章海飛

（江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院針灸推拿科，江蘇 如皋 226500）

綜合方法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

章海飛

（江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院針灸推拿科，江蘇 如皋 226500）

目的：觀察針灸、推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：65例分為研究組33例與對(duì)照組32例。兩組均給予針灸治療，研究組加用推拿、牽引治療。結(jié)果：優(yōu)良率對(duì)照組71.88%，研究組96.97%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸、推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。

神經(jīng)根型頸椎病；針灸；推拿；牽引

本研究用綜合方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2010年1月至2015年12月我院收治患者，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷相符，根據(jù)雙盲法分為研究組33例與對(duì)照組32例。研究組男20例，女13例；年齡35～66歲，平均（45.82±7.61）歲；病程3個(gè)月～2年，平均（1.17±0.34）年。對(duì)照組男21例，女11例；年齡35～68歲，平均（46.24±7.79）歲；病程2個(gè)月～2年，平均（1.09±0.37）年。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予針灸治療。主穴取天宗穴、天柱穴、風(fēng)池穴、頸夾脊，配穴取肩外俞、肩中俞、風(fēng)門(mén)穴、溪穴。選取6個(gè)穴位，用30號(hào)1～2寸毫針針刺，每日30min，間隔3天針刺1次，治療60天。

研究組加用推拿、牽引治療。①推拿：a.拔伸旋轉(zhuǎn)扳法。于頜下、枕后對(duì)雙手予以分別放置，使患者的頭顱處于中立位，下頜內(nèi)收，頸部略微前屈，前屈100°左右，協(xié)調(diào)用力向上牽引，牽引時(shí)間控制在3min左右，在無(wú)阻力狀態(tài)下予以頸部?jī)A斜、左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練5min左右。b.舒筋法。單手對(duì)外關(guān)、內(nèi)關(guān)、小海、合谷、手三里、曲池、肩外俞、肩中俞、肩井以及風(fēng)池等一系列穴位予以按揉，通過(guò)拿法對(duì)上肢肌肉、上背部以及頸肩部予以放松10min左右，然后對(duì)頸項(xiàng)部予以按揉，配合推肩背手法與推橋弓法手法，推拿力度以局部皮膚出現(xiàn)發(fā)熱、潮紅狀況為標(biāo)準(zhǔn)。每日推拿1次，每次30min左右，每間隔3天推拿1次，連續(xù)推拿60天。②牽引：患者端坐位，其雙上肢處于自然下垂?fàn)顟B(tài)，對(duì)其頭頸部予以固定，固定在生理曲線狀態(tài)，通過(guò)反牽引力與牽引力之間的平衡，屈曲頸部，屈曲度15°～20°對(duì)頸椎曲線不正予以糾正。牽引質(zhì)量5～10kg，時(shí)間20～30min，每日牽引1次，間隔3天牽引1次，連續(xù)牽引60天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

優(yōu)：臨床癥狀、體征消失，頸部功能恢復(fù)至正常狀態(tài)。良：“臨床癥狀、體征改善明顯，疲勞過(guò)度之后會(huì)產(chǎn)生頸部疼痛、不適感?？桑号R床癥狀、體征有所改善，疲勞過(guò)度之后頸肩部會(huì)產(chǎn)生疼痛感，需要繼續(xù)治療。差。臨床癥狀、體征無(wú)變化，甚至加重。

用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組治療 例（%）

5 討 論

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“眩暈”等范疇。針灸治療可改善組織微循環(huán)，消除神經(jīng)水腫、肌肉水腫，緩解肌肉痙攣及病變組織對(duì)頸神經(jīng)根產(chǎn)生的刺激與壓迫。推拿能緩解頸肩部肌群的緊張、痙攣，軟化結(jié)締組織，松懈粘連組織，增加椎間隙寬度，緩解神經(jīng)根以及周圍粘連，修復(fù)椎體滑脫，以減輕血管、神經(jīng)的壓迫與刺激［4］。牽引能夠降低頸部軟組織張力，降低椎間盤(pán)壓力，改善椎間組織血液循環(huán)，促進(jìn)病變組織修復(fù)，以減輕頸椎病癥狀。

針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。

［1］ 李華岳，馬彥旭.針灸配合推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2016，（5）：193-195.

［2］ 熊峻，黃石龍.采用神經(jīng)定位選穴針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（16）：94-96.

［3］ 喬松，高揚(yáng).頸椎夾脊痛點(diǎn)揉撥法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，（4）：21-23.

［4］ 郭耀斌，秦黎虹，吳以誠(chéng).電針配合推拿、頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2013，（12）：1092-1093.

R255.681.55

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1004-2814（2017）11-1310-02

2017-06-18