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        信息技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用實踐略述

        2017-12-20 10:19:57薛挺
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年36期
        關(guān)鍵詞:藥品信息技術(shù)醫(yī)院

        薛挺

        信息技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用實踐略述

        薛挺

        (上海第九人民醫(yī)院藥劑科,上海 200011)

        目的 分析醫(yī)院門診科室藥品管理中,信息技術(shù)的實踐應(yīng)用,評價取得的效果。方法 分析本院應(yīng)用處方信息管理系統(tǒng)等先進的現(xiàn)代化技術(shù)后,其工作環(huán)節(jié)以及醫(yī)院工作人員的工作過程,對比縮短的時間以及工作人員的工作效率。結(jié)果 自本院門診科室應(yīng)用信息化技術(shù)以來,患者滿意度有所提升,同時信息技術(shù)應(yīng)用前后各項指標(biāo)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院門診科室中,能夠有效提升工作人員的工作效率,同時檢驗工作的時間也有所縮短,處方數(shù)據(jù)信息核對速度與窗口業(yè)務(wù)辦理速度提高,有效提升患者滿意度,這對于臨床研究具有重要作用。

        醫(yī)院藥品管理;信息技術(shù);應(yīng)用效果;價值分析

        在患者對醫(yī)院工作效率越加嚴(yán)格的當(dāng)代社會中,醫(yī)院藥品管理復(fù)雜,流程繁瑣,工作量大,而門診科室屬于重要的藥品管理窗口,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)自身工作職責(zé),樹立正確的工作觀念,將信息技術(shù)積極應(yīng)用在藥品管理工作中,逐漸提高工作可靠性與有效性。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本院自2015年3月至目前開展現(xiàn)代信息化技術(shù),同時引進門診處方管理系統(tǒng),以此對工作流程進行改善,并對比實施前(2009年3月~2011年1月)期間各項流程用時等。

        1.2 方法

        1.2.1 處方審核 在傳統(tǒng)處方審核工作中,雖然本院已經(jīng)引進了his技術(shù),但是,其自動化水平較低,只能由工作人員對各類處方進行審核,例如:在對麻醉藥處方的調(diào)配進行審核的過程中,需要對患者身份證信息、患病信息等進行全面的查看,然后利用麻醉藥品空瓶等,按照固定要求劑量開展兌換工作,在藥品用量對比之下,對其進行處理。同時,對于一些貴重物品等,都要安排專門的工作人員對其進行保管、專柜加鎖、計劃領(lǐng)請等,避免出現(xiàn)積壓的現(xiàn)象。為了保證工作效果,在處方審核之后,還要利用人工方式開展記錄工作,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,無法提高其工作有效性與可靠性。然而,在應(yīng)用信息技術(shù)之后,可以利用計算機設(shè)備等,對處方數(shù)據(jù)進行核實,及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,采取有效措施解決問題[1]。

        1.2.2 藥品基本信息 一般情況下,門診科室對藥品的信息進行輸送以及定時維護,工作要點中包括藥物的名稱、藥物生產(chǎn)廠家的名稱、藥物規(guī)定劑量、處方數(shù)據(jù)、審核狀態(tài)以及藥品操作碼[2]。

        1.2.3 處方單據(jù)以及驗收狀態(tài) 門診藥物接收管理人員對其他科室所發(fā)出的藥物信息進行仔細的核實后,和處方數(shù)據(jù)進行對應(yīng),從而將所獲得信息完整錄入到信息系統(tǒng)中,同時要求2級管理人員再次核對信息后,將信息導(dǎo)入到系統(tǒng)內(nèi),生成處方單據(jù)以及信息單據(jù),無須人工再次操作[3]。

        1.2.4 發(fā)藥信息 根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)生成的處方將其調(diào)出,根據(jù)患者的姓名、科室以及序號進行發(fā)藥,使得發(fā)藥時間縮短。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件處理[4],其中對處方審核時間、信息數(shù)據(jù)核對時間、人數(shù)、周期、窗口接待時間、用藥交代時間進行分析,采用率(%)的形式表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2015年3月信息技術(shù)以及門診管理系統(tǒng)實施以來,處方審核與信息數(shù)據(jù)核對等等時間均被省略,和未實施前相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 現(xiàn)代化信息系統(tǒng)引進后本院門診科室藥品管理效率分析

