張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響

張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床效果。方法 將2014年4月至2015年9月于我院進(jìn)行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各27例。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。對不同護(hù)理方式下兩組患者的臨床護(hù)理有效率及患者滿意率情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的22例（81.48%），且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，可以有效的幫助患者改善癥狀，提升護(hù)理滿意率，有利于急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的身體恢復(fù)。

急性心肌梗死并發(fā)心律失常；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因為嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床癥狀常表現(xiàn)為劇烈而且較為持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多可發(fā)生心律失常、休克或者心力衰竭[1]。而心率失常對于患者的生理及心理健康具有嚴(yán)重影響，使得患者的生活質(zhì)量也隨之下降，臨床多以保守治療配合護(hù)理干預(yù)，為了幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔で筝^好的臨床護(hù)理干預(yù)方式，幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哂行У母纳婆R床狀況，提高生活質(zhì)量，此次研究選取2014年4月至2015年9月于我院進(jìn)行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者，隨機(jī)均分為兩組，分別采取不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的護(hù)理滿意率及護(hù)理效果進(jìn)行評價比較，具體情況報道如下。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2015年9月于我院進(jìn)行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組。其中，對照組27例患者，男性患者為14例，男性患者的占比為14例（51.85%），女性患者為13例，女性患者的占比為13例（48.14%），年齡39～81歲，平均年齡為（58.25±7.15）歲，采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組27例患者，男性患者為15例，男性患者的占比為15例（55.55%），女性患者為12例，女性患者的占比為12例（44.44%），年齡40～81歲，平均年齡為（59.26±7.84）歲，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者的年齡性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，且P＞0.05，具有較為良好的可比性。1.2 方法

1.2.1 治療方法：以奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥對兩組急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病患者進(jìn)行藥物治療，用量1次0.2～0.3 g，1次3～4次。1.2.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，患者按時服用藥物，遵守醫(yī)囑。每日進(jìn)行按時的查房和巡視等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：因為對于患有急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者來說，往往承受著巨大的心理壓力和生活壓力，容易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐慌的心理情緒，這就需要我們護(hù)理人員與患者時長交流，根據(jù)患者的自身心理不良情緒采取適合的心理護(hù)理方式，幫助患者緩解心理壓力，讓患者以一個積極健康的心態(tài)來配合治療；②飲食護(hù)理：患者的飲食應(yīng)該清淡易消化且富含有豐富的營養(yǎng)、熱量、蛋白質(zhì)，這樣可以有效提高患者的免疫力，增加患者的康復(fù)速度；③健康教育：為急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者開展急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病相關(guān)的健康教育，可以從疾病的發(fā)病、預(yù)防措施方面進(jìn)行耐心講解，使得患者更加的了解急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組不同護(hù)理方式下的急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病患者的護(hù)理有效率及護(hù)理滿意率進(jìn)行比較；通過問卷調(diào)查的形式對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查患者的護(hù)理滿意率情況，以＜30%為比滿意，30%～60%為一般滿意，60%～90%為滿意，≥90%為非常滿意，把患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理有效率為26例（96.29%），對照組患者的護(hù)理有效率為22例（81.48%），觀察組患者的臨床護(hù)理效果更為突出，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)χ2=1.32，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者的護(hù)理滿意率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意率21例（77.77%），且P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表1。

3 討 論

急性心肌梗死患者在急性期心電活動和生命體征不太穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)心率失?，F(xiàn)象，若不能夠進(jìn)行及時的治療會進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重者會對急性心肌梗死心率失常患者的生命安全構(gòu)成威脅，需要進(jìn)行早期的臨床預(yù)后，提高患者的臨床療效[2]。

急性心肌梗死往往發(fā)病比較急，且致殘率、致死率比較高，發(fā)病后常常會有后遺癥的產(chǎn)生，治療后常常會有并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況[3]。除了基本的臨床治療外適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常關(guān)鍵，在此次研究中選取了54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者，對其臨床護(hù)理過程及療效進(jìn)行回顧性分析，旨在研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床效果。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理有效率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的22例（81.48%），且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。藥物可使心跳回復(fù)正常，或減少心跳不規(guī)則的頻率，但通常只能控制，不—定能根治。

近幾年來人們對急性心肌梗死心率失常的重視程度正在不斷的增強(qiáng)，人們對于護(hù)理的水平要求也越來越高，這就需要我們護(hù)理人員多掌握一些護(hù)理知識，要不斷的進(jìn)步與學(xué)習(xí)，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)性護(hù)理，使患者能夠從根本上了解自己的病情，以一個樂觀積極的態(tài)度面對接下來的治療[4]。由于患者在急性心肌梗死心率失常發(fā)病后，對于病情不太了解，很可能家庭負(fù)擔(dān)也比較嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情，這就需要我們護(hù)理人員在急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床治療中對患者進(jìn)行心理護(hù)理，針對患者的心理情緒采取一定的措施進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，讓患者對自己的病情詳細(xì)了解，消除恐懼的心理，積極樂觀主動的面對治療[5]。在患者出院前對患者出院后的注意事項和復(fù)查時間進(jìn)行囑托，要按時服藥，定期復(fù)查，堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免出現(xiàn)太過于強(qiáng)烈的情緒波動，盡量不要勞累，反而氣道反作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的提高急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，對保障患者的生命安全有著重要的意義[6]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床護(hù)理中具有十分顯著的臨床效果，可以有效改善患者對待治療的態(tài)度，值得我們在日后急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床護(hù)理中進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 董書領(lǐng),董靈芝,任志艷,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):4-5.

[2] 任玉嬌.全程精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于急性廣泛前壁心肌梗死患者行IABP術(shù)后護(hù)理的體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):65-67.

[3] 朱麗美,楊建敏.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者康復(fù)情況及日常活動指數(shù)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(14):137-139.

[4] 劉晶晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(36):156-158.

[5] 楊海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械男Ч治鯷J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(21):141-142.

[6] 陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):11-13.

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