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        中藥治“上火”要“辨臟”選藥

        2017-12-20 21:25:14蒲昭和
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年11期
        關(guān)鍵詞:滋陰

        蒲昭和

        “上火”是“火熱證”的俗稱。中醫(yī)認(rèn)為,本證是人體受到“火熱之邪”的侵襲而引起全身或局部出現(xiàn)的一系列“熱證”表現(xiàn)?;鹦爸虏〉臋C(jī)理與各臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)?!拔迮K皆有火”。中醫(yī)治療火熱證,主張“辨臟”用藥,如下列出“五臟之火”的不同表現(xiàn)及如何選擇中成藥,為患者提供參考。

        心火

        主要表現(xiàn)為口舌生瘡、口角糜爛、心中煩悶、失眠、面赤口渴、小便發(fā)黃、大便干結(jié)、舌尖發(fā)紅等。

        治則以清熱寧心為主。宜選導(dǎo)赤丸,能清熱瀉火、利尿通便,尤其適用于口舌生瘡、小便黃赤的患者;黃連上清丸可清熱通便、散風(fēng)止痛;大神口炎清顆粒對(duì)虛火上炎引起的口舌生瘡效果更佳。

        肺火

        主要表現(xiàn)為鼻腔烘熱、干咳無(wú)痰或痰中帶血、咽干口燥、聲音嘶啞及潮熱盜汗等。

        治則以滋陰清熱、潤(rùn)肺化燥為主??蛇x羚羊清肺丸,既能清肺利咽、除溫止咳,還可養(yǎng)陰潤(rùn)肺;玄麥甘桔沖劑有清熱滋陰、潤(rùn)肺化痰作用,尤其適用于虛火上炎所致的干咳、咽喉腫痛的患者;麥味地黃丸更適用于干咳無(wú)痰、手中心熱、潮熱盜汗的患者。

        胃火

        主要表現(xiàn)為上腹部灼熱嘈雜,進(jìn)食多但容易饑餓,口干口苦或有口氣臭穢、牙齦腫痛、大便干結(jié)、煩躁不安、失眠等。

        選擇藥物重在清胃瀉火。清胃黃連丸既可清瀉胃火,又能滋養(yǎng)胃陰;牛黃解毒丸(片)清熱解毒較強(qiáng),尤其適用于有牙齦腫痛、大便秘結(jié)的患者;三黃片清熱解毒、瀉火通便,對(duì)大便秘結(jié)、口氣臭穢者效果較好。

        肝火

        患者多有脾氣暴烈、動(dòng)輒發(fā)火的性格。主要表現(xiàn)為頭痛劇烈,以太陽(yáng)穴處痛為明顯,面紅目赤、口干咽痛、脅肋疼痛、尿黃便秘等,甚至吐血。

        選擇藥物以清熱降火、平肝疏肝為治則。丹梔逍遙丸能疏肝清熱,適用于肝火上亢輕癥者;龍膽瀉肝丸對(duì)肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍唷⒗咄纯诳?、耳腫疼痛、耳鳴耳聾等,療效較佳;當(dāng)歸龍薈丸重在瀉火通便,適用于肝膽火旺、大便秘結(jié)的患者。

        腎火

        主要表現(xiàn)為頭暈眼花、兩顴潮紅、耳鳴耳聾、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

        選擇藥物重在滋陰、降火、補(bǔ)腎。知柏地黃丸主要有滋陰降火之效;大補(bǔ)陰丸適用于陰虛火旺之潮熱盜汗、咳嗽咯血、耳鳴遺精等患者;杞菊地黃丸適用于肝腎陰虧所致的頭暈眼花、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等患者;耳聾左慈丸主要功效是滋腎平肝,適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦5然颊?。endprint

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