趙光翠

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

觀察經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)的術(shù)后護理效果

趙光翠

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的 本文對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)的術(shù)后護理效果進行了分析和探討。方法 本文選取自2016年3月至2017年3月到醫(yī)院接受經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊手術(shù)治療的46例患者為研究對象，按照護理方式的不同劃分為對照組和觀察組，每組患者人數(shù)為23例，對照組患者接受常規(guī)性的護理方式，觀察組患者接受針對性護理方式，對兩組患者的護理滿意度進行對比分析，從而尋找出最佳的護理方式。結(jié)果 經(jīng)過不同方式護理后，其中觀察組的術(shù)后護理滿意度達(dá)到了95.65%（22/23），對照組的術(shù)后護理滿意度達(dá)到了78.26%（18/23），通過對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)采取具有針對性的護理，極大提高了手術(shù)質(zhì)量，對于術(shù)后并發(fā)癥起到了有效的預(yù)防。結(jié)論 對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)患者實施具有針對性的護理措施，能夠極大的提高手術(shù)質(zhì)量，有利于患者的康復(fù)，在臨床治療中值得推廣和使用。

腹腔鏡下子宮脫垂懸吊術(shù)；護理效果

目前，隨著不斷被落實的圍產(chǎn)保健工作，明顯降低了子宮脫垂疾病的發(fā)生，但仍然有許多的子宮脫垂患者。造成子宮脫垂的因素多而復(fù)雜，例如產(chǎn)傷，在產(chǎn)后的第一個月過早的進行勞動等，對于治療此病以前多是進行子宮切除術(shù)，此手術(shù)雖然效果明顯，但對患者的影響較大，而且大部分患者都不愿意切除子宮。因此，新式的經(jīng)腹腔鏡行子宮懸吊術(shù)越來越受子宮脫垂患者的青睞，在手術(shù)中護理人員與主刀醫(yī)師良好配合，既能夠有效減少手術(shù)時間，又可以減少患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。使用此手術(shù)方法治療子宮脫垂，效果顯著，患者滿意度高，但手術(shù)相較而言有一定的難度。[4]所以，通過有效的手術(shù)以及良好的術(shù)后護理，既可以提高患者的治療效果、降低復(fù)發(fā)率、縮短患者康復(fù)時間、提升患者生活質(zhì)量、減少患者精神壓力及其家庭經(jīng)濟壓力，又能夠緩解患者的各種不良情緒，減少患者的痛苦，意義重大[1]。

通過對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)的深入研究與分析以及對術(shù)后護理的感受，并對術(shù)后護理的最佳方案進行探討，得出更利于患者康復(fù)的方案，針對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)的術(shù)后護理效果相關(guān)數(shù)據(jù)記錄與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取自2016年3月至2017年3月到醫(yī)院接受經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊手術(shù)治療的46例患者為研究對象，按照護理方式的不同劃分為對照組和觀察組，每組患者人數(shù)為23例。其中對照組年齡44～66歲，平均年齡（51.49±3.49）歲，病程均在1～10年，平均病程為（5.49±1.23）年；觀察組的患者年齡在42～64歲之間，平均年齡為（50.12±2.96）歲，病程在2～9年，平均病程為（4.99±2.31）年。參與研究的46例患者，其孕次均在1～4（1.58±1.23）次，產(chǎn)次均在1～2次，平均產(chǎn)次為（1.16±0.28）次。46例患者均在手術(shù)前進行了相關(guān)的檢查均被確診為子宮垂直，患者都出現(xiàn)了陰道腫物脫出并伴有下墜感，對患者的基本生活產(chǎn)生了極大的影響。按盆腔器官脫垂定量評估法，其中子宮脫垂Ⅰ度的有15例，Ⅱ度的患者有25例，Ⅲ度的患者有6例[7]。參與研究的患者都簽署了知情同意書，對本次研究所有參與人員都均知情，并且都屬于自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性的護理方式，觀察組患者接受針對性護理方式，具體內(nèi)容如下[2]：心理護理：由于患者對于疾病和手術(shù)沒有正確的認(rèn)識，極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，因此護理人員應(yīng)當(dāng)積極主動的與患者進行交流與溝通，耐心傾聽患者的主訴，盡量滿足患者提出的合理要求，根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)予以相應(yīng)的護理，向患者介紹相關(guān)治療成功病例，進一步增強患者的治療信心，提升患者的醫(yī)療配合度。[6]護理人員應(yīng)當(dāng)向患者講解疾病相關(guān)知識，使患者能夠更加深入的了解疾病，對于子宮脫垂的發(fā)生機理、治療方式以及需要注意的一些事項有一定的了解。從而消除和結(jié)束的疑惑。護理人員應(yīng)當(dāng)積極主動的與患者家屬進行交流與溝通，囑咐其多給予患者關(guān)心與支持，滿足患者在情感上的需求。環(huán)境護理：護理人員應(yīng)當(dāng)確保病房內(nèi)空氣的流動性，保證室內(nèi)溫濕度的適宜性，治療操作應(yīng)當(dāng)盡量保持輕柔，減少器械碰撞過程中出現(xiàn)的噪音。護理人員可以按照患者的喜好，選取患者感興趣的音樂，如古典音樂、戲曲、民樂、民歌、流行音樂以及輕音樂等。飲食護理：正確引導(dǎo)患者飲食健康，禁止抽煙喝酒和進食辛辣食物。還要確?；颊叩乃叱渥?，對其活動予以合理限制，減少身體消耗，進一步促進機體的快速恢復(fù)。[8]術(shù)后護理：首先，護理人員要定期的對患者血壓和心跳等進行檢查，觀察患者手術(shù)部位的愈合情況，若出現(xiàn)滲血或者惡化的情況，要及時的告知主治醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。其次，護理人員要告知患者采取躺臥的姿勢，指導(dǎo)患者進行正確的走，站，趟，坐等訓(xùn)練，便于患者能夠盡快康復(fù)。最后，患者出院時，要詳細(xì)告知患者應(yīng)注意的事項，對存在特殊情況的患者進行追蹤調(diào)查，出現(xiàn)異常時要及時的進行復(fù)查。[9]

