劉曉玲

（廣州市鋼鐵企業(yè)集團醫(yī)院外科，廣東廣州 510380）

泌尿系統(tǒng)結石患者的飲食危險因素調查及護理干預對策

劉曉玲

（廣州市鋼鐵企業(yè)集團醫(yī)院外科，廣東廣州 510380）

目的 探討泌尿系統(tǒng)結石患者的飲食危險因素,并提出相應的護理對策。方法 對本院2012年5月—2017年5月收治的300例泌尿系統(tǒng)結石患者進行分析,記為觀察組,選擇在該院進行體檢的300例健康患者作為對照組。結果 兩組患者的脂肪和蛋白質食用情況具有顯著的差異,兩組患者的吸煙和飲酒情況存在顯著的差異。結論 當人們具有吸煙和飲酒等不良習慣,患有泌尿系統(tǒng)結石的可能性會更高,平時要控制好生活習慣,并且多飲水,可以有效的控制泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)生。

泌尿系統(tǒng)結石;危險因素;護理

泌尿系統(tǒng)結石也被稱為泌尿結石，是一類常見的疾病。近年來，我國泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)病率在提升，三分之一的患者要住院治療，對患者的生活產(chǎn)生不良影響。泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)生與患者的飲食習慣有很大的關系，但是相關機制還不夠明確。本次研究主要分析泌尿系統(tǒng)結石患者的危險因素，并提出相應的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取該院收治的300例泌尿系統(tǒng)結石的患者進行分析，記為觀察組，將在該院體檢的300例健康人群作為對照組。所有的患者都自愿的參與到本次研究中，患者在手術后都取出了結石，或者結石在患者的尿道排出?；颊呓邮蹷超檢查后發(fā)現(xiàn)患有泌尿系統(tǒng)結石。所有參與到此次研究中的患者都不存在嚴重的心腦血管疾病，沒有尿路感染、腎衰竭等疾病。對照組為自愿參與此次研究，且未合并嚴重的心腦血管疾病，無慢性泌尿系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者的飲水情況分析

觀察組患者每天飲水少于500 mL，對照組每天飲水量為500-2000 mL。

1.2.2 研究方法

觀察組和對照組患者都接受問卷調查的方式，并且醫(yī)護人員與兩組人員面對面的交流。為了完善調查的真實性，本次調查采用匿名的方式，對兩組的飲食和一般資料進行調查，并且分析兩組的吸煙史和飲酒史等。

調查人員主要由醫(yī)護人員構成，他們具有豐富的臨床經(jīng)驗，并且護理人員已經(jīng)接受了泌尿系統(tǒng)結石的專業(yè)培訓，對調查的方式也非常了解，對調查的每個項目都充分的了解。醫(yī)護人員在參與調查前，都通過考核。醫(yī)護人員在對兩組調查完成后，強調調查的真實性，對問卷進行整理，分析有效的數(shù)據(jù)。

2 結果

表1 兩組每天飲水量的對照（例）

表2 兩組飲酒和吸煙情況對照（例）

3 討論與結論

泌尿系統(tǒng)結石也被稱為尿路結石，在腎、膀胱核輸尿管中非常常見。泌尿系統(tǒng)結石產(chǎn)生的位置不同，臨床表現(xiàn)在存在一定的差異。當患者出現(xiàn)腎和輸尿管結石后，會出現(xiàn)血尿和腎絞痛的情況，患者在前期沒有任何的癥狀，但是在劇烈運動后會出現(xiàn)腰部的劇痛，并且出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。當患者患有膀胱結石時，會出現(xiàn)排尿困難的問題。

泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)病率呈現(xiàn)出地區(qū)的差異，一般在我國的南方地區(qū)比較常見，結石發(fā)病與患者的營養(yǎng)情況有很大的關系，在一些比較貧窮的地區(qū)，人們一般攝入植物蛋白比較多，所以尿液中缺乏磷酸鹽，會導致膀胱結石的產(chǎn)生。小兒患有泌尿系統(tǒng)結石的比例在上升，成人一般會患有腎結石。泌尿系統(tǒng)結石產(chǎn)生的因素非常多，患者的年齡、性別等，飲食結構、水分的攝入情況等。上尿路結石一般在20～50歲的成年人身上發(fā)生，而且一般是男性患有此類疾病，發(fā)病的高峰期在35歲。在患者的尿液中，常常含有大量的草酸和尿酸?；颊呷绻L期臥床，就會導致甲狀旁腺機能出現(xiàn)亢進，導致高尿鈣癥，而且也會產(chǎn)生代謝異常的情況，導致尿鈣頻繁的排出。當患者出現(xiàn)尿路梗阻的時候，就會導致引流差，出現(xiàn)沉積，導致尿路感染的情況。

