岳淑紅

（遼寧省朝陽市凌源市中醫(yī)院門診中藥房，遼寧 朝陽 122500）

中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)的臨床價值分析

岳淑紅

（遼寧省朝陽市凌源市中醫(yī)院門診中藥房，遼寧 朝陽 122500）

目的 觀察與探究中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)的臨床價值。方法 選取2014年10月至2015年10月未實施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)之前于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為作為對照組，選取2015年11月至2016年11月實施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)之后于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為觀察組，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率（1.00%）與對照組患者（7.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的滿意度（95.00%）與對照組患者（87.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控及藥學服務(wù)十分重要，對于中醫(yī)治療患者的安全性具有重要臨床價值。

中藥不良反應(yīng)；監(jiān)控；藥學服務(wù)；臨床價值

近年來，隨著我國對于中醫(yī)學的不斷重視，中藥的發(fā)展也逐漸受到人們的關(guān)注，其中，中藥治療帶來不良反應(yīng)也日益受到人們的重視[1-2]。本文針對中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)的臨床價值給予一定的研究與探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年10月至2015年10月時間段內(nèi)未實施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)之前在本院接受中醫(yī)治療的100例患者作為對照組，選取2015年11月至2016年11月實施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)之后于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為觀察組。對照組中，男性患者有58例，女性患者有42例，患者的年齡區(qū)間為37～66歲，平均年齡為（46.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有57例，女性患者有43例，患者的年齡區(qū)間為39～68歲，平均年齡為（46.31±1.53）歲。觀察組和對照組中醫(yī)治療患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法：中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)的具體方法為：

1.2.1 為中醫(yī)治療患者提供正確的用藥指導：中藥師在為中醫(yī)治療患者進行處方調(diào)配時，需對中醫(yī)治療患者和患者家屬提供正確而詳細的用藥指導，告知中醫(yī)治療患者及其家屬煎煮中藥的具體方法、用藥的禁忌等，保證患者進行規(guī)范用藥，盡量減少患者的用藥不良反應(yīng)情況。

1.2.2 為中醫(yī)治療患者建立比較詳細和完整的藥歷：中藥師需對中醫(yī)治療患者的相關(guān)疾病情況、用藥史、藥物過敏史等進行仔細的詢問并進行詳細記錄，為中醫(yī)治療患者建立比較詳細和完整的藥歷，還需按照不同患者的實際治療進程，對患者的實際用藥情況進行記錄，充分保證患者的藥歷規(guī)范性。

1.2.3 對中醫(yī)治療患者進行臨床藥學咨詢：中藥師在對中醫(yī)治療患者的處方進行調(diào)配時，需了解醫(yī)師的診斷情況，在對中醫(yī)治療患者的咨詢問題進行回答時，需使用簡便、易懂的語言進行說明，盡量少用專業(yè)化的術(shù)語，提高患者及其家屬的理解度，進而有助于提高患者的治療依從性。

1.2.4 加強對中醫(yī)治療患者的隨訪，加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控：對中醫(yī)治療患者進行定期的隨訪，及時了解和掌握中醫(yī)治療患者的實際用藥情況，對中醫(yī)治療患者的后續(xù)治療情況進行有效的追蹤，并保證中醫(yī)治療患者的用藥安全性，若患者已出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)一些中藥不良反應(yīng)，需告知患者進行處理的辦法，防止中藥不良反應(yīng)對患者的治療產(chǎn)生不良影響，提高患者的用藥安全性。

1.3 觀察指標：對比分析觀察組和對照組患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率，以及觀察組和對照組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計量資料應(yīng)用均數(shù)±標準差（x-±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率、滿意度等計數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進行表示，應(yīng)用χ2檢驗的方法進行比較，當P＜0.05時，表示存在統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組中醫(yī)治療患者的中藥不良反應(yīng)情況比較：與對照組中醫(yī)治療患者相比較，觀察組中醫(yī)治療患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義，詳細指標情況見表1。

2.2 觀察組和對照組中醫(yī)治療患者的滿意度比較：對照組100例中醫(yī)治療患者中，不滿意的患者有13例，基本滿意的患者有31例，比較滿意的患者有29例，非常滿意的患者有27例，本組中醫(yī)治療患者的總滿意度為87.00%，觀察組100例中醫(yī)治療患者中，不滿意的患者有5例，基本滿意的患者有25例，比較滿意的患者有35例，非常滿意的患者有35例，本組中醫(yī)治療患者的總滿意度為95.00%，與對照組中醫(yī)治療患者相比較，觀察組中醫(yī)治療患者的滿意度更高，組間具有明顯差異性（χ2值=3.9072，P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義。

表1 觀察組和對照組中醫(yī)治療患者的中藥不良反應(yīng)情況對比

3 討 論

近年來，中藥制劑逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床治療[3]。而隨著中藥制劑的推廣使用，中藥制劑所帶來不良反應(yīng)也逐漸增多，逐漸受到人們的關(guān)注以及重視[4-5]。為減少中藥的不良反應(yīng)，加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控和藥學服務(wù)十分關(guān)鍵[6-7]。本研究表明，觀察組中醫(yī)治療患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率為1.00%，要比對照組中醫(yī)治療患者的7.00%明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控和藥學服務(wù)非常重要，對于中醫(yī)治療患者的安全性十分重要，可明顯減少一些中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，對于患者的中醫(yī)治療具有重要臨床使用價值。

另外，本研究中，觀察組中醫(yī)治療患者的滿意度為95.00%，與對照組中醫(yī)治療患者的87.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可以看出，加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控以及藥學服務(wù)十分關(guān)鍵，有助于提升中醫(yī)治療患者對于服務(wù)質(zhì)量的滿意情況，有利于構(gòu)建比較和諧的醫(yī)患關(guān)系，進而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1] 劉瓊,朱琰.141例中藥制劑不良反應(yīng)的回顧性分析及預(yù)防對策[J].藥學服務(wù)與研究,2014,14(1):49-51.

[2] 張文金,陳蘭媚,歐陽海梅,等.中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學服務(wù)的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):184-185.

[3] 孫佳瑜.中藥的不良反應(yīng)及藥學服務(wù)對策分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):259-260.

[4] 李英萍.藥師開展藥學服務(wù)對減少中藥不良反應(yīng)的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(29):179-180.

[5] 崔玉俠.中藥的不良反應(yīng)探討及藥學服務(wù)對策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):294-295.

[6] 亢衛(wèi)華,平貫芳,崔李平等.196例中藥制劑不良反應(yīng)分析與原因探討[J].中成藥,2016,38(8):1878-1880.

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