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方式護理后，其中觀察組的術(shù)后護理滿意度達(dá)到了95.65%（22/23），對照組的術(shù)后護理滿意度達(dá)到了78.26%（18/23），通過對經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)采取具有針對性的護理，極大提高了手術(shù)質(zhì)量，對于術(shù)后并發(fā)癥起到了有效的預(yù)防。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析 [n（%）]

3 討 論

由于種種復(fù)雜原因?qū)е碌呐璧捉M織缺損、盆底功能衰退都被稱為盆底障礙性疾病。目前社會出現(xiàn)了越來越多的老齡化群體，這更加劇了盆底組織脫垂疾病的發(fā)生，并且對中老年女性的正常生活帶來嚴(yán)重影響。[5]子宮脫垂的患者中中老年婦女較多，也有可能是產(chǎn)后婦女，目前，越來越多的患者尤其是較為年輕的患者都希望能夠保留住子宮。在一些發(fā)達(dá)國家，進行的普通婦科大手術(shù)中盆底組織脫垂的修復(fù)手術(shù)竟超過40%。隨著科技的發(fā)展，對盆底解剖的研究越來越深入，手術(shù)設(shè)備也越來越先進，這促使盆底修復(fù)手術(shù)發(fā)展越來越好。傳統(tǒng)的子宮脫垂修復(fù)手術(shù)例如陰式子宮切除手術(shù)因為手術(shù)切口大、易復(fù)發(fā)現(xiàn)已被取締。新式的盆底修復(fù)手術(shù)主要是恢復(fù)解剖損傷的組織及功能，修復(fù)盆底功能缺陷。[10]在進行手術(shù)時要根據(jù)患者實際的身體情況、年齡、身體是否患有疾病、性生活要求等進行全面分析，選擇最適合患者的手術(shù)方法。在完成子宮脫垂懸吊術(shù)后實施高素質(zhì)的護理，這樣既能夠提升患者康復(fù)效果，又能夠減少手術(shù)時間，并且能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在某些程度上還可以有效減少患者身體的痛苦[3]。

綜上所述，經(jīng)腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術(shù)實施有效的術(shù)后護理，對患者的康復(fù)有巨大的意義，值得推廣使用。

[1] 高旭洋,付煥梅,李 瑞.腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術(shù)治療子宮脫垂的臨床效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(12):34-35.

[2] 高 琴.腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理治療子宮脫垂療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(24):182-183.

[3] 李秀娟.改良腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)治療子宮脫垂療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,37(11):129-130.

[4] 楊 洋.腹腔鏡下腹膜外子宮懸吊術(shù)加骶韌帶縮短術(shù)治療62例子宮脫垂的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(10):1218-1220.

[5] 金 欣,李桂林,王 倩.腹腔鏡子宮體腹直肌外懸吊術(shù)治療子宮脫垂的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(15):201-203,214.

[6] 何 苗.腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術(shù)治療子宮脫垂的療效探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):44.

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ISSN.2095-8803.2017.20.82.02

本文編輯：劉帥帥