曹 琴

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科，安徽合肥 230022）

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科患者術(shù)后疼痛的影響分析

曹 琴

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科，安徽合肥 230022）

目的 觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胸外科患者術(shù)后疼痛的影響情況。方法 選取本院120例胸外科術(shù)后的患者(2016年2月10日—2017年2月10日),隨機(jī)分為對(duì)照組(護(hù)理工作者采用常規(guī)的護(hù)理方式)、觀察組(護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施),各60例,對(duì)比2組胸外科術(shù)后患者的護(hù)理滿意度及疼痛評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組胸外科術(shù)后患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分高于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理工作者對(duì)胸外科術(shù)后患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患者的護(hù)理滿意度,降低胸外科術(shù)后患者的疼痛評(píng)分。

綜合性護(hù)理干預(yù);胸外科;疼痛

手術(shù)治療是臨床對(duì)心胸外科患者常用的治療手段之一，術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響患者的護(hù)理效果及康復(fù)情況，患者在進(jìn)行胸外科手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口愈合遲緩，痰液潴留等情況[1]。心胸外科術(shù)后患者的疼痛不僅會(huì)影響患者的康復(fù)，而且會(huì)導(dǎo)致患者心率增快，影響患者的睡眠質(zhì)量[2]。本文對(duì)本院收治的胸外科術(shù)后的患者展開(kāi)研究，尋求適宜的護(hù)理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院2016年2月10日—2017年2月10日進(jìn)行胸外科手術(shù)治療的患者120例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組60例。

觀察組男、女性患者各32、28例；年齡范圍25～70歲，年齡平均（55.32±3.16）歲。

對(duì)照組男、女性患者各30、30例；年齡范圍26～68歲，年齡平均（51.15±2.16）歲。

對(duì)比2組胸外科手術(shù)治療后的患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理工作者對(duì)本組胸外科手術(shù)治療后的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施。

觀察組：上述常規(guī)護(hù)理同時(shí)，給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施。具體措施如下[3-6]：

①建立護(hù)理干預(yù)小組，小組的成員包括：科主任，主治醫(yī)生，本科護(hù)士長(zhǎng)，本科全體護(hù)士，責(zé)任護(hù)士等。護(hù)理小組成員對(duì)胸外科手術(shù)治療后的患者進(jìn)行討論和研究，共同制定一套適宜患者的個(gè)性化護(hù)理方案。

②對(duì)胸外科手術(shù)治療后的患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，以0～10分的評(píng)估方式對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行打分，0分為完全無(wú)疼痛感，10分為嚴(yán)重劇烈且無(wú)法忍受的疼痛。

③保持病室內(nèi)的干凈整潔，安全舒適，定期進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)的空氣質(zhì)量，護(hù)理工作者應(yīng)保持病室內(nèi)的溫度和濕度在適宜的范圍內(nèi)，適當(dāng)限制家屬的探訪人數(shù)，保持病室的安靜，給予患者良好的康復(fù)及休養(yǎng)的環(huán)境，定期為胸外科手術(shù)治療后的患者更換床單，保持床單的干凈整潔，避免患者發(fā)生褥瘡。

④為術(shù)后的患者取適宜舒適的臥位，定期為患者進(jìn)行翻身，同時(shí)為胸外科手術(shù)治療后的患者進(jìn)行管道護(hù)理，檢查管道的固定情況，定期更換引流管，保持管道的通暢，以免發(fā)生感染。護(hù)理工作者在進(jìn)行管道護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量并對(duì)其進(jìn)行記錄。

⑤對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的心理護(hù)理，患者在術(shù)后往往因術(shù)后的疼痛而導(dǎo)致情緒低落、煩躁，及時(shí)為患者提供心理疏導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及相關(guān)的護(hù)理措施及康復(fù)鍛煉的方法，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

