焦振靈

（河南省西平縣中醫(yī)院兒科，河南 西平 463900）

資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉療效觀察

焦振靈

（河南省西平縣中醫(yī)院兒科，河南 西平 463900）

目的：觀察資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉的療效。方法： 83例隨機分為兩組，對照組41例予人參健脾片治療，研究組42例用資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療。結果：治愈率研究組高于對照組（P＜0.05），癥狀消失時間研究組短于對照組（P＜0.05）。結論：資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉效果顯著。

輪狀病毒感染性腹瀉；人參健脾片；資生健脾湯加減

輪狀病毒為誘發(fā)小兒腹瀉的一種常見病原體［1］。本研究采用資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共83例，均為2015年4月至2017年2月西平縣中醫(yī)院收治的輪狀病毒感染性腹瀉患兒，隨機分為兩組。研究組42例，女18例、男24例；年齡1～6歲，平均（3.23±1.51）歲；病程1～4個月，平均（2.48±0.58）個月；脫水4例，腹瀉24例，嘔吐14例。對照組41例，女19例，男22例；年齡2～7歲，平均（3.42±1.38）歲；病程2～5個月，平均（2.79±0.42）個月；脫水3例，腹瀉22例，嘔吐16例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：均符合人民衛(wèi)生出版社第8版《兒科學》中感染性腹瀉臨床診斷標準［2］，知情同意。

排除標準：嚴重心、腦、肝等臟器病變，對所用藥物過敏，依從性差。

2 治療方法

兩組均糾正酸堿及水電解質失衡、補液、合理膳食等。予以人參健脾片（河北百善藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20063728）口服，每次1g，日2次。

研究組加用資生健脾湯加減治療。扁豆5g，蓮肉5g，炙甘草3g，藿香8g，澤瀉5g，豆蔻仁3g，黃連2g，茯苓1 0g，麥芽5g，山藥5g，神曲5g，山楂5g，桔梗5g，人參10g，薏苡仁10g，白術10g。腹脹加大腹皮6g，嚴重嘔吐加半夏5g、生姜4g。水煎服，日2次。

兩組均治療7天。

3 觀察指標

觀察脫水、腹瀉、嘔吐、退熱消失時間，不良反應（腹痛、皮疹、皮膚瘙癢）發(fā)生率。

4 療效標準

治愈：臨床癥狀及體征消失，大便次數及性狀恢復正常。緩解：臨床癥狀及體征基本消失，大便次數及性狀基本恢復正常。無效：未達“緩解”標準。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀消失時間比較見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較 （d ，±s ）

表2 兩組癥狀消失時間比較 （d ，±s ）

兩組不良反應比較見表3。

組別例脫水消失時間腹瀉消失時間嘔吐消失時間退熱消失時間研究組421.76±0.732.91±1.192.04±0.762.79±1.23對照組412.31±0.923.86±1.282.63±0.813.71±1.42 t 3.0213.5033.4233.157 P 0.0030.0010.0010.002

表3 兩組不良反應比較 例（%）

6 結 論

小兒腹瀉為消化系統(tǒng)多發(fā)疾病之一，輪狀病毒感染為其主要致病因素之一。輪狀病毒可感染小兒小腸上皮細胞，造成細胞損傷，從而引發(fā)腹瀉。既往臨床多予以液體療法及喂養(yǎng)調整治療。

腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，小兒為稚陽、稚陰之體，易熱易寒，易實易虛；小兒脾胃功能低下，若外感風邪、飲食不節(jié)，則致使脾胃損傷、升降失宜、運化失調，進而影響津液輸布、運化，導致谷反為滯、水反為濕而瀉。泄瀉病位在胃、脾、大小腸，累及肺、腎、肝等臟器，病理基礎為濕，脾胃濕盛為導致泄瀉的關鍵因素。治療應從止痛健胃、扶正祛邪、補虛健脾著手［3］。

人參健脾片具有消食開胃、健脾補氣功效，多用于治療由脾虛濕困所引起的面色萎黃、四肢乏力、脘腹脹滿、或吐或瀉、食少便溏等。資生健脾湯方中扁豆和中、健脾、化濕、消暑，蓮肉安神、養(yǎng)心、益腎、止瀉、補脾，炙甘草和胃、補脾、復脈、益氣，藿香和胃、化濕、解表、祛暑，澤瀉通淋、泄熱、滲濕、利水，豆蔻仁寬中、理氣、燥濕、解毒，黃連止瀉、解熱、止嘔，茯苓健脾、安神、消腫、利水，麥芽開胃、健脾、消食、行氣，山藥益胃、健脾、滋腎、健體，神曲化積、消食、和胃、健脾，山楂消食、開胃、化瘀、活血，桔梗宣肺、祛痰、解毒、清熱，人參益智、安神、益肺、補脾、止渴、生津，薏苡仁消腫、利水、祛濕、健脾，白術和中、燥濕、益胃、補脾。諸藥合用，共奏益氣、補中、益肺、健脾、清熱、燥濕、解毒、瀉火之效。

綜上所述，資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉效果顯著，安全性較高。

［1］ 周金芳，鐘紅平.炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效［J］.現代藥物與臨床，2014，29（7）：795-798.

［2］ 王衛(wèi)平.兒科學［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：251-259.

［3］ 姜鳳朝，朱偉，劉英賢.中醫(yī)化積顆粒聯(lián)合多酶片治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果［J］.中國中西醫(yī)結合消化雜志，2015，23（6）：432-434.

R256.341.25

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1004-2814（2017）11-1243-02

2017-06-20