蔣清華

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泉州市高校中長跑運動員FMS與運動損傷的相關(guān)性研究

蔣清華

泉州理工職業(yè)學(xué)院體育部，福建泉州，362268。

采用功能性動作篩查的方法，對泉州市3所高校中長跑運動員的功能性動作篩查和運動損傷進(jìn)行研究。結(jié)果表明：泉州市高校中長跑運動員運動損傷的部位主要集中在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)；FMS平均得分為16.51；FMS得分與運動損傷之間r=-0.579，存在統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著負(fù)相關(guān)；泉州市高校中長跑運動員的功能性動作篩查截斷點分值為16，驗前概率為0.510，驗后概率為0.618，當(dāng)泉州市高校中長跑運動員FMS得分等于或者低于16分時，發(fā)生運動損傷的概率從51.0%上升到61.8%。

高校；中長跑；運動損傷；功能性動作篩查

跑步是全身骨骼、肌肉參與最多的動作模式[1]。從跑步的動作結(jié)構(gòu)來看，膝關(guān)節(jié)受力最大[2]。從運動項目特點來看，最常見的損傷是由于跑步動作錯誤而造成的[3]。改進(jìn)和掌握正確的跑步動作，是對膝關(guān)節(jié)最好的保護(hù)[4]。在實踐當(dāng)中跑步的運動損傷率在18.2%—92.4%之間[5]。這說明跑步本身具有較大的運動損傷的風(fēng)險。實際上，跑步過程中要動用全身幾乎所有肌肉[6]。從這個角度來看，跑步動作本身是最復(fù)雜的動作模式。動作模式的復(fù)雜性決定了人在跑步過程中很難控制各個肌肉的協(xié)調(diào)性。因此，需要針對中長跑運動員進(jìn)行必要的運動損傷檢測。選擇Gary Cook設(shè)計的功能性動作篩查（Functional movement screening，簡稱FMS）[7]，對泉州市高校中長跑運動員進(jìn)行功能性動作篩查，同時調(diào)查泉州市高校中長跑運動員運動損傷情況，并分析泉州市高校中長跑運動員功能動作模式和傷病的相關(guān)性，為泉州高校中長跑運動員預(yù)防潛在的運動損傷提供參考。

1 測試對象與方法

1.1 測試對象

以泉州市高校中長跑運動隊員運動損傷和FMS的相關(guān)性為研究對象。測試對象為仰恩大學(xué)中長跑運動隊隊員16人，泉州理工職業(yè)學(xué)院中長跑運動隊隊員14人，閩南理工職業(yè)學(xué)院中長跑運動隊隊員25人。排除標(biāo)準(zhǔn)：在測試開始前4周內(nèi)出現(xiàn)運動損傷的6名運動員予以排除，總計49名中長跑運動員參與測試。

表1 泉州市高校中長跑運動員基本情況統(tǒng)計（n=49）

1.2 FMS測試

FMS測試共由深蹲、上踏步跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、仰臥舉腿、俯臥撐和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性７個動作模式組成。每個動作測試3次，0分為受測者身體任何部位出現(xiàn)疼痛；1分為受測者無法完成動作；2分為受測者降低動作難度完成動作；3分為受測者完全按照標(biāo)準(zhǔn)完成動作。在上踏步跨欄架、直線弓箭步、仰臥舉腿這3個對側(cè)性的動作測試中，取得分最低的一側(cè)作為FMS得分，最終記錄每個受測者的總得分。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0對中長跑運動員的身高、體重、BMI指數(shù)、FMS、一年內(nèi)的運動損傷狀況進(jìn)行描述性統(tǒng)計。采用斯皮爾曼相關(guān)性檢驗中長跑運動員的運動損傷與功能性動作篩查總得分之間的相關(guān)性；采用ROC曲線分析法分析中長跑運動員FMS總分特異性和敏感度，并確定約登指數(shù)、截斷點的分值。在通過卡方檢驗計算截斷點分值的比值比（OR）[6]。確定陰性似然比和陽性似然比的比值，陽性似然比=敏感度/（1-特異性），陰性似然比=（1-敏感度）/特異性。在根據(jù)陽性似然比和驗前概率計算得出驗后概率，驗前概率=患病率，驗前比=驗前概率/（1-驗前概率），驗后比=驗前比*陽性似然比，驗后概率=驗后比/（1+驗后比）[8]。

