孔令瑜+毛春+黃春蓉++陳安明+蘇學(xué)華

[摘要] 目的 探討在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法 選取湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系學(xué)生作為研究對(duì)象，2015級(jí)79名為試驗(yàn)組，2014級(jí)61名為對(duì)照組。試驗(yàn)組采取在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生的課后作業(yè)、隨堂測(cè)驗(yàn)及單元考試情況。 結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生作業(yè)、隨堂測(cè)驗(yàn)及單元考試情況均優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。 結(jié)論 在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式，有助于改善教學(xué)效果，提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 在線學(xué)習(xí)；課堂教學(xué)；教學(xué)模式；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；效果

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）11（a）-0128-04

The application effects of the teaching model of online learning in combination with classroom teaching on teaching medical nursing

KONG Lingyu1 MAO Chun1▲ HUANG Chunrong1 CHEN Anming2 SU Xuehua1

1.Nursing Department， Xiangyang Central Hospital， Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Sciences， Hubei Province， Xiangyang 441021， China； 2.The Office of Academic Affairs， Suizhou Vocational & Technical College， Hubei Province， Suizhou 441300， China

[Abstract] Objective To explore the influence of online learning and classroom teaching on teaching medical nursing. Methods The students from nursing department of medical college in Hubei University of Arts and Science were as the research object， 79 cases of the 2015-level were as experimental group， and the 61 cases of 2014-level were as control group. The experimental group was treated by the teaching model of online learning and classroom teaching， while the control group was treated by the traditional model. The results of the homework， quizzes and modular examination in the two groups were compared. Results The results of the homework， quizzes and modular examination in the experimental group were better than those in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The combination of online learning and classroom teaching model can help to improve the teaching effects， students' academic performances and the quality of personnel training， so it is worth popularizing.

[Key words] Online learning； Classroom teaching； Teaching model； Internal medicine nursing； Effect

以網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)為代表的信息技術(shù)，將人類社會(huì)迅速帶進(jìn)了信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代[1]。傳統(tǒng)課堂的教與學(xué)，在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代明顯出現(xiàn)了“中氣”與“骨力”的不足[2]。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們開始將現(xiàn)代科技融入到教學(xué)領(lǐng)域中[3]，學(xué)習(xí)日趨互聯(lián)網(wǎng)化使在線教育成為當(dāng)前教學(xué)模式發(fā)展的主流趨勢(shì)[4]。然而，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的課堂教學(xué)存在諸多問題[5]，不能有效吸引學(xué)生的注意力，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想[6]，人才培養(yǎng)質(zhì)量得不到保證。本課題組開發(fā)在線學(xué)習(xí)信息系統(tǒng)時(shí)，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式相結(jié)合，形成“在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合”的新型教學(xué)模式，應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系學(xué)生作為研究對(duì)象。2015級(jí)護(hù)理系學(xué)生2個(gè)班共79名為試驗(yàn)組，男7名，女72名，年齡為19～23歲，平均（20.01±2.15）歲，基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)（84.05±1.46）分。2014級(jí)護(hù)理系學(xué)生2個(gè)班共61名為對(duì)照組，男2名，女59名，年齡為20～22歲，平均（20.03±2.12）歲，基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)（83.78±1.50）分。兩組學(xué)生的年齡、性別及基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。試驗(yàn)組和對(duì)照組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程負(fù)責(zé)人、任課教師、所用教材相同（《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》[7]），教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度表設(shè)計(jì)不變。endprint

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度表的安排上課，采用PPT課件講授，即單純課堂教學(xué)，無在線學(xué)習(xí)資源。

1.2.2 在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式 試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

首先，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程負(fù)責(zé)人登錄網(wǎng)站（http：//hbuas.fanya.chaoxing.com/portal湖北文理學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)）注冊(cè)建課。此網(wǎng)站支持各高校之間在合作、共贏、協(xié)議的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)在線開放共享課程的互認(rèn)。

