郭莉媛

新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床價(jià)值分析

郭莉媛

（江西省南昌市第三醫(yī)院兒科，江西 南昌 330009）

目的 探討新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法 將76例新生兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，各38例。單一護(hù)理組進(jìn)行新生兒日常護(hù)理，新型護(hù)理組則采取新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式。比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度；新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平；新生兒頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分。結(jié)果 新型護(hù)理組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；新型護(hù)理組新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；新型護(hù)理組頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分優(yōu)于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床價(jià)值高，效果確切，可促進(jìn)新生兒身體發(fā)育和神經(jīng)行為功能的提高，可提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

新生兒；日常護(hù)理；早教新型護(hù)理模式；臨床價(jià)值；神經(jīng)行為功能

目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，家庭和社會(huì)對(duì)新生兒健康的關(guān)注度越高越高。作為兒童早期發(fā)展重要階段，0～3歲早教和護(hù)理尤為關(guān)鍵，該階段是身心發(fā)展最快速階段，在該時(shí)期，新生兒潛能和可塑性巨大。此階段是促進(jìn)身體、智力等全方位發(fā)育的關(guān)鍵階段。傳統(tǒng)單純?nèi)粘Ｗo(hù)理只是對(duì)新生兒進(jìn)行外在護(hù)理，無(wú)法培養(yǎng)其潛能，無(wú)法使新生兒在出生早期得到更深層次護(hù)理，產(chǎn)婦和家屬也無(wú)法掌握正確的新生兒護(hù)理方法，導(dǎo)致新生兒?jiǎn)适г缙陂_(kāi)發(fā)潛能的機(jī)會(huì)[1]。本研究將76例新生兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，分析了新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2016年1月～2016年5月76例新生兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，各38例。新型護(hù)理組男23例，女15例；胎齡37～42周，胎齡平均（38.01±2.56）周。單一護(hù)理組男24例，女14例；胎齡37～42周，胎齡平均（38.53±2.73）周。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 單一護(hù)理組進(jìn)行新生兒日常護(hù)理，常規(guī)對(duì)患兒進(jìn)行口腔、皮膚、眼部、沐浴等的護(hù)理。

新型護(hù)理組則采取新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式。出生后1～2天在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，并播放輕音樂(lè)，給予操作，并進(jìn)行嬰兒聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、付出、游泳等訓(xùn)練，用嬰兒模型為家屬和產(chǎn)婦做模擬，一邊講解一邊進(jìn)行新生兒撫觸和游泳、沐浴護(hù)理，并示范視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等刺激的正確操作方法，說(shuō)明和糾正不正確操作方法，所有操作由護(hù)士完成。全程進(jìn)行一對(duì)一示范。每次護(hù)理25分鐘。從第3天開(kāi)始產(chǎn)婦和家屬在護(hù)士指導(dǎo)下，在床旁進(jìn)行新生兒上述相關(guān)護(hù)理，并通過(guò)量表評(píng)估，了解產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握度。在出院后1個(gè)月內(nèi)通過(guò)電話隨訪，了解早教操作情況[2]。

兩組新生兒均在28天后進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度；新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平（滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則對(duì)早教知識(shí)和日常護(hù)理的掌握度越高）；新生兒頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度相比較 新型護(hù)理組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度相比較（n）

2.2 頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分相比較 新型護(hù)理組頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分優(yōu)于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2～表4。

表2 頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)比較(x±s)

表3 行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值比較(x±s，分)

表4 主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分比較(x±s，分)

2.3 兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平相比較 新型護(hù)理組新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平相比較(x±s，分)

3 討論

新生兒的護(hù)理工作好壞關(guān)于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)、智力發(fā)育，因此，需尋求有效、人性化的護(hù)理服務(wù)模式。近年來(lái)的研究顯示，若采用機(jī)械化喂奶，而未進(jìn)行母嬰接觸母乳喂養(yǎng)，可一定程度上影響嬰兒生理發(fā)育和心理發(fā)育。研究還顯示，每天撫觸、抱新生兒的次數(shù)等可影響嬰兒母乳喂養(yǎng)量、睡眠質(zhì)量和患病情況。目前，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，家庭對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)越來(lái)越重視，要求其不僅身體健康成長(zhǎng)，同時(shí)要求其神經(jīng)發(fā)育良好，心理健康。

新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的實(shí)施，可改變傳統(tǒng)單一以護(hù)士為中心進(jìn)行的新生兒口腔、皮膚、眼部、沐浴等的護(hù)理，避免產(chǎn)婦和家屬未參與其中而無(wú)法掌握相應(yīng)的方法[3-4]。在新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式下，護(hù)士即是操作者，也是引導(dǎo)者，可引導(dǎo)家長(zhǎng)模仿和掌握新生兒護(hù)理方法和早教方法，可促使家庭盡早了解早教知識(shí)，將早教融入新生兒護(hù)理中，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，且對(duì)提高人口素質(zhì)有重要作用[5-6]。

新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式下，新生兒護(hù)理由單一外緣護(hù)理轉(zhuǎn)化成為更高層次潛能護(hù)理，可提高護(hù)理的人性化，提高護(hù)士的責(zé)任心和家長(zhǎng)的積極參與度，充分開(kāi)發(fā)新生兒大腦潛能，在對(duì)新生兒的護(hù)理和生活照料過(guò)程潛移默化完成早教，促進(jìn)新生兒生命質(zhì)量的提高[7-10]。

本研究中，單一護(hù)理組進(jìn)行新生兒日常護(hù)理，新型護(hù)理組則采取新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式。結(jié)果顯示，新型護(hù)理組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；新型護(hù)理組新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平高于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；新型護(hù)理組頭圍、體質(zhì)量、身長(zhǎng)、行為能力、原始反射評(píng)分、NBNA神經(jīng)行為總分值、主動(dòng)肌張力評(píng)分、被動(dòng)肌張力評(píng)分、一般評(píng)估評(píng)分優(yōu)于單一護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床價(jià)值高，效果確切，可促進(jìn)新生兒身體發(fā)育和神經(jīng)行為功能的提高，可提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧、早教方法的認(rèn)知水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李秋宇,安瑤,劉利,等.早發(fā)型與晚發(fā)型足月新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床對(duì)比分析[J].臨床兒科雜志,2017,35(3):161-165.

[2] 戴金花.游泳對(duì)新生兒健康發(fā)育的影響與分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(16):94,129.

[3] 楊曉利,張燕,倪泠溧,等.新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在新生兒查房中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(4):2172.

[4] 王文麗,李桂芳.新生兒日常護(hù)理結(jié)合新生兒早教新型護(hù)理模式的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(28):4758-4760.

[5] 孫亞蓮,俞紅.兒保門(mén)診應(yīng)用新生兒行為神經(jīng)測(cè)定的效果探討[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(4):469-470.

[6] 朱華,彭珉娟,楊濤毅,等.早期教育對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育影響的探討[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(4):435-437.

[7] 張穎.將早教知識(shí)融入兒童保健對(duì)兒童發(fā)育的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(7):43-45.

[8] 王燕萍,張愛(ài)華,陳勝蓮,等.探討新生兒情緒干預(yù)措施的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(1):182-183.

[9] 李萍,程金洛,閆靜雯,等.健康教育對(duì)嬰兒家長(zhǎng)參與兒童保健的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(1):9-11.

[10]白柳,李金蘭.150例28周健康嬰兒智能發(fā)育測(cè)驗(yàn)結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(13):48-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.082

南昌市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目（2014 147第27項(xiàng)）