2 結(jié)果分析

2.1 運動損傷調(diào)查結(jié)果

根據(jù)表1所示，通過對49名中長跑運動員的運動損傷進(jìn)行調(diào)查，可以看出膝關(guān)節(jié)疼痛占比最多，達(dá)到42.8%，其次為髖部，占比為32.7%。

表1 中長跑運動員運動損傷和疼痛部位分析表

2.2 功能性動作篩查測試結(jié)果

從表２中可以看，泉州市中長跑運動員的FMS測試總分為16.51分。有研究表明，當(dāng)FMS動作篩查得分低于17分時，存在一定的運動損傷的風(fēng)險[9]。

表2 功能性動作篩查得分

2.3 功能性動作篩查與運動損傷相關(guān)分析

2.3.1 FMS得分與運動損傷的相關(guān)性根據(jù)表3所示，泉州市高校中長跑運動員的FMS總得分與運動損傷之間存在較強的負(fù)相關(guān)，r=-0.579，P＜0.01。即FMS得分越高，運動損傷的發(fā)生率越低，F(xiàn)MS得分越低，運動損傷的發(fā)生概率越高。

表3 FMS得分與運動損傷的相關(guān)性

2.3.2 ROC曲線與運動損傷的關(guān)系 首先，根據(jù)圖1所示，使用SPSS21.0繪制ROC曲線。根據(jù)表4所示，曲線下面積為0.825，P＜0.001，具有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。說明FMS得分能夠很好的解釋泉州市高校中長跑運動員的運動損傷風(fēng)險。

圖1 ROC曲線

表4 ROC曲線面積（以FMS總分為測驗結(jié)果變數(shù)）

其次，根據(jù)ROC曲線中左上角的點作為截斷點，這一點上的敏感度（sensitivity）和特異度（specificity），換算成約登指數(shù)（Youden’s index），具體公式Y(jié)=Se+1-Sp+1。根據(jù)表5所示，約登指數(shù)計算結(jié)果，當(dāng)ROC曲線截斷點分值為15.5時約登指數(shù)最高。在此基礎(chǔ)上，無運動損傷中長跑運動員的得分均值為17.33±1.52，有運動損傷的中長跑運動員得分均值為15.21±1.62，且P＜0.01。因此，確定ROC截斷點的分值為16。

表5 約登指數(shù)計算結(jié)果

2.3.4 驗后概率計算和OR比值計算 根據(jù)表6所示，以功能性動作篩查總分16分截斷點，分別以＞16分和≤16分對中長跑運動員是否有運動損傷進(jìn)行分組。經(jīng)過計算，卡方值為5.965，風(fēng)險評估比值OR為4.317（CI95%置信區(qū)間1.299-14.344），P＜0.01。其中，Se=0.900，Sp=0.421。陽性似然比（+LR）為1.555，陰性似然比（-LR）為0.238。驗前概率為0.510，驗后概率為0.618。

表6 截斷點和運動損傷分布情況

3 討 論

3.1 功能性動作篩查得分分析

對泉州市高校中長跑運動員的FMS得分調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，泉州市高校中長跑運動員的FMS得分較高，但是各個動作模式得分不一，以深蹲和直線弓箭步的得分最低。因此從這兩個動作模式角度進(jìn)行分析。從深蹲動作模式來看，深蹲重點測試的部位是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的對稱性與活動度。在實際的測試當(dāng)中，泉州市高校中長跑運動員需要降低難度才能完成深蹲動作篩查的比例達(dá)到61.2%，這說明中長跑運動員在膝關(guān)節(jié)活動度和對稱性不佳，需要進(jìn)行必要的矯正訓(xùn)練。從直線弓箭步動作模式來看，主要測試的是膝關(guān)節(jié)兩側(cè)的靈活性與穩(wěn)定性。在實際的測試當(dāng)中，泉州市高校中長跑運動員需要降低難度才能完成深蹲動作篩查的比例達(dá)到53.1%，無法完成動作的比例達(dá)到10.2%。這說明膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性受到限制，增加了運動損傷的風(fēng)險。