然后，錄制內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)視頻課堂，即教師授課視頻。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)的核心學(xué)科[8]；循環(huán)系統(tǒng)疾病是目前社會(huì)生活中威脅人類身體健康的常見病，在內(nèi)科疾病中所占比重較大[9]；循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理知識(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中的重點(diǎn)內(nèi)容[10]。因此，首選內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)單元錄制視頻并應(yīng)用，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。選擇雙師型、副高級(jí)及以上職稱的教師，錄制其授課視頻；按教學(xué)病種錄制，結(jié)構(gòu)完整。按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度表，每節(jié)課錄制1個(gè)教學(xué)視頻，每個(gè)視頻最多不超過20 min。將錄制好的視頻上傳至湖北文理學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的課程中心。

最后，在試驗(yàn)組教學(xué)中進(jìn)行使用。按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度表上的課時(shí)安排，上循環(huán)系統(tǒng)單元的課程時(shí)，由循環(huán)系統(tǒng)任課教師按時(shí)到課堂組織2015級(jí)2個(gè)班在教室登錄網(wǎng)站在線學(xué)習(xí)相應(yīng)的授課視頻，并進(jìn)行課堂討論、答疑及隨堂測(cè)驗(yàn)；要求學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)并完成課后作業(yè)；任課教師及時(shí)完成作業(yè)批改并在循環(huán)系統(tǒng)單元教學(xué)結(jié)束時(shí)完成對(duì)學(xué)生的單元考試。落實(shí)《學(xué)生課堂行為規(guī)范》及《學(xué)生科督查制度》。

學(xué)生和老師登錄湖北文理學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，手機(jī)掃二維碼下載“超星學(xué)習(xí)通”注冊(cè)，進(jìn)行課后進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和答疑。

1.3 評(píng)價(jià)方法

通過對(duì)兩組學(xué)生的課后作業(yè)成績(jī)、隨堂測(cè)驗(yàn)、單元考試的比較，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

課后作業(yè)成績(jī)：課后作業(yè)是對(duì)所學(xué)課堂知識(shí)的鞏固和應(yīng)用[11]，可以幫助教師掌握學(xué)生知識(shí)掌握情況[12]，教師還可以通過學(xué)生課后作業(yè)完成情況了解“教”的整體效果及“學(xué)”的掌握程度[13]。試驗(yàn)組和對(duì)照組在每?jī)晒?jié)課的課后都布置一次線下紙質(zhì)作業(yè)，作業(yè)的形式為主觀題、客觀題兩者的組合，題型為名詞解釋（2題共10分）、填空題（10個(gè)空共30分）、問答題（3題共60分）。

隨堂測(cè)驗(yàn)：隨堂測(cè)驗(yàn)不僅能讓老師實(shí)時(shí)了解日常授課的得失，更能使學(xué)生及時(shí)改進(jìn)自己在知識(shí)掌握方面的不足[14]，精心準(zhǔn)備的隨堂測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣哒n堂教學(xué)質(zhì)量[15]，所以，隨堂測(cè)驗(yàn)是檢驗(yàn)和評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果的必用手段[16]。兩組在完成每個(gè)病種的教學(xué)之后，組織隨堂測(cè)驗(yàn)，題目為案例分析題，題型為單選題（10題共100分）。線下紙質(zhì)測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)時(shí)間為15 min。

單元考試：考試是評(píng)價(jià)課程教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效果的重要測(cè)量工具與測(cè)量手段[17]，單元考試用于檢測(cè)學(xué)生的階段性學(xué)習(xí)成果[18]。試卷是檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)水平和學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)[19]，是教學(xué)管理過程中評(píng)判學(xué)生成績(jī)的一項(xiàng)重要資料[20]。兩組在循環(huán)系統(tǒng)整個(gè)教學(xué)單元學(xué)習(xí)完成之后，進(jìn)行一次單元考試，全部為綜合性案例分析題，題型為單選題（35題共70分）、多選題（6題共30分）。線下紙質(zhì)試卷，考試時(shí)間為45 min。

兩組學(xué)生的課后作業(yè)、隨堂測(cè)驗(yàn)及單元考試的題目均由課程負(fù)責(zé)人統(tǒng)一出題，由循環(huán)系統(tǒng)單元的任課教師統(tǒng)一批改判分。每個(gè)學(xué)生的多次作業(yè)成績(jī)及隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)，待循環(huán)系統(tǒng)單元結(jié)束后取平均值。三種成績(jī)等次標(biāo)準(zhǔn)：每種成績(jī)滿分均為100分，成績(jī)≥90分為“優(yōu)”，70≤成績(jī)<90分為“良”，60≤成績(jī)<70分為“中”，成績(jī)﹤60分為“差”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生課后作業(yè)成績(jī)比較

