周富軍

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的療效探討

周富軍

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

目的：探討用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2016年12月至2017年4月期間在寶應(yīng)縣人民醫(yī)院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這48例患兒分為試驗(yàn)組和普通組（24例/組）。為兩組患兒均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患兒采用普米克令舒和沙丁胺醇進(jìn)行治療。比較兩組患兒的臨床療效、喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，其治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切。

普米克令舒；沙丁胺醇；小兒喘憋性肺炎

小兒喘憋性肺炎又叫小兒毛細(xì)支氣管炎，是兒科較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等，其生長發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[1]。

在本文中，筆者對在寶應(yīng)縣人民醫(yī)院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者進(jìn)行分組對照試驗(yàn)，旨在探討用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年12月至2017年4月期間在寶應(yīng)縣人民醫(yī)院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這48例患兒分為試驗(yàn)組和普通組（24例/組）。試驗(yàn)組患兒中有女10例，男14例；其年齡為6個月～3歲，平均年齡（15.35±2.28）個月。普通組患兒中有女11例，男13例；其年齡為7個月～3歲，平均年齡（16.17±2.15）個月。

兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為兩組患兒均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）采用化痰、平喘、抗感染、抗病毒的藥物對患兒進(jìn)行治療。2）對患兒進(jìn)行吸氧治療[2]。3）將5～10mg/kg（最大劑量不得超過250mg）的喜炎平（生產(chǎn)廠家：江西青峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026249）溶于100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患兒進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度為30～40滴/min，1次/d，連續(xù)用藥7 d。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患兒采用普米克令舒和沙丁胺醇進(jìn)行治療。治療方法是：將普米克令舒和沙丁胺醇溶于3ml的生理鹽水中，應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化法對患兒進(jìn)行霧化吸入治療，20min/次，3次/d，連續(xù)用藥7 d[3]。普米克令舒（通用名稱：吸入用布地奈德混懸液，生產(chǎn)廠家：stiaZenecaPtyLtd.，批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號H20090903）的用量為3～12個月的患兒每次使用0.5ml，13～24個月的患兒每次使用1.5ml，25～36個月的患兒每次使用2ml。沙丁胺醇（通用名稱：硫酸沙丁胺醇?xì)忪F溶液，生產(chǎn)廠家：GlaxoWellcomeS.A.，批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號H20090514）的用量為3～12個月的患兒每次使用0.25ml，13～24個月的患兒每次使用0.5ml，25～36個月的患兒每次使用0.75ml。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒的喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等臨床癥狀完全消失，其進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果為肺部病灶完全消失。2）有效：患兒的喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等臨床癥狀明顯減輕，其進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果為肺部病灶明顯改善。3）無效：患兒的臨床癥狀未減輕，其進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果為肺部病灶無明顯改善，甚至病情在惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較

試驗(yàn)組患兒喘憋癥狀消失的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、肺部啰音及喘鳴音消失的平均時間、住院的平均時間分別為（3.05±1.23）d、（5.69±1.64）d、（4.45±1.43）d和（8.57±2.65）d。普通組患兒喘憋癥狀消失的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、肺部啰音及喘鳴音消失的平均時間、住院的平均時間分別為（4.25±1.57）d、（7.88±2.13）d、（6.91±2.54）d和（11.25±3.61）d。試驗(yàn)組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較（d，±s ）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較（d，±s ）

例數(shù)喘憋癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間肺部啰音及喘鳴音消失的時間 住院的時間試驗(yàn)組 24 3.05±1.23 5.69±1.64 4.45±1.43 8.57±2.65普通組 24 4.25±1.57 7.88±2.13 6.91±2.54 11.25±3.61

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

試驗(yàn)組患兒中臨床療效為顯效的患兒有13例（占54.17%），為有效的患兒有10例（占41.66%），為無效的患兒有1例（占4.17%）。試驗(yàn)組患兒治療的總有效率為95.83%（23/24）。普通組患兒中臨床療效為顯效的患兒有11例（占45.83%），為有效的患兒有9例（占37.50%），為無效的患兒有4例（占16.67%）。普通組患兒治療的總有效率為83.33%（20/24）。試驗(yàn)組患兒治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較

3 討論

小兒喘憋性肺炎主要是由于感染呼吸道合胞病毒引起的。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸道黏膜充血、水腫、氣道阻力增高、喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等，其生長發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響。有研究指出，用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎可取得理想的效果[5-6]。為了進(jìn)一步探討用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效，筆者對在寶應(yīng)縣人民醫(yī)院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者進(jìn)行了分組對照試驗(yàn)。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，其治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與李愛華[7]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切，可快速緩解患兒的喘憋、咳嗽等癥狀，縮短其住院的時間。

[1]李曼莎,陳葵帶,黃小霞,等. 布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇溶液霧化吸入治療小兒喘息型肺炎的臨床療效及安全性[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2017(3):531-532.

[2]曾嶸,石明芳,陳穎. 普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué),2016(1):56-57,60.

[3]張偉芳. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧驅(qū)動霧化吸入治療高海拔地區(qū)小兒喘憋性肺炎的療效觀察[J]. 青海醫(yī)藥雜志,2015(6):14-15.

[4]饒愛瓊,郭愛妮,傅玲娜. 不同霧化吸入對喘息性肺炎患兒血氧分壓的影響及護(hù)理對策[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程,2015(1):105-106.

[5]陳東興,胡躍山,李雪瓊,等. 沙丁胺醇、異丙托溴銨、普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療嬰幼兒喘息性肺炎的療效觀察[J]. 海峽藥學(xué),2015(9):137-138.

[6]白愛寧. 普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒喘憋型肺炎臨床療效分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015(14):3084-3085.

[7]李愛華. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎75例療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(17):84-85.

R563.1

B

2095-7629-（2017）18-0047-02

周富軍，男，1977年10月出生，江蘇寶應(yīng)人，學(xué)士學(xué)位，寶應(yīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師