⑥對(duì)胸外科術(shù)后的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者增加維生素和纖維素的攝入，不宜食用高脂肪的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，避免便秘，保持大便的通暢。增加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，禁食辛辣刺激及干硬的食物。評(píng)估胸外科術(shù)后患者的情況，在患者情況良好時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但切忌激烈的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以散步和太極等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組胸外科手術(shù)治療后患者的護(hù)理滿意度情況。

（2）觀察2組胸外科手術(shù)治療后患者的術(shù)后疼痛評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組胸外科手術(shù)治療后患者的疼痛評(píng)分，并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式，表示2組胸外科手術(shù)治療后患者的護(hù)理滿意度，并用卡方值檢驗(yàn)。在用SPSS22.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組胸外科手術(shù)治療后患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度

2.2 比較2組患者的疼痛評(píng)分

觀察組胸外科手術(shù)治療后患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的疼痛評(píng)分比較

3 討論與結(jié)論

術(shù)后疼痛是指人體組織在遭受損傷后機(jī)體在修復(fù)的過(guò)程中所產(chǎn)生的心理及生理的反應(yīng)[7]。心胸外科術(shù)后患者的疼痛不僅會(huì)影響患者的康復(fù)，而且會(huì)導(dǎo)致患者心率增快，影響患者的睡眠質(zhì)量。術(shù)后疼痛會(huì)使胸外科術(shù)后患者因懼怕疼痛，而導(dǎo)致臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響預(yù)后的效果和患者的生活質(zhì)量，護(hù)理工作者對(duì)胸外科術(shù)后的患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠減輕患者的術(shù)后疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理的措施通過(guò)給予患者相關(guān)的心理護(hù)理及健康教育等幫助患者緩解胸外科患者術(shù)后的疼痛感，減少使用鎮(zhèn)痛藥物[8]。本文通過(guò)對(duì)本院自2016年2月10日—2017年2月10日期間收治的120例胸外科術(shù)后的患者的分組研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胸外科術(shù)后患者的護(hù)理具有積極作用，術(shù)后護(hù)理工作在對(duì)患者進(jìn)行有效的綜合護(hù)理干預(yù)可以教會(huì)患者理性的了解認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛，指導(dǎo)胸外科術(shù)后患者采取有效的方法緩解術(shù)后疼痛，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠提高胸外科術(shù)后患者的護(hù)理滿意度，減輕患者的疼痛感，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 翁慧，陳曉玲，翟玲玲，等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科患者術(shù)后疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，22（18）：4-5.

[2] 杜鑫.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌術(shù)后疼痛的干預(yù)效果體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，19（21）：196-197，198.

[3] 王曉英.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)外科術(shù)后疼痛程度的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：228-229.

[4] 吳華景.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)開(kāi)胸術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，12（4）：106-107，97.

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[6] 操明.淺析胸外科術(shù)后護(hù)理的對(duì)策和要點(diǎn)[J].中國(guó)校外教育（中旬刊），2017，8（4）：14，102.

[7] 陳小衛(wèi).心胸外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：536.

[8] 崔元濤.心胸外科術(shù)后疼痛管理進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：10-12.

Comprehensive Analysis of the Influence of Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients in the Department of Thoracic Surgery

Cao Qin
(Department of thoracic surgery,the First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230022,China)

Objective To observe the comprehensive nursing intervention on pain effect of thoracic surgery patients. Methods Totally 120 patients in the Department of Thoracic Surgery from February 10,2016 to February 10,2017 were included and randomly divided into control group(routine nursing)and observation group(comprehensive nursing intervention),60 cases in each group. Nursing satisfaction and the pain scores of the patients were compared between groups after surgery in the Department of thoracic surgery. Results Satisfaction of patients in the observation group after surgery were higher than the control group,the pain score of observation group was higher than that of the control group after surgery(P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the patients’satisfaction after surgery in the Department of Thoracic Surgery,reduce the postoperative pain of patients.

comprehensive nursing intervention;Department of thoracic surgery;pain

曹琴,本科,護(hù)師,研究方向:胸外科護(hù)理。