許安娜

（青海省海西州婦幼保健計劃生育服務中心，青海 海西 817099）

中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器致月經(jīng)失調(diào)70例臨床研究

許安娜

（青海省海西州婦幼保健計劃生育服務中心，青海 海西 817099）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器致月經(jīng)失調(diào)的效果。方法 研究中選擇了本院2016年8月～2017年4月的患者，各70例。按照隨機分配的原則，觀察組（35例）、對照組（35例），治療中選擇了不同的方案，其中對照組使用常規(guī)西藥方法，觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。對比并分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 通過研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療有效性存在差異，觀察組的總有效率為95.12%，對照組的治療總有效率為78.05%，觀察組的治療效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。結(jié)論 通過中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器導致月經(jīng)不調(diào)癥狀，其治療效果十分顯著，緩解患者月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，該種治療方法值得在臨床中推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；宮內(nèi)節(jié)育器；月經(jīng)失調(diào)；臨床研究

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年8月到2017年4月的70例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者35例，對照組中，年齡22～40歲，平均年齡（26.97±1.38）歲，月經(jīng)過多患者14例，月經(jīng)先期合并延長11例，經(jīng)期不規(guī)則出血患者10例，觀察組中，年齡23～39歲，平均年齡（26.94±1.31）歲，月經(jīng)過多患者17例，月經(jīng)先期合并延長10例，經(jīng)期不規(guī)則出血患者8例，兩組患者在年齡、不良反應種類等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)西藥治療方法，其中止血環(huán)酸、止血敏1 g/次，4次/d；消炎痛片25 mg/次，3次/d，口服，維生素C，每次服用200 mg，1次/d，維生素E，每次10 mg，2次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上采用中醫(yī)結(jié)合的方法，給予患者安沖湯加味。方劑：炒白術、生黃芪、大生地18 g；海螵蛸、續(xù)斷12 g；對于腹痛嚴重的患者需要給予三七3 g；益母草10 g、元胡10 g；對于濕重患者而言，需要加以蒼術、黃柏10 g；用藥時兩組患者均需要在第三天開始服藥，對于不規(guī)則出血患者需要嚴查藥物服用，持續(xù)用藥10～12 d，在連續(xù)治療三個月后觀察患者的臨床效果[1]。

1.3 觀察指標

觀察指標[2]：痊愈：患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期以及經(jīng)量恢復到正常狀態(tài)，而且正常狀態(tài)維持在三個月以上；有效：患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復正常，維持的時間并沒有達到3個月；無效：患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)量與治療前相比無明顯差異[2]。總有效=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有效率，如表1。

表1 兩組患者治療總有效率

3 討 論

月經(jīng)失調(diào)作為上環(huán)后最為常見的不良反應，臨床中經(jīng)常會表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)增多以及不規(guī)則出血等問題。在上環(huán)后的4個月-1年之內(nèi)患者會出現(xiàn)經(jīng)量增多的現(xiàn)象，而且，在上環(huán)后經(jīng)量會增加到20～50 mL的狀態(tài)，降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

研究中可以發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)節(jié)育器引起患者出血的原因分為以下幾種：第一，患者子宮內(nèi)膜受到機械模型或是擠壓而發(fā)生壞死問題，從而使患者表面出現(xiàn)上皮潰瘍以及不規(guī)則出血現(xiàn)象；第二，在放置生育環(huán)之后，患者子宮內(nèi)的纖維蛋白溶解酶的活性會逐漸增強，嚴重的會出現(xiàn)患者月經(jīng)血量增多。通過西藥治療，可以防止患者纖溶酶源的激活，而且在高劑量藥物使用時，會直接抑制纖溶酶，在止血藥使用中，可以提升患者的酸酶活性活性，增強血小板功能，而且也可以有效縮短凝血時間，降低血管脆性以及毛細血管通透性的作用，從而有效縮短患者的凝血時間，使患者的月經(jīng)量逐漸減少，縮短患者的康復時間，從而達到凝血的最終目的。通過中醫(yī)治療，藥劑中的白術可以達到健脾益氣的目的，并控制患者的攝血量；續(xù)斷微苦，可以達到補肝腎、利血脈的最終目的；生地可以達到滋陰養(yǎng)血的目的，益腎固沖可以達到止血效果。對癥狀嚴重患者加用三七末、益母草可以達到止血止痛的目的，而且可以增加患者凝血酶血小板的數(shù)目及功能。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療效果存在差異，通過研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療有效性存在差異，觀察組的總有效率為95.12%，對照組的治療總有效率為78.05%，觀察組的治療效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。

總而言之，通過中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器導致月經(jīng)不調(diào)癥狀，其治療效果十分顯著，緩解患者月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，該種治療方法值得在臨床中推廣[4]。

[1] 陶翼琛.中西醫(yī)結(jié)合治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過多的療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(11):827-828.

[2] 范梅麗.中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)放置節(jié)育器所致月經(jīng)失調(diào)的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(11):216.

[3] 鄭春艷.中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器致月經(jīng)不調(diào)48例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(11):840.

[4] 寇彩云.中西醫(yī)結(jié)合治療放置宮內(nèi)節(jié)育器出血56例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(11):238.

R711.51

B

ISSN.2095-8803.2017.20.23.02

本文編輯：劉帥帥