劉愛(ài)萍

摘 要： 醫(yī)院財(cái)務(wù)包含了很多內(nèi)容，涉及了很多業(yè)務(wù)范圍，尤其是在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容更加豐富、難度更大，當(dāng)然其中存在的問(wèn)題也就更加突出，包括對(duì)財(cái)務(wù)管理不夠重視、財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、融資方式存在缺陷等等。針對(duì)這些問(wèn)題，首先要明確財(cái)務(wù)管理的重要性，并能夠結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，制定更加完善的財(cái)務(wù)管理對(duì)策，這樣才能夠滿(mǎn)足醫(yī)院新時(shí)期的發(fā)展需求，為其發(fā)展創(chuàng)建一個(gè)良好的環(huán)境。

關(guān)鍵詞： 財(cái)務(wù)管理；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；重要性

引言

在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度，不僅能夠提高醫(yī)院資金使用的安全性與高效性，還能夠保障醫(yī)院產(chǎn)值增加，同時(shí)為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理提供更加優(yōu)越的環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，作為醫(yī)院內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，勢(shì)在必行。

一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

1.提升資金使用的安全性和高效性

醫(yī)院每日涉及數(shù)筆收入與支出，健全的內(nèi)部控制體系有利于監(jiān)控資金的安全使用，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全性，避免舞弊給醫(yī)院帶來(lái)的損失。同時(shí)合理的財(cái)務(wù)規(guī)劃，可以提高資金的使用效益，避免資金收益的浪費(fèi)，使醫(yī)院在寬松的范疇內(nèi)合理使用資金，不斷加強(qiáng)各臨床科室的建設(shè)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.保證醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值

通過(guò)定期的資產(chǎn)清查、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析、資產(chǎn)投資效率考核等措施，了解醫(yī)院資產(chǎn)的分布及使用情況，特別是對(duì)那些閑置或效率低下的資產(chǎn)，分析原因并及時(shí)采取有效措施提高資產(chǎn)的使用效率。事前了解各項(xiàng)資產(chǎn)價(jià)值的回收年限投資效率等，制定完善的采購(gòu)評(píng)估流程，避免資產(chǎn)的閑置浪費(fèi)和低效使用，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值。

3.保證醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)管理

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分，其借助預(yù)算管理、成本控制、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)分析等財(cái)務(wù)手段，通過(guò)有效控制醫(yī)院醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化，確保醫(yī)院健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題

1.對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不足

專(zhuān)崗專(zhuān)職當(dāng)前在我國(guó)十分流行，尤其是事業(yè)單位，而財(cái)務(wù)部門(mén)的工作特質(zhì)更是需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，?zhuān)業(yè)的人才進(jìn)行管理，但是醫(yī)院不同于其他的事業(yè)單位，財(cái)務(wù)人員不僅需要有專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，更需要具有基本的醫(yī)療知識(shí)，主要因?yàn)獒t(yī)院的資金大量都使用在醫(yī)療器械和藥品的購(gòu)置，這就足以說(shuō)明具有再?gòu)?qiáng)的財(cái)務(wù)能力也是不夠應(yīng)付現(xiàn)實(shí)情況的。但是目前的現(xiàn)實(shí)情況就是專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員同時(shí)也具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況是很少的，這對(duì)于患者和醫(yī)院的利益將會(huì)產(chǎn)生很不利的影響。

2.缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

由于我國(guó)國(guó)家性質(zhì)，醫(yī)院的的管理和經(jīng)營(yíng)大多是由國(guó)家完成的，財(cái)務(wù)部門(mén)的作用一直在被忽略。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的迅速崛起，市場(chǎng)力量如此強(qiáng)大的今天，公立醫(yī)院無(wú)論是在資金和醫(yī)療能力都有被私立醫(yī)院取代的趨勢(shì)，僅僅依靠財(cái)政的撥款是難以支持每日大量的資金支出的，導(dǎo)致醫(yī)院面臨很?chē)?yán)重的財(cái)務(wù)危機(jī)。

3.融資方式存在缺陷

目前我國(guó)的醫(yī)院普遍存在融資成本高、融資風(fēng)險(xiǎn)大、融資渠道單一等問(wèn)題，大大增加了企業(yè)的資金風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

三、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思路

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員自身管理，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是否過(guò)關(guān)對(duì)于醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)具有重要的影響，因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的重視，加大投入力度促使他們不斷提升自己。財(cái)務(wù)人員應(yīng)該著重注意各方面的財(cái)務(wù)關(guān)系，避免自己的素質(zhì)不過(guò)關(guān)而沒(méi)有關(guān)注到這方面而產(chǎn)生的一系列財(cái)務(wù)危機(jī)。因此，醫(yī)院目前當(dāng)務(wù)之急的任務(wù)就是著手于財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)，可以派優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人才出國(guó)接受學(xué)習(xí)，醫(yī)院可以定期的組織財(cái)務(wù)人員去出差去參加一些專(zhuān)業(yè)，著名的財(cái)務(wù)專(zhuān)家的演講和研討會(huì)等等，就職于會(huì)計(jì)師事務(wù)所的會(huì)計(jì)師專(zhuān)業(yè)能力都是比較頂尖的，醫(yī)院可以鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員經(jīng)常與他們進(jìn)行交流。讓專(zhuān)職人員對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行一些技巧的指導(dǎo)。然而提升專(zhuān)業(yè)能力的關(guān)鍵所在還是主觀因素，財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理觀念。財(cái)務(wù)人員要不斷提高對(duì)自身素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)的要求，在熟練掌握最基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)運(yùn)算和數(shù)據(jù)處理以外，財(cái)務(wù)人員還要加強(qiáng)自己對(duì)于財(cái)務(wù)情況管理的能力，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)良好的整合和預(yù)測(cè)，合理的將醫(yī)院的每部分資金都用在關(guān)鍵，一些不涉及到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)事物的經(jīng)營(yíng)支出就需要盡量的避免。