        3 討論

        在醫(yī)院藥品管理工作中,會涉及醫(yī)療與管理兩方面內(nèi)容,在實際管理工作中占有較為重要的位置,可以提高藥品供應(yīng)便捷性、高效性與安全性,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)工作需求。應(yīng)用先進的信息技術(shù)與門診藥品管理方式,能夠?qū)λ幤废拿骷氝M行分析,在同步顯示數(shù)據(jù)信息的情況下,凸顯門診處方異常情況,有利于合理使用藥物監(jiān)控方式,發(fā)揮信息技術(shù)的積極作用,提高藥品管理工作質(zhì)量與水平[5]。

        對于門診藥品管理與信息技術(shù)而言,主要是利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對藥品進行處理,達到門診藥品管理操作一次性完成的目的,明確處方數(shù)量信息、賬目數(shù)據(jù)信息與基本信息,在同步顯示的情況下,對其進行動態(tài)化監(jiān)管,逐漸提高各方面工作效率與質(zhì)量,優(yōu)化其工作機制[6]。對于藥品信息數(shù)據(jù)的共享而言,必須做好處方與交款情況的電子化處理工作,在減少工作時間的情況下,對藥物的發(fā)放流程進行簡化處理。在應(yīng)用此類系統(tǒng)之后,可以減少賬目人工管理與處方人工處理環(huán)節(jié),按照藥品管理工作計劃時間,降低人力資源費用,縮短相關(guān)周期,以此發(fā)揮先進技術(shù)的積極作用。因此,醫(yī)院在實際發(fā)展的過程中,積極應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù),建立專門的網(wǎng)絡(luò)電子流系統(tǒng),代替?zhèn)鹘y(tǒng)的工作方式,打破傳統(tǒng)管理模式人力方面、物力方面的局限性,在降低成本的基礎(chǔ)上,對各類信息數(shù)據(jù)進行共享,規(guī)避手工操作中存在的誤差問題,逐漸提高藥品監(jiān)督管理工作水平。在此期間,需要定期對信息進行核對與復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)其中存在的錯誤問題,采取有效措施解決問題[7]。

        藥品收入是醫(yī)院在發(fā)展中的主要經(jīng)濟來源,但是,在長久發(fā)展的過程中,卻形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良情況,且在藥品流通中,受到巨大利益的趨勢,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的事故問題。一些醫(yī)院的醫(yī)生與藥品代理商的聯(lián)系較為密切,做出違反法律或是規(guī)定的事情。在藥品門診管理環(huán)節(jié)中,缺乏完善的監(jiān)管機制,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,一些醫(yī)生為了更好的對藥品進行銷售,出現(xiàn)重復(fù)用藥或是隨意用藥的現(xiàn)象。部分醫(yī)院開始實行大劑量處方工作,導(dǎo)致醫(yī)院成本逐漸增高,出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費現(xiàn)象,且患者用藥不合理,在高昂醫(yī)療費用的影響之下,很容易出現(xiàn)肉體與精神上的傷害[8]。如果醫(yī)院不能利用科學(xué)的監(jiān)督方式對其進行處理,將會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)成本循環(huán)增加的現(xiàn)象,且保障部門受到嚴(yán)重支付壓力的影響,在資金流失的情況下,出現(xiàn)難以解決的問題。因此,醫(yī)院需要注重藥品管理中的監(jiān)督工作,提高用藥合理性與科學(xué)性,將藥品安全監(jiān)督工作作為日常管理重點內(nèi)容,對藥品流通環(huán)節(jié)與應(yīng)用環(huán)節(jié)進行全面的監(jiān)管,注重門診藥品分配監(jiān)督工作,全面提高監(jiān)管工作水平[9]。

