1] 徐厚蘭,崔 焱,蘭 滿,等.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況調(diào)查及影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(5):784-785.

[2] ]Belin RM,Ast or BC,Powe NR,et a1.Smoke exposure is associ ated with a lower prevalence of serum thyroid autoantibodies and thyrotropin concentration elevation and a higher prevalence of mild thyrotropin concentration suppression in the third National Heahh and Nutrition Examination Survey (NH ANES m )[J].J Clin Endocrinol Metab,2004,89(12)P:6077-6086.

[3] 劉 芳,陳海斌,等.浙江省瑞安市甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(22):3400-3401.

[4] 徐厚蘭,危 靜,等.11268名健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的流行狀況調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2014,29(12):987-991.

The effects of bad habits on thyroid nodules

SONG Xi-fu,LIU Min
(Shandong jiyang county people's hospital, Shandong Jinan 251401,China)

R581

B

ISSN.2095-6681.2017.29.182.02

吳宏艷

宋希福（1980.2-），男，山東濟(jì)陽人，本科，研究方向，兩腺專業(yè)