方曉晨

職工工傷認定應由用人單位提出申請

方曉晨

案例：

2014年4月，某市政工程公司職工吳某于下班途中發(fā)生交通事故。2014年8月，吳某不治身亡。吳某亡故后8天，市政工程公司為吳某申報工傷認定，吳某所受事故傷害被社保經辦機構認定為工傷。吳某因工傷治療產生醫(yī)療費58萬元。吳某雖參加工傷保險，但社保經辦機構以“用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請”為由，不予支付醫(yī)療費。吳某親屬申請仲裁，請求裁決市政工程公司支付吳某工傷保險待遇損失（醫(yī)療費）58萬元。

仲裁委員會認為：職工因工作原因受到事故傷害且經工傷認定的，享受工傷保險待遇。但因市政工程公司未在規(guī)定期限內提出工傷認定申請，致使職工無法從社保經辦機構獲得工傷待遇的，應由市政工程公司承擔。故裁決被申請人（市政工程公司）支付申請人工傷保險待遇損失58萬元。

根據(jù)《工傷保險條例》第十七條之規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長……用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔?！?/p>

分析：

在職工發(fā)生工傷或被診斷為職業(yè)病后，用人單位及時（30天內）為職工申請工傷認定是其法定的義務。在法定期限內提出申請的，申請之前發(fā)生的工傷保險待遇費用由工傷保險基金來支付；超過法定期限的，無論是用人單位還是職工本人提出工傷認定申請，在申請之前發(fā)生的所有工傷保險待遇費用由用人單位自行承擔。本案中，市政工程公司雖然依法給吳某繳納了工傷保險費，但未在法定期限內申請工傷認定，致使吳某不能獲得由工傷保險基金支付的工傷待遇，因此，市政工程公司應依法承擔相應責任。

預防和處理：

用人單位在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。