兩組學(xué)生課后作業(yè)成績(jī)比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組學(xué)生的課后作業(yè)成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較

兩組學(xué)生隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組學(xué)生的隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組學(xué)生護(hù)理系循環(huán)系統(tǒng)單元考試成績(jī)比較

兩組學(xué)生的單元考試成績(jī)比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組的單元考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。見表3。

3 討論

本課題組創(chuàng)建的“在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)”相結(jié)合教學(xué)模式，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，值得同行借鑒。討論如下。

3.1 以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式之長(zhǎng)彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式之短

傳統(tǒng)課堂教學(xué)要求師生時(shí)空上聚在一起，受時(shí)空限制[21]，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，老師答疑和師生交流也受到一定的限制。本課題開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)信息系統(tǒng)，學(xué)生和老師均可登錄網(wǎng)站（湖北文理學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)），手機(jī)掃二維碼下載“超星學(xué)習(xí)通”軟件，注冊(cè)后，學(xué)生可根據(jù)自己的時(shí)間，隨時(shí)隨地登錄網(wǎng)站進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，反復(fù)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容起到強(qiáng)化作用，還可以為特殊情況不能按時(shí)上課的學(xué)生提供方便。教師也可根據(jù)自己的時(shí)間，隨時(shí)隨地登錄網(wǎng)站對(duì)學(xué)生進(jìn)行反復(fù)輔導(dǎo)和答疑。這種運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)，既方便學(xué)生即學(xué)即練，又便于老師隨時(shí)考查學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解及掌握程度，還可增強(qiáng)教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)校與學(xué)校之間的交流，益于教學(xué)各層面的互動(dòng)[22]，也便于教師之間、學(xué)校之間互相學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 以傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式之長(zhǎng)規(guī)避現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式之短endprint

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)管理存在諸多問題[5]，影響教學(xué)質(zhì)量。本課題研究的教學(xué)模式，對(duì)網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)采取傳統(tǒng)課堂教學(xué)的管理方法。由任課教師按課時(shí)在教室組織學(xué)生在線學(xué)習(xí)，落實(shí)傳統(tǒng)的《學(xué)生課堂行為規(guī)范》及《學(xué)生科督查制度》，采用傳統(tǒng)的班級(jí)管理模型，由班主任、指導(dǎo)員、班干部對(duì)班級(jí)學(xué)生齊抓共管，規(guī)避現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂不良行為。

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)考試舞弊行為屢禁不止[23]，影響教學(xué)效果。本課題采取傳統(tǒng)考試考核方法。課后作業(yè)為紙質(zhì)，教師統(tǒng)一批改判分；測(cè)驗(yàn)及考試，采用紙質(zhì)試卷，學(xué)生在教師的嚴(yán)格監(jiān)考下做完試卷，保證成績(jī)的真實(shí)性，規(guī)避現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的作弊現(xiàn)象，利于保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 選擇雙師型高職稱教師錄制優(yōu)質(zhì)課堂視頻

“雙師型”教師是一種復(fù)合型人才[24]，既可承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)，又能開展專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，既有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又有嫻熟的操作應(yīng)用技能，在教學(xué)技能和實(shí)踐技能方面都具有較高的水平[25]，并且，對(duì)臨床護(hù)理工作的各個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)都非常熟悉，課堂講授中列舉的案例真實(shí)而生動(dòng)，使教學(xué)貼近護(hù)理先進(jìn)理念、貼近護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。此外，高級(jí)職稱教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)反思過程水平高于中級(jí)職稱教師[26]，在高校發(fā)展中占有重要地位[27]。

因此，選擇雙師型高職稱的教師錄制授課視頻，可為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源。這種授課視頻生動(dòng)、自然、親切，學(xué)生容易理解，易于接受，在線學(xué)習(xí)時(shí)容易被授課視頻所吸引，學(xué)習(xí)注意力集中，有利于提高學(xué)習(xí)效果。

總之，選擇雙師型高職稱的教師錄制課堂視頻，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短所形成的新型教學(xué)模式——“在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合”教學(xué)模式，應(yīng)用于教與學(xué)的環(huán)節(jié)，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)效果，提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-02 本文編輯：李岳澤）endprint