劉海慶

夏季是泌尿系結(jié)石高發(fā)季，據(jù)統(tǒng)計，夏季泌尿系結(jié)石發(fā)病率是其他季節(jié)三倍左右，尤其是腎結(jié)石發(fā)病率高，被稱為腎結(jié)石季節(jié)。

腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種，之所以容易在夏季發(fā)生，是因?yàn)橄奶齑罅砍龊?，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。此外，很多人夏季喜歡喝飲料，其中含有的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分都會促進(jìn)鈣排出，尿里面的鈣含量就會增多，更容易形成結(jié)石。這也是很多人缺鈣同時又患腎結(jié)石的原因。

腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈地蠕動，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，患者非常痛苦，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解。血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，體力活動后血尿可加重。出現(xiàn)此類癥狀需及時就醫(yī)，但還是要以預(yù)防為主。

飲水要講究方法多喝水可以稀釋尿液，防止尿結(jié)石的形成，并且能延緩結(jié)石變大的速度。同時，在小結(jié)石的下移排出過程中，大量飲水也可以幫助小結(jié)石順利排出。但喝水要講究方法，每天要喝2000-3000毫升，相當(dāng)于10-12大杯水。每日喝水可分配于晨起、餐間、睡前。清晨時飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前應(yīng)飲水500毫升，排尿后再飲水300-500毫升，余下水分別于餐間喝下，盡量避免一些含糖的飲料，以白開水為主。當(dāng)然，并不是所有的腎結(jié)石都可以多喝水。當(dāng)結(jié)石直徑超過1厘米時，結(jié)石基本不可能通過輸尿管、尿道自行排出。大結(jié)石在向下移動的過程中，常常會嵌頓于狹窄處，造成梗阻。如果多喝水，便會對泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力，甚至引起腎積水。此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結(jié)石患者盲目多喝水，只會加劇腎積水的程度，惡化病情，增加治療的難度。

調(diào)整飲食看結(jié)石成分一般來說，清淡飲食、避免過多動物蛋白的攝入、少飲酒等有助于結(jié)石的預(yù)防。但結(jié)石根據(jù)成分分為不同種類，飲食調(diào)理也各不相同。草酸鈣結(jié)石最為常見，占腎結(jié)石的80%以上，宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟（如肝、心臟、腎、腸等），還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應(yīng)增加富含此類維生素的食物，如谷物、果干、堅(jiān)果等。此外，尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食，磷酸鈣結(jié)石采用低鈣、低磷飲食。