孔秀葉 紀(jì)丹丹

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理和生活質(zhì)量的影響觀察

孔秀葉 紀(jì)丹丹

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

目的 分析人性化護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎(CGN)中應(yīng)用的效果。方法 選取該院收治的CGN患者86例,隨機(jī)分組,其中對(duì)照組43例采用常規(guī)護(hù)理,觀察組43例采用人性化護(hù)理干預(yù),比較兩組生活質(zhì)量及心理狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,NHP評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理在CGN患者中應(yīng)用可改善患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài),值得推廣。

慢性腎小球腎炎;人性化護(hù)理;生活質(zhì)量;心理

CGN為臨床常見(jiàn)雙側(cè)局灶性及彌漫性炎癥改變，誘因不同病理類(lèi)型也存在差異，本病主要特點(diǎn)為病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，故而患者多表現(xiàn)出害怕、緊張及焦慮等不良情緒[1]?，F(xiàn)代護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)、生物及心理模式，治療腎小球腎炎期間需實(shí)施人性化護(hù)理，將患者作為中心，使其感受到人性化關(guān)懷，消除不良情緒，改善其生活質(zhì)量。為探討人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取CGN患者86例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來(lái)源于該院2016年1月—2017年1月收治的CGN患者86例，隨機(jī)分組，各43例，對(duì)照組中男性25例，女性18例，年齡為39～68歲，平均（53.7±6.2）歲；觀察組中男性23例，女性20例，年齡為38～65歲，平均（52.6±5.7）歲。兩組基線資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、健康宣教等。觀察組采用人性化護(hù)理具體如下：

（1）環(huán)境干預(yù)：營(yíng)造優(yōu)良病房環(huán)境，維持整潔、干凈，保持空氣流通，確?；颊呱硇允孢m。

（2）心理護(hù)理：患者治療時(shí)間長(zhǎng)，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，多伴隨負(fù)性情緒，因此護(hù)士應(yīng)多溝通交流，鼓勵(lì)主訴并耐心傾聽(tīng)，了解其心理動(dòng)態(tài)，耐心疏導(dǎo)與解釋?zhuān)蛊湓谥委熥o(hù)理中更加積極配合。

（3）用藥指導(dǎo)：若患者水腫明顯給予利尿劑，觀察水腫消退狀況及尿量，避免低或高血鉀；遵醫(yī)囑口服降壓藥物，嚴(yán)禁使用多肽類(lèi)、止痛劑、四環(huán)素類(lèi)及碘胺類(lèi)等腎臟毒性藥物。

（4）飲食干預(yù)：指導(dǎo)易消化飲食，補(bǔ)充蛋白、膳食纖維及維生素，限制鹽分?jǐn)z取，控制飲水量為500 mL+前一日排出量，若每日尿量較少應(yīng)限制鉀分?jǐn)z??；⑤健康宣教：結(jié)合患者認(rèn)知差異及文化水平，采用宣傳小冊(cè)子、專(zhuān)題講座等途徑行針對(duì)性宣教，對(duì)CGN發(fā)生原因、治療方法、臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)等予以講解，使其更加了解自身疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮及抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)估兩組干預(yù)前、后心理狀態(tài)同時(shí)應(yīng)用諾丁漢健康問(wèn)卷（NHP）評(píng)估兩組生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

組別 例數(shù) SAS SDS NHP評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)后對(duì)照組 43例 58.4±6.7 42.5±5.9 54.3±8.2 54.3±8.2 52.9±7.4 63.8±5.1觀察組 43例 58.1±6.0 32.6±4.2 53.9±7.6 53.9±7.6 53.6±8.2 85.9±6.2 t 0.169 5.117 0.220 6.395 0.079 7.595 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較 見(jiàn)表1。

3 討論與結(jié)論

CGN患者病情遷延，且進(jìn)展緩慢，患者多存在程度不一的腎損害伴隨癥，患者心理負(fù)擔(dān)大且承受較大生理痛苦，易表現(xiàn)出消極情緒，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為此本組對(duì)CGN患者采用人性化護(hù)理，該護(hù)理模式主要堅(jiān)持以人為本，遵循將患者作為中心的原則，為患者提供社會(huì)及身心需求，確?；颊呱砼c心理舒適，進(jìn)而減輕患者不良情緒，同時(shí)提供用藥指導(dǎo)并開(kāi)展健康宣教，提升患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，并提升依從性與配合度，進(jìn)而增強(qiáng)臨床效果，改善患者生活質(zhì)量。本組觀察組干預(yù)后SDS、SAS明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜ 0.05），與報(bào)道相近[2-3]。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在CGN患者中應(yīng)用可明顯改善其生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，值得推廣。

[1] 徐丹紅，李亞妤.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，7（19）：149-152.

[2] 王欣.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：242-243.

[3] 韓欣.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)改善心理和生活質(zhì)量的分析 [J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（21）：279-280.

Effect of Humanized Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients with Chronic Glomerulonephritis

Kong Xiuye Ji Dandan
(Heze City Hospital of Shandong Province,Heze,Shandong 274000,China)

Objective To analyze the effect of humanized nursing intervention in chronic glomerulonephritis(CGN).Methods Eighty-six patients with CGN were randomly divided into two groups:control group(n=43)with routine nursing,and observation group(n=43)with humanized nursing intervention. The quality of life and mental state of the two groups were compared. Results The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the NHP score was significantly higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion Humanized nursing in patients with CGN can improve the quality of life and mental status of patients,it is worth promoting.

chronic glomerulonephritis;human care;quality of life;psychological

孔秀葉,本科,主管護(hù)師,研究方向:腎病科護(hù)理。