2.構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理與控制機(jī)制

我國(guó)已經(jīng)具有明確的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，而醫(yī)院需要做的就是，針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒一些比較優(yōu)秀的制度完善案例，建立起專(zhuān)屬于醫(yī)院特色的財(cái)務(wù)制度，對(duì)于一些特殊情況，需要在制度中作出明確的規(guī)定，并且需要注意的是要將管理，會(huì)計(jì)和出納盡量分開(kāi)，做到他們之間的獨(dú)立，不要有親密的關(guān)系，還要有明確的責(zé)任輪換制度。其次，在涉及到取錢(qián)，入錢(qián)都需要具有相關(guān)部門(mén)主管和上級(jí)管理層的簽名，對(duì)于一些重要的醫(yī)療器械在進(jìn)行購(gòu)置之前，首先要組織一個(gè)聽(tīng)證會(huì)，了解各個(gè)部門(mén)和管理層的意見(jiàn)，同意購(gòu)置之后需要各級(jí)進(jìn)行審批并需要進(jìn)行一一確認(rèn)。而且財(cái)務(wù)人員需要跟進(jìn)有關(guān)于財(cái)務(wù)信息的所有事情，對(duì)于每一份財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都做到良好的保管，減少財(cái)務(wù)損失的出現(xiàn)。

3.構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院最重視的是醫(yī)療情況，因此，有的時(shí)候財(cái)務(wù)方面就無(wú)可避免的出現(xiàn)了漏洞，這對(duì)于醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生了很消極的影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)管力度，在已經(jīng)完善的財(cái)務(wù)制度之上，對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行都要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)制度和收費(fèi)系統(tǒng)實(shí)行公開(kāi)制度，保障醫(yī)院工作的公開(kāi)和透明，這樣醫(yī)院管理層能夠明確了解財(cái)務(wù)情況，對(duì)于其中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)漏洞進(jìn)行及時(shí)的修補(bǔ)。其次，在重視醫(yī)院的收入，也不要忽略支出的部分，對(duì)于使用醫(yī)院資金時(shí)將情況進(jìn)行詳細(xì)登陸，在使用資金之前需要對(duì)資金的分布進(jìn)行良好的計(jì)劃，不要在一些不必要的事浪費(fèi)大量的資金，更不要吝嗇于一些必要的支出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的良好完成并不是結(jié)束，需要共同配合工作的還有物資管理制度。在進(jìn)行對(duì)醫(yī)院的物資檢查的過(guò)程中，不僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的人員參與，監(jiān)管人員也需要配合共同進(jìn)行，從而很明確的，清晰的了解到各部門(mén)的物資使用狀況，減少違規(guī)占有的情況。在這部分工作進(jìn)行的過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)起到很關(guān)鍵的作用，他們應(yīng)該注重自己的道德素質(zhì)的提高，不要被一些誘惑迷糊了內(nèi)心，為促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展而努力。

4.加強(qiáng)資金管理工作，提高利用率

在當(dāng)今這個(gè)社會(huì)資金可以說(shuō)是直接影響著企業(yè)，單位日常經(jīng)營(yíng)狀況的，如果沒(méi)有足夠的資金是難以進(jìn)行任何工作的，因此，系統(tǒng)的計(jì)劃對(duì)資金的使用是非常必要的，盡量做到不浪費(fèi)一分錢(qián)，不吝嗇一分錢(qián)。并且，對(duì)于資金的去向，財(cái)務(wù)人員需要明確的了解，對(duì)于一些重大事項(xiàng)需要支出大量的資金，不僅需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的審批，還需要召開(kāi)相關(guān)的會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)層表達(dá)對(duì)于這件事的看法，從而最終選取一種最良好的運(yùn)行方案，促進(jìn)醫(yī)院工作的良好進(jìn)行，資金的良好使用。

結(jié)束語(yǔ)

在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展，必須要強(qiáng)化內(nèi)部管理與控制。而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)容管理的核心內(nèi)容，其重要性不言而喻。但是從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的情況來(lái)看，其中還存在一些問(wèn)題，比如對(duì)日常財(cái)務(wù)管理的不重視，融資方式的單一化等等，這大大增加了財(cái)務(wù)管理的難度，也不利于醫(yī)院未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展。唯有明確財(cái)務(wù)管理重要性，根據(jù)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，制定更加完善的管理對(duì)策，才是當(dāng)前醫(yī)院前行與發(fā)展的關(guān)鍵。

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