王 娥

（湖北省谷城縣中醫(yī)院，湖北谷城 441700）

精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理研究

王 娥

（湖北省谷城縣中醫(yī)院，湖北谷城 441700）

目的 研究精索靜脈曲張高位結(jié)扎圍手術(shù)期護(hù)理的措施與效果。方法 選取2015年9月—2016年10月該院進(jìn)行精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)患者68例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例,對(duì)觀察組采用圍手術(shù)期護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組,觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)精索靜脈曲張高位結(jié)扎患者進(jìn)行周到的圍手術(shù)期護(hù)理,能夠有效降低患者的住院時(shí)間并提高患者護(hù)理滿意度,值得臨床推廣使用。

精索靜脈曲張;高位結(jié)扎;圍手術(shù)期護(hù)理

精索靜脈曲張屬于常見(jiàn)男性病，主要病因是精索靜脈回流受阻或者瓣膜失效，使血液返流血液受阻從而導(dǎo)致靜脈曲張[1]。對(duì)精索靜脈曲張的治療，臨床上主要采用手術(shù)方式，通過(guò)腹股溝部位進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，手術(shù)對(duì)患者損傷較大，住院時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，因而需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理過(guò)程。圍手術(shù)期護(hù)理能夠?qū)κ中g(shù)患者進(jìn)行較好的護(hù)理效果，為進(jìn)一步研究精索靜脈曲張高位結(jié)扎圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容及效果，本文選取了2015年9月—2016年10月本院進(jìn)行精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)患者68例，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年10月該院進(jìn)行精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)患者68例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者34例，年齡18～38歲，平均年齡（28.2±2.5）歲；對(duì)照組患者34例，年齡20～35歲，平均年齡（27.8±2.1）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理。精索靜脈曲張患者病變部位隱私且關(guān)鍵，患者容易過(guò)度緊張不安，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。向患者詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)內(nèi)容以及效果，并通過(guò)成功案例的宣講增加患者治療信心，提高依從性。②常規(guī)檢查。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的常規(guī)檢查內(nèi)容，包括心電圖、胸透以及肝腎功能檢查等。由于精索靜脈曲張影響患者精子產(chǎn)生，所以手術(shù)前需要進(jìn)行精液化驗(yàn)檢查，了解患者體內(nèi)精子質(zhì)量以及數(shù)量，為后續(xù)治療做準(zhǔn)備[2]。③術(shù)前休息。手術(shù)前要讓患者保證充足的睡眠，術(shù)前12 h內(nèi)開始禁食，6 h禁水，保證患者術(shù)前準(zhǔn)備充足。對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單麻醉以及手術(shù)流程的介紹，增加患者安全感，避免刺激。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

①術(shù)后監(jiān)測(cè)。術(shù)后認(rèn)真觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等變化，一旦發(fā)生異常立刻上報(bào)進(jìn)行診療。②術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后保證患者24 h內(nèi)的臥床休息，禁止患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口開裂。指導(dǎo)患者采用舒適的平躺姿勢(shì)，注意休息，同時(shí)對(duì)陰囊抬高促進(jìn)睪丸的血液回流，避免血液淤滯。對(duì)患者病房進(jìn)行定期消毒護(hù)理，避免交叉感染，部分患者可以適當(dāng)使用抗生素降低感染率[3]。③飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者食用富含纖維素的食物，促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)注意多喝水避免便秘。④出院指導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者出院后自行護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)注意叮囑患者出院后定期

檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間，對(duì)比兩組患者出院時(shí)間；對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS19.0軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以x±s表示，P＜0.05時(shí)差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者出院時(shí)間為（3.62±1.39）d，對(duì)照組患者出院時(shí)間為（7.58±1.46）d。觀察組患者出院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比（n）

3 討論與結(jié)論

精索靜脈曲張屬于常見(jiàn)多發(fā)男性病。主要由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，精索靜脈曲張發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)男性的睪丸造成傷害，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療的情況下，靜脈內(nèi)血液長(zhǎng)期淤滯很容易造成睪丸溫度升高進(jìn)而導(dǎo)致睪丸病理、生理組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化引起不育。目前外科手術(shù)中對(duì)精索靜脈曲張治療多采用靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療，隨著科技的進(jìn)步利用先進(jìn)技術(shù)能夠有效的減小手術(shù)創(chuàng)口改善患者預(yù)后效果。而在精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)中，圍手術(shù)期的護(hù)理工作能夠有效改善手術(shù)后患者的恢復(fù)狀況。圍手術(shù)期護(hù)理在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)可以有效改善患者治療期間的依從度，使患者配合手術(shù)進(jìn)行，保證了手術(shù)過(guò)程的穩(wěn)定和安全。對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)詳細(xì)的檢查工作，能夠幫助患者了解病情，為后續(xù)手術(shù)工作做好充足準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理中通過(guò)科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)行休息和恢復(fù)，避免了患者術(shù)后由于個(gè)人問(wèn)題出現(xiàn)并發(fā)癥或者創(chuàng)口開裂等情況。悉心的出院指導(dǎo)有利于患者病情的后續(xù)恢復(fù)避免復(fù)發(fā)。本次研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了圍手術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上，對(duì)精索靜脈曲張高位結(jié)扎患者進(jìn)行周到的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時(shí)間并提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 張瑜，郭留萍.腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（7）：777-778.

[2] 顏良英.腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（3）：131.

Perioperative Nursing of Varicocele Ligation

Wang E
(Gucheng County Hospital of Hubei Province,Gucheng,Hubei 441700,China)

Objective To study the effect of perioperative nursing of varicocele ligation. Methods Sixty-eight patients with high variceal ligation were randomly divided into observation group and control group. The patients in the observation group were treated with perioperative care. The control group was treated with routine care.Nursing satisfaction were compared between the the two groups of patients. Results The hospitalization time of the observation group was significantly lower than that of the control group. The satisfaction rate of the observation group was significantly better than that of the control group.The data showed statistical difference(P＜0.05). Conclusion Perioperative nursing care of patients with high variceal variceal ligation can effectively reduce the hospital stay and improve the patient’s nursing satisfaction.It is worthy of clinical use.

varicocele;high ligation;perioperative nursing

王娥,大專,主管護(hù)師,外科護(hù)理。