侯瑞

今年，是“西湖論健”高峰論壇開展的第三個年頭。三年的時間里，大家看著人工智能一步一步更加深入融合醫(yī)療健康領(lǐng)域，讓患者受益，讓醫(yī)生受益，也讓醫(yī)院受益。但可以肯定，現(xiàn)在的智慧醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)只是一個開始，或者說人工智能才剛剛開啟智慧醫(yī)療。為此，本屆大會的主題定位為“人工智能開啟智慧醫(yī)療新紀(jì)元”。

那么為什么智慧醫(yī)療是由人工智能開啟的呢？人工智能又是如何開啟，它帶來的新紀(jì)元將是怎么樣的？這些問題，都可以在杭州健培科技有限公司程國華董事長的演講中找到答案。

為什么？

20年以來，信息科技風(fēng)起云涌，每一次新的信息科技的出現(xiàn)和開發(fā)，都能給醫(yī)療帶來非常好的輔助或促進(jìn)作用。但是，回顧智慧醫(yī)療發(fā)展的歷史，以往的信息科技給醫(yī)療帶來的只是信息化，只有人工智能才真正改變智慧醫(yī)療，為它帶來新的紀(jì)元。

九十年代，互聯(lián)網(wǎng)作為一項(xiàng)革命性的技術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入成熟期，但并沒有為醫(yī)院的醫(yī)療帶來革命性的變化。為什么呢？程國華解釋說：“因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)帶來的是連接，是信息與信息直接的對接，讓醫(yī)院、醫(yī)生信息鏈接起來，讓醫(yī)療信息可以查詢了。對于患者和醫(yī)院來說，的確是方便了很多，但并沒有改變醫(yī)生忙碌的工作情況，醫(yī)療并沒有借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)生一個翻天覆地的變化?！?/p>

到二十世紀(jì)初期，物聯(lián)網(wǎng)在我國帶來一波又一波的連接浪潮，將設(shè)備與設(shè)備之間，也就是物與物之間連接起來。每個設(shè)備里會被嵌入一個芯片，記錄設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。人們對設(shè)備進(jìn)行遙控，實(shí)現(xiàn)自動化，這些是鏈接發(fā)展的物的部分，叫物聯(lián)網(wǎng)?？偟膩碚f，物聯(lián)網(wǎng)帶來的是對醫(yī)療設(shè)備的可查詢。

2007年開始，我們進(jìn)入移動互聯(lián)網(wǎng)時代。移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來的是互聯(lián)網(wǎng)與地址的結(jié)合，這期間出現(xiàn)很多商業(yè)模式，例如O2O等。然而移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來的仍然是種鏈接，鏈接到人的身上，但也讓醫(yī)療真正走進(jìn)觸手可及的時代。普通百姓可以通過隨身攜帶的設(shè)備，通過移動互聯(lián)網(wǎng)，找到適合的大醫(yī)院，適合的權(quán)威醫(yī)生。但是醫(yī)療資源分配依舊不均衡，像分級診療等很多需要改革的地方?jīng)]有很好的落地。因?yàn)橐苿踊ヂ?lián)網(wǎng)提供的只是鏈接技術(shù)，是一個數(shù)據(jù)的產(chǎn)生地，并沒有真正改革醫(yī)療。移動互聯(lián)網(wǎng)雖然解決了信息不對稱的情況，破除了地域限制，帶來了醫(yī)療流程的簡化，但它只是一個間接醫(yī)療，并不是真正的改變醫(yī)療。

直到2010年左右，人工智能在各個領(lǐng)域有了長足的發(fā)展。這其中，首先是谷歌的貓臉識別技術(shù)，即大數(shù)據(jù)特征的提取，這樣深度學(xué)習(xí)的來臨，帶來了突破口。人工智能在技術(shù)上是一次完全的改革，它與其他信息技術(shù)只提供一個鏈接不同，輸入的是醫(yī)療數(shù)據(jù)，輸出的則是一個答案，一次結(jié)論。所以，人工智能不再是鏈接，而是有了解決方案。人工智能真正做了醫(yī)療本身的事，能夠減少醫(yī)生的很多重復(fù)性勞動，可以量化分析醫(yī)生的一些判斷，給一些非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提供有含義、語意的分析。