一般情況下，泌尿系統(tǒng)結石的患者喜歡食用高鹽、高脂肪的食物，在平時的飲食中，食物中的鹽分、脂肪和蛋白質超標，容易導致體內產(chǎn)生大量的內源性酸性物質，這些物質不能及時的在尿道中排泄，會在尿道中產(chǎn)生尿鈣和草酸鹽等，導致泌尿系統(tǒng)結石的行程。在本次研究中，該院收治的300例泌尿系統(tǒng)結石的患者中，每天食用的鹽分、脂肪和蛋白質都比對照組高。

相關的研究表明，如果患者每天飲用的水較少，也會導致泌尿系統(tǒng)結石產(chǎn)生，如果人體飲水較少，那么他們的尿量也會比較少，導致大量的草酸鈣和磷酸鎂鐵在尿路中聚集，而且尿酸鹽會大量的聚集在尿道中，導致泌尿系統(tǒng)結石的產(chǎn)生。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)觀察組患者每天的飲水量比對照組少。

在該院的本次研究中，還發(fā)現(xiàn)300例泌尿系統(tǒng)結石患者的飲酒史的比例明顯對對照組高，患者大量的飲酒中，會產(chǎn)生大量尿酸的排泄，而且尿量減少，導致機體出現(xiàn)短暫性缺水的情況。

針對泌尿系統(tǒng)結石產(chǎn)生的危險因素，應該采取相應的護理措施。其一，護理人員應該控制患者鹽、脂肪和蛋白質的攝入量，對他們的飲食結構進行合理的調整，完善飲食計劃的制定?；颊咂綍r應該多食用維生素豐富的食物，平時多食用水果。盡量不食用巧克力、芒果和菠菜等。護理人員要叮囑患者多喝水，每天要喝水2500～3000 mL，在餐后和睡前可以飲用300～400 mL的水，如果患者平時的活動量較大，或者出汗較多，應該多飲水?；颊咂綍r盡量不飲用咖啡、葡萄汁和檸檬汁等?；颊卟荒茱嬀疲綍r要保持合理的運動，養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣。平時護理人員要對患者進行相應的宣教工作，讓他們了解泌尿系統(tǒng)的相關知識，完善系統(tǒng)知識的學習，完善泌尿系統(tǒng)結石的預防和保健措施。

[1] 慈勤海，張浩.上尿路結石患者內鏡碎石術后泌尿系統(tǒng)感染的危險因素分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（47）：117-118.

[2] 肖翠蓉，李芳. 泌尿系統(tǒng)結石患者的飲食危險因素調查及護理干預對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：165-166.

[3] 何海艷.喀什地區(qū)7歲以下維吾爾族小兒泌尿系結石危險因素的病例—對照研究[D].新疆醫(yī)科大學，2012.

Investigation of Dietary Risk Factors and Nursing Intervention Strategies of Patients with Urinary Calculi

Liu Xiaoling
(Guangzhou iron and steel enterprise group hospital surgery, Guangdong Guangzhou 510380)

Objective To investigate the dietary risk factors of urinary calculi patients and propose corresponding nursing countermeasures. Methods A total of 300 patients with urinary calculi were analyzed from May 2012 to May 2017, and the 300 healthy patients were selected as the control group for the observation group. Results there were significant differences in the consumption of fat and protein in the two groups, and there were significant differences in smoking and alcohol consumption in the two groups. Conclusion When people have the bad habits such as smoking and drinking, the possibility of suffering from urinary tract stones will be higher, at ordinary times to control good living habits, and more water, can effectively control the occurrence of urinary calculi.

urinary calculi;risk factors;nursing

劉曉玲,本科,護師,研究方向:外科護理。