        當(dāng)前,從行政方面的角度而言,我國醫(yī)院在藥品監(jiān)督管理工作中,已經(jīng)開始開展宣傳工作、教育工作,建立健全相關(guān)管理制度,利用行政干預(yù)的工作方式對其進行處理,利用舉報獎勵等模式,提高工作可靠性。雖然實際工作期間,可以起到良好的震懾或是警示作用,但是,還是缺乏監(jiān)督力度,無法全面提高工作效果。一些監(jiān)督部門不能動態(tài)性的對藥品流通與應(yīng)用環(huán)節(jié)進行監(jiān)督,不能及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,且管理方式存在漏洞,工作行為過于被動,無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院藥品監(jiān)管工作需求[10]。

        我國各個醫(yī)院在信息化建設(shè)期間,已經(jīng)開始建立專門的藥品信息系統(tǒng),例如:醫(yī)囑管理、處方管理等,無論是藥品采購工作還是患者使用情況,都能使用電子化管理方式,將藥品數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),提高藥品安全性與可靠性,為主動監(jiān)管工作提供較為良好的支持[11]。當(dāng)前,我國部分醫(yī)院已經(jīng)開始利用信息化技術(shù)對藥品的安全性進行監(jiān)督與管理,并探索新的工作方式,例如:醫(yī)院相關(guān)部門積極引進先進的電子記錄方式,通過導(dǎo)出EXCEL方式提高分析工作可靠性,雖然可以達到一定的工作效果,但是,會耗費較多時間與資金,因此,需要轉(zhuǎn)變此類工作方式,建立第三方監(jiān)督管理機制,在自行管理的情況下,發(fā)揮藥品安全監(jiān)管技術(shù)的積極作用,全面優(yōu)化其工作體系[12]。

        醫(yī)院可以利用主要信息化技術(shù)對其進行處理,保證監(jiān)督管理工作信息化水平。首先,醫(yī)院可以研發(fā)與創(chuàng)新嵌入式系統(tǒng),建立安全管理模塊體系,例如:在建立門診處方系統(tǒng)期間,動態(tài)化的為其提供藥物療程超長等提示,使得門診處方工作人員按照相關(guān)要求對其進行處理[13]。其次,醫(yī)院在與第三方監(jiān)測系統(tǒng)相互接觸的過程中,可以建立合理用藥系統(tǒng),對用藥合理性進行全面的管控,提醒藥物過敏情況、作用情況、禁忌情況等,發(fā)揮信息技術(shù)的積極作用。最后,醫(yī)院可以研發(fā)屬于本院的門診藥品管理監(jiān)測系統(tǒng),引進先進的信息技術(shù)對其進行處理,創(chuàng)建專門的管控機制,提高監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用水平,滿足醫(yī)院在藥品安全管理工作方面的需求[14]。

        醫(yī)院在使用模塊嵌入式的過程中,可以根據(jù)藥品安全監(jiān)管工作要求,科學(xué)開發(fā)相關(guān)系統(tǒng)。一方面,要建立專門的醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)督體系,對醫(yī)囑增加與刪減操作進行監(jiān)督,利用科學(xué)的方式為醫(yī)生提供決策依據(jù),提高醫(yī)囑的科學(xué)性與合理性。另一方面,在建設(shè)信息系統(tǒng)之后,根據(jù)醫(yī)生決策方案進行分析,研發(fā)團隊嵌入式模型,加大軟硬件的開發(fā)力度,及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,采取有效措施解決問題[15]。

        醫(yī)院管理部門可以建立獨立的監(jiān)管系統(tǒng),不僅能對門診處方不合理情況進行分析,還能及時發(fā)現(xiàn)處方管理中存在的問題,在科學(xué)監(jiān)督的情況下,提高獨立系統(tǒng)靈活性。醫(yī)院監(jiān)管部門使用獨立的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),能夠及時發(fā)現(xiàn)用藥不合理數(shù)據(jù)信息,利用先進的監(jiān)管系統(tǒng),科學(xué)開展處方、醫(yī)囑審計活動,提高系統(tǒng)合理性與科學(xué)性,滿足現(xiàn)代化臨床藥品應(yīng)用中管理工作需求,提高監(jiān)管工作水平。另外,醫(yī)院管理部門可以通過嵌入式模塊的應(yīng)用,逐漸提升管理工作成效。

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        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.034

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