楊鳳梅，王俊蓮

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

早期干預(yù)治療妊高癥患者對(duì)妊娠結(jié)局的影響

楊鳳梅，王俊蓮

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的 探究早期干預(yù)治療妊高癥患者對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 我院2014年2月～2015年10月收治妊高癥患者210例，選取110例作為觀察組，對(duì)妊高癥患者采用早期干預(yù)治療模式，對(duì)照組選取100例，對(duì)妊高癥患者采用常規(guī)治療模式，比照兩組治療模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果 兩組患者對(duì)前兆子癇，抽搐，胎盤(pán)提前剝離，剖腹產(chǎn)等情況發(fā)生的概率進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在對(duì)胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、發(fā)育緩慢、胎兒死亡發(fā)生的比例做比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用早期干預(yù)治療模式治療妊高癥患者，可以有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及降低新生兒疾病的發(fā)生率和早產(chǎn)死亡率，有助于孕婦順利生產(chǎn)。

早期干預(yù)；妊高癥；妊娠

妊高癥是一種常見(jiàn)的妊娠高血壓綜合癥，是一種孕婦特有的病癥，伴隨的癥狀有肺部水腫導(dǎo)致呼吸困難，血壓升高引發(fā)顱內(nèi)出血，腎臟功能受損誘發(fā)急性腎衰竭，還會(huì)出現(xiàn)痙攣癥狀，嚴(yán)重危害著孕產(chǎn)婦的身體健康，不僅如此對(duì)胎兒的發(fā)育也會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的后果，甚至?xí)?dǎo)致孕產(chǎn)婦及胎兒的死亡。目前妊高癥沒(méi)有明確的病因，可能引起病癥的因素有：自身免疫系統(tǒng)下降，家族遺傳，子宮胎盤(pán)異常等，既然無(wú)法確認(rèn)妊高癥的發(fā)病原因，唯有做好預(yù)防工作，即早期干預(yù)治療，才能盡量降低后期帶給孕產(chǎn)婦和胎兒的傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年2月～2015年10月收治妊高癥患者210例，其中接受早期干預(yù)治療的妊高癥患者110例，年齡23～38歲，平均（30±5.3）歲，孕齡25～39 W，另外100例，則為我院按照常規(guī)模式進(jìn)行治療的妊高癥患者，年齡21～35歲，平均（28±4.5）歲，孕齡28～38 W，常規(guī)組和對(duì)照組患者在年齡，懷孕周期，懷孕次數(shù)等基本資料均存在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合比照要求。

1.2 妊高癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組妊高癥患者均符合相關(guān)病癥標(biāo)準(zhǔn)：①血壓明顯升高或較孕前增加一定標(biāo)準(zhǔn)。②體重增速過(guò)快。③下肢出現(xiàn)水腫癥狀，長(zhǎng)期不退。④尿液培養(yǎng)檢測(cè)，其中蛋白尿占比偏高。⑤出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹，視力下降，嘔吐。⑥發(fā)生痙攣，呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)陷入重度昏迷或死亡。

1.3 研究方法

觀察組采用常規(guī)治療妊高癥患者進(jìn)行常規(guī)的孕期檢查治療對(duì)照組采用早期干預(yù)治療早期干預(yù)治療主要分為：

前期評(píng)估：根據(jù)患者年級(jí)，孕齡以及性格特點(diǎn)，依托孕婦產(chǎn)前各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，為患者制定客觀和科學(xué)的治療方案。

教育輔導(dǎo)：提前向患者宣導(dǎo)孕中需要注意的事項(xiàng)，健康飲食，保證充足的睡眠，及時(shí)調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，告知孕婦妊高癥的前期體征表現(xiàn)，如何識(shí)別是否有早期妊高癥的征兆，以便及時(shí)就醫(yī)，學(xué)會(huì)基本測(cè)量方法，定期記錄測(cè)量數(shù)據(jù)，以便觀察身體的變化，起到早期預(yù)防的作用。

心理疏導(dǎo)：孕婦產(chǎn)前容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，隨著孕周的增加，身體變化，都會(huì)加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)，要及時(shí)調(diào)節(jié)孕婦緊張的情緒，保持良好的心態(tài)，即使患病也要積極治療，為患者樹(shù)立治愈的信心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊高癥患者結(jié)局對(duì)比

患者出現(xiàn)前兆子癇，抽搐，胎盤(pán)提前剝離，剖腹產(chǎn)發(fā)生的情況做對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組妊高癥患者發(fā)病情況比較

2.2 兩組患者胎兒結(jié)局對(duì)比

胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、發(fā)育緩慢、胎兒死亡發(fā)生的例數(shù)做對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組胎兒最終結(jié)局比較

3 討 論

妊高癥屬于妊娠期孕婦才會(huì)發(fā)生的病癥，不及時(shí)治療，會(huì)誘發(fā)多種疾病。妊高癥屬于常見(jiàn)高發(fā)病種，嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，我國(guó)發(fā)病率約為9.8%，妊高癥多發(fā)于產(chǎn)婦20周以后，產(chǎn)婦前期會(huì)出現(xiàn)血壓身高，體重突然增加，并伴有頭疼等癥狀，這時(shí)產(chǎn)婦就需要警惕身體的變化，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)多器官缺氧，衰竭，部分病患會(huì)伴有腎臟或其他并發(fā)癥，影響患者及胎兒的生活質(zhì)量。

早期干預(yù)治療是一種科學(xué)治療方法，能夠在前期有效的預(yù)防妊高癥的發(fā)生，早期干預(yù)主要是從四個(gè)方面：前期溝通治療，一般會(huì)對(duì)孕婦做好前期的溝通工作，再對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的產(chǎn)前護(hù)理。教育輔助，幫助孕婦了解妊高癥的危害及檢測(cè)方法，孕前避免不良生活習(xí)慣，積極調(diào)整生理及心理狀態(tài)，增強(qiáng)免疫能力，了解基本的自我健康檢查方法，做好數(shù)據(jù)追蹤，檢測(cè)身體的異常變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療。心理疏導(dǎo)也很重要，孕婦在孕期容易產(chǎn)生情緒的波動(dòng)，醫(yī)生應(yīng)該正確引導(dǎo)患者，患者也應(yīng)該自我進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)病癥才會(huì)起積極作用。

綜上所述，早期干預(yù)治療妊高癥患者具著重要的意義，大大提高了患者及胎兒的救治水平。

[1] 曹原玲,妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中使用早期干預(yù)的臨床效果研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,(4):32-34

[2] 鄭俊峰.早期干預(yù)治療妊娠期高血壓疾病高危因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2008,(11).1360-1361.

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ISSN.2095-8803.2017.20.51.02

本文編輯：劉帥帥