余 梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

飲食護理干預(yù)對食道癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響評價

余 梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

目的 對食道癌患者放療期間接受飲食護理干預(yù)的營養(yǎng)狀況進行觀察和分析。方法 隨機選取該院98例食道癌患者納入研究中,各49例。給予對照組患者常規(guī)護理,而觀察組則以此為基礎(chǔ)接受飲食護理,為期1月的護理干預(yù),對兩組患者的血紅蛋白含量、血清白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)進行比較。結(jié)果 通過對比患者的血紅蛋白含量、血清白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù),觀察組明顯高于對照組,具有明顯差異性,統(tǒng)計學(xué)具有意義(P＜0.05)。結(jié)論 食道癌患者通過接受飲食護理干預(yù),在放療期間的營養(yǎng)狀況得到了顯著的改善,是一種值得被推廣的護理方法。

飲食護理;食道癌;營養(yǎng)狀況

食道癌也被稱作為食管癌，這種消化道腫瘤在臨床上并不罕見，每年全球范圍內(nèi)死于該疾病的患者有30余萬例[1]，但每個國家的死亡率和發(fā)病率都不盡相同?；荚摷膊〉哪行曰颊呙黠@多于女性患者，大多數(shù)患者的年齡大于40歲。該疾病的首選治療方法為手術(shù)，手術(shù)結(jié)合放射治療是一種綜合治療方案，有助于提高患者遠(yuǎn)期生存率。不過，患者在接受治療的過程中，通常會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)，對其營養(yǎng)攝入造成了非常不利的影響。對此，筆者在該研究中針對食道癌術(shù)后接受放療的患者給予了不同的護理干預(yù)方式，并探討了最后的臨床效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院放療科于2014年6月—2017年7月收治的98例食道癌術(shù)后進行放療的患者納為研究對象，按照單盲、平行的原則進行分組，各49例。其中，對照組中有28例男性，21例女性，年齡在38.1～68.7歲之間，平均年齡是（53.8±1.0）歲；在觀察組中有29例男性，20例女性，年齡在37.8～69.0歲之間，平均年齡是（55.1±1.2）歲；經(jīng)過比較兩組患者的年齡、性別及學(xué)歷等一般資料，無顯著差異性，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，主要包含的內(nèi)容有環(huán)境護理、常規(guī)心理護理，和一般放療知識的宣教以及飲食注意事項的指導(dǎo)等。

在對照組護理方式的基礎(chǔ)上給予觀察組患者飲食護理干預(yù)。與患者的實際飲食習(xí)慣和經(jīng)濟情況為依據(jù)，在患者同意的情況下進行如下飲食安排：①早餐：300 mL蛋白粉沖劑或溫牛奶，以患者的個人喜好為依據(jù)加入適量糖，餐后還可以加一些新鮮果汁；②中餐：大米粥、青菜、豆腐、肉末，還可以加食豆?jié){；③晚餐：肉末、青菜、面條，還可以加食蛋白粉或溫牛奶。護理人員向患者及其家屬每天進行飲食喜好的征詢，對食譜進行及時調(diào)整。還可以將食譜制作成幻燈片，每周給患者及其家屬進行烹飪方法和注意事項的講解。對不同的患者進行針對性食譜的制定，并做好記錄和指導(dǎo)工作。在放射治療前后兩組患者均接受為期4周的護理干預(yù)，并對其血紅蛋白含量、淋巴細(xì)胞數(shù)量和血清蛋白量進行檢測。

1.3 指標(biāo)觀察

淋巴細(xì)胞的正常數(shù)量為≥1.5×109個/L，小于此數(shù)值則為不足；血紅蛋白的正常數(shù)量為≥120 g/L，小于此數(shù)值則為不足；血清蛋白正常含量值為35～55 g/L，輕度異常值為30～35 g/L，中度異常值為25～30 g/L，重度異常值為＜25 g/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，x±s為計量資料，行t檢驗，以χ2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

護理1月后，通過對比患者的血紅蛋白含量、血清白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)，觀察組明顯高于對照組，具有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者淋巴細(xì)胞、血紅蛋白、血清蛋白比較

表1 兩組患者淋巴細(xì)胞、血紅蛋白、血清蛋白比較

t 4.763 4.614 4.769 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結(jié)論

放療是治療食道癌的一種主要方法，但患者在接受放療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，例如厭食、嘔吐、進食困難的，很難攝入營養(yǎng)[2]。另外，在接受治療之前食道癌患者因為腫瘤緣故，大多數(shù)情況下營養(yǎng)狀況欠佳，患者手術(shù)需要消耗大量的能量，表現(xiàn)為低蛋白血癥、體重下降。患者很容易出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥[3]。所以，良好的飲食習(xí)慣有助于患者身體得到快速的康復(fù)。近幾年來，食道癌放射治療的過程中，患者的營養(yǎng)管理得到了廣泛重視，也有了逐漸成熟的技術(shù)支持，營養(yǎng)支持治療在多數(shù)醫(yī)院中都得到了一定的開展。

在本次研究中，護理一個月后，通過對比患者的血紅蛋白含量、血清白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)，觀察組明顯要比對照組高，具有明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見，食道癌患者通過接受飲食護理干預(yù)，在放療期間的營養(yǎng)情況得到了顯著的改善，是一種值得被推廣的護理方法。

[1] 汪志美，汪春雨，唐正，等.護理干預(yù)對食管癌放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（10）：1810-1812.

[2] 何紅梅，林征.自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38（20）：2434-2436.

[3] 徐常娥，曾麗娟.綜合護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后吻合口瘺及營養(yǎng)狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：162-163.

Effect of Dietary Intervention on Nutritional Status of Patients with Esophageal Cancer During Radiotherapy

Yu Mei
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To observe and analyze the nutritional status of esophageal cancer patients receiving dietary intervention during radiotherapy. Methods A total of 98 cases of esophageal cancer patients in our hospital were randomly selected,wiht each of 49 cases. The control group

conventional nursing,and the observation group recieved nursing intervention for one month on the basis of acceptance of diet nursing. The hemoglobin content of the two groups of patients,serum albumin and lymphocyte count were counted and compared.Results Compared with the control group,the hemoglobin content,serum albumin and lymphocyte count in the observation group were significantly higher than those in the control group,with statistical significance(P＜0.05). Conclusion The nutritional status of patients with esophageal cancer received dietary intervention has been significantly improved during the period of radiotherapy,and it is a widely accepted method of nursing.

diet nursing;esophageal cancer;nutritional status

余梅,本科,護師,研究方向:腫瘤護理。