因此，人工智能帶來了革命性的變化，直接的醫(yī)療，它本身就是醫(yī)務(wù)人員，將帶來一個醫(yī)療的“大腦”。

怎樣開啟？

對于醫(yī)療過程來說，首先是診斷，然后是治療，最后是康復(fù)，是一整個的生命周期管理。這期間，將會產(chǎn)生非常多的數(shù)據(jù)，而人工智能可以通過參與其中，遇到醫(yī)療的每個地方、每個環(huán)節(jié)，來開啟智慧醫(yī)療的進(jìn)程。

比如，美國曾發(fā)布一個數(shù)據(jù)，45%的肺結(jié)節(jié)診斷會被誤診或漏診，32%的二次診斷會改變第一次診斷的結(jié)論。這并不是說醫(yī)生、專家的經(jīng)驗(yàn)不夠，而是他們的經(jīng)驗(yàn)不均衡，同時經(jīng)驗(yàn)的累積需要很多時間，診療人員的疲勞狀態(tài)也會影響它的判斷，所以這就需要好的人工智能解決方案。

在這方面，健培推出了“啄醫(yī)生”，這是我國最早的基于人工智能的針對胸部的十幾種疾病臨床的診斷工具。

未來如何？

人類的每一次進(jìn)步，都離不開新工具的產(chǎn)生，才能實(shí)現(xiàn)飛躍性的發(fā)展。人工智能帶來許多智慧醫(yī)療新紀(jì)元的新現(xiàn)象。

人工智能能夠把專家的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，能夠自我學(xué)習(xí)，能夠模擬專家經(jīng)驗(yàn)制定診療方案，將會促進(jìn)醫(yī)療資源的均衡化。所以，人工智能可以把醫(yī)療專家的經(jīng)驗(yàn)投放到全國各地，尤其是各個基層地方，進(jìn)行遠(yuǎn)程的推送，促進(jìn)分級診療的改革。以前普通百姓很難接觸到權(quán)威醫(yī)院和專家，現(xiàn)在可以通過人工智能的工具，享受到十幾年以上專家經(jīng)驗(yàn)的工具服務(wù)。

同時，人工智能還可以縮短普通醫(yī)師的培養(yǎng)時間。通過匯集每個科室的數(shù)據(jù)來打造人工智能的數(shù)據(jù)，可以輔助醫(yī)生治療。醫(yī)生依賴這些工具，可以大幅度的提高工作效率。而且人工智能還可以非常好的規(guī)范化、量化對醫(yī)師的培養(yǎng)。在精準(zhǔn)治療方案方面，人工智能也承擔(dān)了非常關(guān)鍵的角色。他可以量化分析每個人診斷的病灶，和量化制定每個人的診療方案。

對于新醫(yī)藥的開發(fā)，人工智能也能夠?yàn)樗幤纺M非常好的疾病生長環(huán)境，大大縮短新藥的研發(fā)進(jìn)展。以前一種新藥的開發(fā)，動輒需要十多年的時間，有人工智能加入后，可以用大數(shù)據(jù)模擬環(huán)境搭建，縮短我國自主品牌新創(chuàng)醫(yī)藥的進(jìn)程。

縱觀國內(nèi)外可以發(fā)現(xiàn)，很多公司都在進(jìn)入人工智能的研發(fā)和實(shí)施。但目前人工智能在醫(yī)療健康行業(yè)的集中度還較低，沒有形成壟斷或獨(dú)角獸的現(xiàn)象?？梢哉f，現(xiàn)在國內(nèi)外是在同一起跑線上，同步發(fā)展、交流、合作。這也是人工智能新技術(shù)帶來的開創(chuàng)新紀(jì)元的新機(jī)會。endprint