顧 蓓

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

醫(yī)護(hù)一體化模式在對骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

顧 蓓

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

目的：探討醫(yī)護(hù)一體化模式在對骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將泰興市人民醫(yī)院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者作為本文的研究對象。將這100例患者隨機(jī)分為常規(guī)模式組（n=50）和醫(yī)護(hù)一體化模式組（n=50）。對常規(guī)模式組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對醫(yī)護(hù)一體化模式組患者采用醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組患者住院的時(shí)間、對護(hù)理的滿意率及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護(hù)一體化模式組患者住院的時(shí)間更短、對護(hù)理的滿意率更高、在進(jìn)行治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用醫(yī)護(hù)一體化模式對骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，能縮短其住院的時(shí)間，降低其接受治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

醫(yī)護(hù)一體化模式；骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

近年來，隨著我國居民生活水平的提高及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。骨科疾病是臨床上的常見病。臨床研究指出，骨科疾病的治療需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供支持。相關(guān)的研究表明，將醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用到對骨科疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理的工作中，能為其提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理模式更加人性化、規(guī)范化，從而能促進(jìn)其早日康復(fù)。為了探討醫(yī)護(hù)一體化模式在對骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對泰興市人民醫(yī)院骨科近年來收治的100例骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象是泰興市人民醫(yī)院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者。其中，排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者，排除入院時(shí)意識不清楚的患者以及非自愿參與本研究的患者。將這100例患者隨機(jī)分為常規(guī)模式組（n=50）和醫(yī)護(hù)一體化模式組（n=50）。在常規(guī)模式組患者中，有女22例，男28例，年齡為22～58歲，平均(40.86±4.28)歲。在醫(yī)護(hù)一體化模式組患者中，有女18例，男32例，年齡為25～55歲，平均(40.71±5.32)歲。在一般資料方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對醫(yī)護(hù)一體化模式組患者采用醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）組建醫(yī)護(hù)一體化小組，由資深的護(hù)師擔(dān)任小組組長。小組成員要仔細(xì)搜集患者的臨床資料（包括病歷資料、用藥情況、家庭情況及心理狀態(tài)等），然后為其制定有針對性的臨床護(hù)理方案及進(jìn)行心理疏導(dǎo)的方案。如：在查房的過程中需要醫(yī)生和護(hù)士共同參與；嚴(yán)密監(jiān)測患者病情的變化情況；對存在不良情緒的患者進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)等。2）小組成員要詳細(xì)記錄患者的基本情況和各項(xiàng)護(hù)理措施，如給患者使用過的藥物、其是否發(fā)生用藥不良反應(yīng)以及患者的排便情況、鍛煉情況、日常飲食情況等。并將上述情況及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷患者的病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。3）骨科疾病患者通常需要接受手術(shù)治療。在對患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)由主治醫(yī)生和護(hù)理人員共同向患者及其家屬講解手術(shù)的類型、方法、目的及安全性等知識，爭取得到患者家屬的信任和支持。在進(jìn)行手術(shù)前后，護(hù)理人員要詳細(xì)詢問患者內(nèi)心的感受，全面掌握其心理動(dòng)態(tài)，然后對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而使其保持良好的心理狀態(tài)。4）在手術(shù)完成后，應(yīng)及時(shí)將患者送回病房。由主治醫(yī)生和護(hù)理人員共同告知患者家屬手術(shù)成功，同時(shí)告知他們患者在術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。另外，在患者術(shù)后臥床期間，應(yīng)加強(qiáng)對其進(jìn)行預(yù)防壓瘡和下肢深靜脈血栓的護(hù)理。5）由醫(yī)生和護(hù)理人員共同討論制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者在術(shù)后及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.2.2 對常規(guī)模式組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：護(hù)理人員要為患者提供良好的治療環(huán)境，告知其在手術(shù)前后需要注意的事項(xiàng)。在治療的過程中給予患者心理支持和認(rèn)知護(hù)理，并對其進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者住院的時(shí)間。用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度。此調(diào)查問卷將兩組患者對護(hù)理的滿意度分為滿意和不滿意兩個(gè)等級。滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%=

滿意率。統(tǒng)計(jì)兩組患者在進(jìn)行用藥或手術(shù)治療期間其并發(fā)癥（如應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等）的發(fā)生率，并對統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及對護(hù)理滿意率的比較

與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護(hù)一體化模式組患者住院的時(shí)間更短，其對護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間及對護(hù)理滿意率的比較

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療期間并發(fā)癥發(fā)生率的比較

醫(yī)護(hù)一體化模式組患者應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在進(jìn)行治療期間并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

醫(yī)護(hù)一體化模式能促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方面進(jìn)行積極有效的溝通，將以往常規(guī)的醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)相互隔離的溝通方式進(jìn)行優(yōu)化，從而可提高護(hù)理服務(wù)的效率與水平，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。骨科疾病是臨床上的常見病。骨科患者的病程普遍較長，且會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，在其接受治療期間需要對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。臨床研究表明，將醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用到對骨科疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，對促進(jìn)其身體康復(fù)具有積極的意義。

在本次研究中，與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護(hù)一體化模式組患者住院的時(shí)間更短，其對護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)護(hù)一體化模式組患者在進(jìn)行治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，采用醫(yī)護(hù)一體化模式對骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，能縮短其住院的時(shí)間，降低其接受治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

[1]王欽,諶艷,劉麗.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016(S1):24-25.

[2]王輝,陳虹,陳增萍.醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(10):290-290.

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2095-7629-（2017）18-0226-02