章海飛
(江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院針灸推拿科,江蘇 如皋 226500)
綜合方法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察
章海飛
(江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院針灸推拿科,江蘇 如皋 226500)
目的:觀察針灸、推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法:65例分為研究組33例與對(duì)照組32例。兩組均給予針灸治療,研究組加用推拿、牽引治療。結(jié)果:優(yōu)良率對(duì)照組71.88%,研究組96.97%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針灸、推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。
神經(jīng)根型頸椎病;針灸;推拿;牽引
本研究用綜合方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好,報(bào)道如下。
共56例,均為2010年1月至2015年12月我院收治患者,符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷相符,根據(jù)雙盲法分為研究組33例與對(duì)照組32例。研究組男20例,女13例;年齡35~66歲,平均(45.82±7.61)歲;病程3個(gè)月~2年,平均(1.17±0.34)年。對(duì)照組男21例,女11例;年齡35~68歲,平均(46.24±7.79)歲;病程2個(gè)月~2年,平均(1.09±0.37)年。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
兩組均給予針灸治療。主穴取天宗穴、天柱穴、風(fēng)池穴、頸夾脊,配穴取肩外俞、肩中俞、風(fēng)門(mén)穴、溪穴。選取6個(gè)穴位,用30號(hào)1~2寸毫針針刺,每日30min,間隔3天針刺1次,治療60天。
研究組加用推拿、牽引治療。①推拿:a.拔伸旋轉(zhuǎn)扳法。于頜下、枕后對(duì)雙手予以分別放置,使患者的頭顱處于中立位,下頜內(nèi)收,頸部略微前屈,前屈100°左右,協(xié)調(diào)用力向上牽引,牽引時(shí)間控制在3min左右,在無(wú)阻力狀態(tài)下予以頸部?jī)A斜、左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練5min左右。b.舒筋法。單手對(duì)外關(guān)、內(nèi)關(guān)、小海、合谷、手三里、曲池、肩外俞、肩中俞、肩井以及風(fēng)池等一系列穴位予以按揉,通過(guò)拿法對(duì)上肢肌肉、上背部以及頸肩部予以放松10min左右,然后對(duì)頸項(xiàng)部予以按揉,配合推肩背手法與推橋弓法手法,推拿力度以局部皮膚出現(xiàn)發(fā)熱、潮紅狀況為標(biāo)準(zhǔn)。每日推拿1次,每次30min左右,每間隔3天推拿1次,連續(xù)推拿60天。②牽引:患者端坐位,其雙上肢處于自然下垂?fàn)顟B(tài),對(duì)其頭頸部予以固定,固定在生理曲線狀態(tài),通過(guò)反牽引力與牽引力之間的平衡,屈曲頸部,屈曲度15°~20°對(duì)頸椎曲線不正予以糾正。牽引質(zhì)量5~10kg,時(shí)間20~30min,每日牽引1次,間隔3天牽引1次,連續(xù)牽引60天。
優(yōu):臨床癥狀、體征消失,頸部功能恢復(fù)至正常狀態(tài)。良:“臨床癥狀、體征改善明顯,疲勞過(guò)度之后會(huì)產(chǎn)生頸部疼痛、不適感??桑号R床癥狀、體征有所改善,疲勞過(guò)度之后頸肩部會(huì)產(chǎn)生疼痛感,需要繼續(xù)治療。差。臨床癥狀、體征無(wú)變化,甚至加重。
用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組療效見(jiàn)表1。
表1 兩組治療 例(%)
神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“眩暈”等范疇。針灸治療可改善組織微循環(huán),消除神經(jīng)水腫、肌肉水腫,緩解肌肉痙攣及病變組織對(duì)頸神經(jīng)根產(chǎn)生的刺激與壓迫。推拿能緩解頸肩部肌群的緊張、痙攣,軟化結(jié)締組織,松懈粘連組織,增加椎間隙寬度,緩解神經(jīng)根以及周圍粘連,修復(fù)椎體滑脫,以減輕血管、神經(jīng)的壓迫與刺激[4]。牽引能夠降低頸部軟組織張力,降低椎間盤(pán)壓力,改善椎間組織血液循環(huán),促進(jìn)病變組織修復(fù),以減輕頸椎病癥狀。
針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。
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[2] 熊峻,黃石龍.采用神經(jīng)定位選穴針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,(16):94-96.
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R255.681.55
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1004-2814(2017)11-1310-02
2017-06-18