張燦城

專家簡介：鄧列華，男，暨南大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主任，教授，博士生導師。對臨床常見皮膚病及性病診治有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長皮膚組織病理診斷。常年承擔高校皮膚性病學的理論課教學及臨床帶教工作。主要從事過敏性皮膚疾病、皮膚腫瘤及性病防治研究。

哪些真菌最喜歡在夏季興風作浪？

在西醫(yī)中，皮膚癬病是真菌感染引起的皮膚病的俗稱。皮膚癬病的主要致病菌是各類皮膚真菌，廣泛存在于大自然中，可通過多種途徑傳染，因而皮膚癬是生活中十分常見的皮膚病。

鄧列華主任介紹到，皮膚癬病類型眾多，分為花斑癬、股癬、足癬、頭癬、體癬。其中的“花斑癬”（民間又稱汗斑），發(fā)病部位多位于年輕人的前胸后背和雙腋下），較為常見；足癬和花斑癬一樣常見，俗稱“香港腳”，熱帶、亞熱帶地區(qū)人群多發(fā)，第四、五趾縫最易累及，淺部真菌感染所致；頭癬則分為黃癬、白癬、黑癬，此病現(xiàn)在比較少見，衛(wèi)生情況差的山區(qū)小兒多發(fā)。

真菌性皮膚病是夏季皮膚病里數(shù)一數(shù)二的病種，所以要早期診治。致病的淺部真菌家族很龐大，其中的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌是皮膚癬病的主要致病菌，最喜歡在夏季興風作浪，70-80%的真菌疾病可發(fā)現(xiàn)紅色毛癬菌的身影。

皮膚癬病和濕疹別傻傻分不清

很多人不懂區(qū)分癬病和濕疹，甚至一直將真菌性皮膚病誤認為濕疹，導致治療延誤。那么，有簡單的方法可以區(qū)分這兩種常見疾病嗎？鄧列華主任教我們?nèi)袔椭b別。

一是濕疹和癬病都有皮膚瘙癢、水皰，雖然癥狀很相似，但濕疹有明確的食物過敏史，而皮膚癬病沒有；

二是皮膚癬病冬輕夏重，濕疹則一年四季都可發(fā)作，沒有季節(jié)上的區(qū)別；

三是實驗室檢查。刮片檢查行真菌鏡檢，5分鐘可出結(jié)果，若看到真菌孢子和菌絲可確定為皮膚癬病；真菌培養(yǎng)亦可鑒別，但要一周才能出結(jié)果，時間上無優(yōu)勢。

據(jù)專家介紹，皮膚癬病的治療其實比濕疹更為簡單，因為病因明確，輕型的患者給予真菌藥外用治療即可，如涂抹達克寧軟膏；重型的可口服伊曲康唑（斯皮仁諾）、蘭美抒（特比萘芬）等，服藥過程中注意定期檢查肝功能。

洗腳、修甲別忘防癬病入侵

你可曾聽說過，洗腳洗出足癬，修指甲修出甲癬？這些說法并非無稽之談，鄧列華主任表示，洗腳、修甲都有可能染上癬病，可由直接接觸傳染，所以盡量少去這類場所，去的時候要注意用一次性的洗腳盆或修甲工具。

有人覺得，得了癬病沒什么大不了，不用治也能好！實際上，這種想法簡直就是異想天開！“癬病很難自己好，真菌很頑固，一定要吃藥。雖真菌有時潛伏不發(fā)病，但在溫度高、濕度大時又會反復，但并不屬于難治的皮膚病。相比之下，濕疹更為難治，因是體質(zhì)性皮膚病，往往難以查找哪種物質(zhì)過敏?！编嚵腥A解釋道。

皮膚癬病容易傳染，而濕疹不傳染，專家建議，患者盡量單獨使用毛巾、臉盆、拖鞋，以免傳染他人。但癬病患者的家屬也不必驚慌，人體有一定的抵抗力，如果沒有真菌易感性接觸了也不一定會患病。同時，在日常生活中，個人防護顯得尤為重要，如保持個人衛(wèi)生、通風透氣、保持皮膚干燥、養(yǎng)成有汗即擦的好習慣。endprint