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        增強(qiáng)MRI檢查在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值

        2017-12-13 08:50:55湯彩敬許杰雄
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年18期
        關(guān)鍵詞:股骨頭檢出率病情

        陳 敏,湯彩敬,許杰雄

        (廣東省廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院,廣東 廣州 511300)

        增強(qiáng)MRI檢查在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值

        陳 敏,湯彩敬,許杰雄

        (廣東省廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院,廣東 廣州 511300)

        目的:分析進(jìn)行增強(qiáng)MRI(核磁共振)檢查在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2015年1月至2017年1月期間在廣東省廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治的50例早期股骨頭壞死患者(共60個(gè)患髖),對(duì)其診斷情況進(jìn)行回顧性研究。先對(duì)這50例患者進(jìn)行常規(guī)MRI檢查,再對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查,然后對(duì)其進(jìn)行手術(shù)探查,并將其進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。對(duì)比這50例患者進(jìn)行兩種MRI檢查診斷的準(zhǔn)確率以及他們中病情分期為1~2期的患者其股骨頭骨髓水腫、線樣征、單一囊變和骨小梁結(jié)構(gòu)模糊等病理特征的檢出率。 結(jié)果:這50例患者在進(jìn)行常規(guī)MRI檢查和增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其病情分期為2期、3期和4期患者的檢出率均為100%,二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與進(jìn)行常規(guī)MRI檢查相比,這50例患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其病情分期為1~2期患者的檢出率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與進(jìn)行常規(guī)MRI檢查相比,這50例患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)病情分期為1~2期的患者其股骨頭骨髓水腫、線樣征、單一囊變和骨小梁結(jié)構(gòu)模糊等病理特征的檢出率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用增強(qiáng)MRI檢查診斷早期股骨頭壞死的準(zhǔn)確率較高,而且能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情分期為1期的早期股骨頭壞死患者其股骨頭的病理特征。

        增強(qiáng)MRI檢查;早期股骨頭壞死;準(zhǔn)確率

        股骨頭壞死是臨床上的常見(jiàn)疾病。此病屬于髖關(guān)節(jié)疾病的范疇,具有較高的致殘率,可對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。以往,臨床上主要使用常規(guī)MRI(核磁共振)檢查診斷早期股骨頭壞死。但該檢查方法不容易發(fā)現(xiàn)病情分期為1~2期的股骨頭壞死。在本次研究中,筆者使用增強(qiáng)MRI檢查法對(duì)50例早期股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷,取得了很好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2015年1月至2017年1月期間在廣東省廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治的50例早期股骨頭壞死患者(共60個(gè)患髖)。在這50例患者中,有男患者25例,女患者25例;其年齡為24~52歲,平均年齡為(33.56±2.58)歲;他們中有雙側(cè)發(fā)病者5例,單側(cè)發(fā)病者45例。

        1.2 方法

        先對(duì)這50例患者進(jìn)行常規(guī)MRI檢查,再對(duì)這其進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查。進(jìn)行MRI檢查使用的儀器為GE1.5TMRI-szgna HDi(美國(guó)生產(chǎn)),其線圈層距為1 mm,層厚為3 mm[2]。進(jìn)行常規(guī)MRI檢查的方法是:讓患者取平臥位,對(duì)其雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的橫斷面和冠狀面進(jìn)行掃描。進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查的方法是:經(jīng)患者的肘靜脈為其注射造影劑,然后讓其取平臥位,對(duì)其雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的橫斷面和冠狀面進(jìn)行掃描。進(jìn)行MRI檢查結(jié)束后,對(duì)這50例患者進(jìn)行手術(shù)探查,并將其進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比這50例患者進(jìn)行兩種MRI檢查診斷的準(zhǔn)確率以及他們中病情分期為1~2期(早期股骨頭壞死患者的病情可分為1期、2期、3期、4期和5期)的患者其股骨頭骨髓水腫、線樣征、單一囊變和骨小梁結(jié)構(gòu)模糊等病理特征的檢出率[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 這50例患者進(jìn)行不同MRI檢查結(jié)果的對(duì)比

        這50例患者在進(jìn)行常規(guī)MRI檢查和增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其病情分期為2期、3期和4期的患者檢出率均為100%,二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與進(jìn)行常規(guī)MRI檢查相比,這50例患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其病情分期為1~2期的患者檢出率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        2.2 這50例患者中病情分期為1~2期的患者其股骨頭病理特征檢出率的比較

        與進(jìn)行常規(guī)MRI檢查相比,這50例患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)病情分期為1~2期的患者其股骨頭骨髓水腫、線樣征、單一囊變和骨小梁結(jié)構(gòu)模糊等病理特征的檢出率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

        表1 這50例患者進(jìn)行不同MRI檢查結(jié)果的對(duì)比[個(gè)(%)]

        表2 這50例患者中病情分期為1~2期的患者其股骨頭病理特征檢出率的比較[個(gè)(%)]

        3 討論

        股骨頭壞死是由于股骨頭發(fā)生供血障礙,導(dǎo)致其骨髓和骨細(xì)胞壞死、結(jié)構(gòu)和外形發(fā)生改變的一種髖關(guān)節(jié)疾病。此病患者若未能在病情的早期得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療,可發(fā)生終身殘疾。以往,臨床上主要使用常規(guī)MRI檢查診斷早期股骨頭壞死。但該檢查方法由于不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情分期為1~2期股骨頭壞死的病理特征,因此診斷病情分期為1~2期股骨頭壞死的準(zhǔn)確很低。為了解決這一問(wèn)題,在本次研究中,筆者使用增強(qiáng)MRI檢查診斷早期股骨頭壞死。結(jié)果顯示,與進(jìn)行常規(guī)MRI檢查相比,參與本次研究的50例患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其病情分期為1~2期患者的檢出率更高,檢測(cè)結(jié)果為不明確的幾率更低,他們中病情分期為1~2期的患者在進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查時(shí)其股骨頭骨髓水腫、線樣征、單一囊變和骨小梁結(jié)構(gòu)模糊等病理特征的檢出率更高。

        本次研究的結(jié)果說(shuō)明,用增強(qiáng)MRI檢查診斷早期股骨頭壞死的準(zhǔn)確率較高,而且能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情分期為1期的早期股骨頭壞死患者其股骨頭的病理特征。

        [1]崔保剛. CT與MRI在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2014, 23(4):366-369.

        [2]鄭力文, 陳榮華. CT與MRI在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(11):90-91.

        [3]謝艷. CT與MRI在診斷早期股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(2):70-71.

        R455

        B

        2095-7629-(2017)18-0164-02

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