3.2 泉州市長跑運動員損傷分析

本次對泉州市高校中長跑運動員進(jìn)行傷病部位統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)運動損傷的部位主要集中在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。這與葉汝芹對福建省高校中長跑運動員運動損傷的調(diào)查結(jié)果基本一致。[10]這說明，中長跑運動員的下肢力量不足，動作模式不正確，很容易出現(xiàn)運動代償，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)需要承受較大的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。因此，要重點發(fā)展下肢肌群的力量和柔韌素質(zhì)，并且對下肢關(guān)節(jié)周圍的小肌肉群進(jìn)行必要的力量訓(xùn)練，以預(yù)防運動損傷的發(fā)生。

3.2 功能性動作篩查與運動損傷的相關(guān)性分析

功能性動作篩查是用來測量身體某個部位出現(xiàn)疼痛或者動作代償?shù)臏y試方法，主要針對有運動損傷史或者未受運動損傷的運動員進(jìn)行測試，發(fā)現(xiàn)運動員存在運動損傷風(fēng)險的概率。[11]因此，泉州市高校中長跑運動員的功能性動作篩查與運動損傷之間雖然存在較強的負(fù)相關(guān)。但人體運動是由多個環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果。有研究指出，功能性動作篩查與長期性的運動損傷之間的相關(guān)性還需要進(jìn)一步研究。[12]因此單純的以功能性動作篩查作為檢測傷病的測試方法存在一定的局限。但是功能性動作篩查作為一種簡便可行的運動損傷檢測方法，在實際當(dāng)中具有重要的意義。

3.3 運動損傷截斷點的ROC分析

ROC曲線面積在0.7-0.9之間時具有較高的準(zhǔn)確度[13]。對泉州市高校中長跑運動員的FMS測試ROC曲線下面積為0.825，P＜0.01，說明FMS對中長跑運動員的運動損傷具有較強的評估價值。通過約登指數(shù)，在結(jié)合有運動損傷的中長跑運動員FMS得分均值為15.21±1.61，無運動損傷中長跑運動員的得分均值為17.33±1.52。確定中長跑運動員的FMS測試分值截斷點為16分，卡方為5.965，風(fēng)險評估比值OR為4.317，且具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。這說明，中長跑運動員FMS總分小于或等于16分時運動損傷發(fā)生的概率大于16分的運動損傷發(fā)生概率。此外，驗后概率可以對截斷點是否有效進(jìn)行評價[14]。泉州市中長跑運動員的驗前概率為0.510，驗后概率為0.618。中長跑運動員的驗后概率等于或者低于16分時，發(fā)生運動損傷的概率從51%上升到61.8%。這說明FMS對泉州市高校中長跑運動員的運動損傷具有較強的預(yù)測效能。

4 結(jié) 論

泉州市高校中長跑運動員運動損傷的部位主要集中在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)；FMS平均得分為16.51；FMS得分與運動損傷之間r=-0.579，存在統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著負(fù)相關(guān)；泉州市高校中長跑運動員的功能性動作篩查截斷點分值為16，驗前概率為0.510，驗后概率為0.618，當(dāng)泉州市高校中長跑運動員FMS得分等于或者低于16分時，發(fā)生運動損傷的概率從51.0%上升到61.8%。

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Study on the Correlation Between FMS and Sports Injury of Middle and Long Distance Runners in Quanzhou Universities

Jiang Qinghua

Dept. of P.E., Quanzhou Polytechnic College, Quanzhou Fujian, 362268, China.

This paper investigates the functional action screening and sports injury of the middle and long distance running athletes in three colleges in Quanzhou by means of functional action screening. The results showed that the injury of athletes in central and middle runners of Quanzhou was mainly in the knee joint and hip joint. The average score of FMS was 16.51; r = -0.579 between FMS score and exercise injury, and there was a statistically significant negative correlation. Quanzhou city middle and long distance athletes functional action screening cut-off point score of 16, pre-test probability of 0.510, post-mortem probability of 0.618, when the Quanzhou city middle and long distance athletes FMS score equal to or less than 16 points, the movement The probability of injury increased from 51.0% to 61.8%.

Colleges and universities; Middle and Long Distance; sports injuries; Functional movement screening

1007―6891（2017）06―0036―03

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.06.09

G804.53

A

2017-05-14

2017-05-31