楊紅雨

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經外科，遼寧 朝陽 122000）

靶向治療聯合化療在腦腫瘤患者中的療效研究

楊紅雨

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經外科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討靶向治療聯合化療在腦腫瘤患者中的療效。方法 選取2014年5月至2016年8月在醫(yī)院接受治療的112例腦腫瘤患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者56例，對照組患者給予替莫唑胺化療治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯合靶向治療，分析比較兩組患者治療效果、生活質量及不良癥狀情況。結果 觀察組患者治療有效率66.1%，對照組為53.6%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組改善率76.8%，對照組60.7%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀明顯低于對照組，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 靶向治療聯合化療在腦腫瘤患者中的療效顯著，提高了安全性，臨床上值得推廣應用。

靶向治療；替莫唑胺化療；腦腫瘤；療效

腦腫瘤又稱顱腦腫瘤，是一種神經系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，手術治療效果較差，病情易復發(fā)，預后差，對患者的生活質量和生命安全有著嚴重的影響和威脅[1-2]。為探討靶向治療聯合化療在腦腫瘤患者中的療效，特112例腦腫瘤患者為研究對象，報道如下。

表1 兩組療效情況（n/%）

表2 兩組患者生活質量變化情況（n/%）

表3 兩組患者不良癥狀發(fā)生情況（n/%）

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2016年8月在醫(yī)院接受治療的112例腦腫瘤患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者56例，其中，觀察組男33例，女23例，年齡33～70歲，平均年齡（48.6±2.2）歲；對照組男31例，女25例，年齡33～72歲，平均年齡（48.5±2.1）歲。兩組組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予替莫唑胺化療治療，連續(xù)使用替莫唑胺進行治療5 d，每天用量按照體積計算為125 mg/m2，28 d為1個療程。觀察組患者在對照組的基礎上聯合靶向治療，靶向藥物為貝伐單抗，25 mg/mL，靜脈推注。

1.3 指標觀察：觀察兩組療效、生活質量情況，觀察兩組患者不良癥狀發(fā)生情況。兩組治療效果評價指標依據世界衛(wèi)生組織實體瘤評價標準：完全緩解：連續(xù)一個月以上時間，腫瘤癥狀消失；部分緩解：連續(xù)1個月以上時間，腫瘤體積縮小超過50%；穩(wěn)定：腫瘤體積縮小沒有超過50%或增加體積少于25%；進展：腫瘤體積增加＞25%。有總效率=完全緩解率+部分緩解率。患者的生存質量評分應用Karnofsky評分進行評價：提高：Karnofsky評分提高超過10分；下降：Karnofsky評分下降超過10分；穩(wěn)定：Karnofsky評分提高或下降均不超過10分。

1.4 統(tǒng)計學分析：將研究中所采集到的全部數據錄入進Excel表格中，針對采集到的數據用SPSS13.0進行分析，用（x-±s）來表明計量資料，用χ2檢驗表明計數資料，P＜0.05時，而且具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效情況：觀察組總有效率66.1%明顯高于對照組的53.6%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量改善情況：觀察組患者生活質量改善率76.8%明顯高于對照組的60.7%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良癥狀發(fā)生情況：觀察組患者白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀產生例數明顯少于對照組，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

腦腫瘤是一種危險系數極高的惡性腫瘤，治療難度極高，不能徹底進行根治，術后易復發(fā)，嚴重影響患者的生活質量，該病的致死率非常高，治療過程中不良反應明顯，對患者造成嚴重的不良反應[3-4]。

貝伐單抗中文名為阿瓦斯汀，是一種單克隆IgG1抗體，能夠很好的抑制血管內皮生長因子的活性，其與VEGF速度結合，阻止其與內皮細胞表面受體反應，有效減少微血管的產生和抑制病灶的轉移[5-6]。

替莫唑胺是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，其具有抗腫瘤活性，能很好的輔助化療，替莫唑胺自身沒有活性，還是一種前體藥物，需要在人體內部進行水解后采用顯現出抗腫瘤的作用，在治療過程中能很好的控制血小板的縮量，減弱不良反應[7-8]。本研究表明，觀察組患者治療有效率為66.1%，對照組為53.6%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者生活質量改善率為76.8%，對照組為60.7%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀發(fā)生率明顯低于對照組，通過靶向治療和化療的結合，有效的緩解患者的病癥。綜上所述，靶向治療聯合化療在腦腫瘤患者中的療效顯著，提高了安全性，臨床上值得推廣應用。

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[4] 陳寶師,畢智勇,劉福生,等.靶向聯合化療治療原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤的研究[J].中華神經醫(yī)學雜志,2014,13(1):83-85.

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[6] 徐海平,吳慧娟,石商雙.尼妥珠單抗靶向治療聯合常規(guī)化療方案治療晚期非小細胞肺癌療效分析[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(5):470-473.

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1671-8194（2017）31-0058-02