田海鷹 金 敏

（新疆巴州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆巴州 841000）

中醫(yī)辨證施護在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果分析

田海鷹 金 敏

（新疆巴州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆巴州 841000）

目的 分析中醫(yī)辨證施護在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果,探究中醫(yī)辯證施護的臨床應(yīng)用意義。方法 以本院2015年3月—2016年3月收治的78例腰椎間盤突出癥患者為對象,隨機分為實驗組和對照組,兩組39例分別采用辯證護理和常規(guī)護理,比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 實驗組痊愈17例(43.59%),有效19例(48.72%),無效3例(7.69%),實驗組治療總有效率92.31%明顯高于對照組76.92%,兩組比較差異明顯(P＜0.05)。結(jié)論 對于腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)辯證施護具有較好的療效,值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥;中醫(yī)辯證施護;治療效果;臨床應(yīng)用

腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病，是由于腰椎間盤髓核從纖維環(huán)破裂處突出后對脊神經(jīng)造成壓迫，從而使患者出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。腰椎間盤突出癥通常由于腰椎間盤退行性改變、腰椎損傷和遺傳等因素引起，在給患者帶來疼痛的同時也對其造成了很大的心理傷害，為分析中醫(yī)辨證施護在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果，探究中醫(yī)辯證施護的臨床應(yīng)用意義，以78例腰椎間盤突出癥患者為對象進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2015年3月—2016年3月收治的78例腰椎間盤突出癥患者為對象，隨機分為實驗組和對照組，兩組39例分別采用辯證護理和常規(guī)護理，均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。對照組39例：年齡44～72歲，平均年齡為（60.23±4.25）歲；病程6個月～17年，平均病程為（5.23±1.03）年；其中男性患者27例，女性患者12例。實驗組39例：年齡43～72歲，平均年齡為（60.56±4.22）歲；病程6個月～16年，平均病程為（5.30±1.12）年；其中男性患者27例，女性患者12例。兩組年齡、病程、性別等比較均無明顯差異（P＞0.05），即兩組具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)CT或MRI診斷為腰椎間盤突出癥（2）所有患者均知情，同意入組并且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等。（2）患有其他嚴(yán)重骨科疾病等（3）患者不知情或拒絕入組等。

1.3 方法

對照組患者進行常規(guī)護理：叮囑患者注意休息，對腰背肌肉加強鍛煉，叮囑其注意飲食，少食多餐，盡量多進食蔬菜水果等易消化食物。與此同時對患者進行心理疏導(dǎo)，在與患者溝通的同時了解其心理狀態(tài)，幫助其樹立治療信心，積極配合治療。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行辯證護理：根據(jù)患者情況將其分為血瘀型、腎虛型和寒濕型進行針對性護理。1、血瘀型：保持起居環(huán)境溫度為18～23℃，早晚進行溫水泡腳。取委中、三陰交等穴位進行針刺，同時進行巡經(jīng)按摩。保持清淡飲食，多食活血化瘀食物。2、腎虛型：保持起居環(huán)境溫度為20℃以上。取太溪、阿是交等穴位進

行針刺。保持清淡飲食，多食補腎助陽食物。3、寒濕型：保持起居環(huán)境溫度適宜且有充足陽光，每日外出曬太陽。在毫針針刺的基礎(chǔ)上進行艾灸，同時進行按摩。保持清淡飲食，多食熱性食物。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比患者的臨床資料，比較兩組患者治療效果。

1.5 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組腰椎間盤突出癥患者治療情況比較[例（%）]

實驗組痊愈17例（43.59%），有效19例（48.72%），無效3例（7.69%），實驗組治療總有效率92.31%明顯高于對照組76.92%，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上一種常見的疾病，多由于腰間盤退行性改變引起，也有部分與遺傳因素有關(guān)，患者臨床表現(xiàn)為腰椎側(cè)凸、活動受限、疼腰部痛、下肢放射性疼痛等，給患者的正常生活帶來了巨大的影響。臨床上對腰椎間盤突出癥的治療通常有非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩類，但某些方法由于治療不徹底或產(chǎn)生其他副反應(yīng)等具有一定的局限性。中醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為腰椎間盤突出癥屬于痹癥，由于濕寒侵入使經(jīng)絡(luò)阻滯、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)或腎虛造成[1]，應(yīng)從根本上對其進行治療。采用中醫(yī)辯證施護將腰椎間盤突出癥患者分為血瘀型、腎虛型和寒濕型，根據(jù)其不同情況進行護理，對于血瘀型患者行活血化瘀之法活血通絡(luò)、對于腎虛型患者進行補氣滋腎、對寒濕型患者進行驅(qū)寒除痹通經(jīng)活絡(luò)，能夠有效的從根本上對腰椎間盤突出進行治療[2]。本研究結(jié)果表明中醫(yī)辯證施護具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)辯證施護具有較好的療效，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

[1] 魏欣妍，白燕，張德娟，等.中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥的護理體會 [J]. 甘肅科技，2015，31（6）：117-119.

[2] 范紅萍，李有奇.腰椎間盤突出病人的中醫(yī)護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（9）：159-160.

Analysis of Application Effect of TCM Syndrome Differentiation and Nursing in Patients with Lumbar Disc Herniation

Tian Haiying Jin Min
(Department of Traditional Chinese Medicine,Bazhou People’s Hospital,Xinjiang,Bazhou Xinjiang 841000,China)

Objective To analyze the application effect of traditional Chinese medicine(TCM)syndrome differentiation and nursing care in patients with lumbar disc herniation,and explore the clinical application of dialectical nursing of TCM. Methods From March 2015 to March 2016,78 cases of lumbar disc herniation patients were chosen as the object. They were randomly divided into experimental group and control group(39 cases each),treated with dialectical nursing and routine nursing,respectively. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The experimental group was cured in 17 cases(43.59%),effective in 19 cases(48.72%),3 cases were invalid(7.69%),the total effective rate of the experimental group was 92.31%,which was significantly higher than that of the control group(76.92%). The difference between the two groups was significant(P＜0.05). Conclusion For patients with lumbar disc herniation,the use of dialectical nursing has better curative effect,It is worthy of promotion and application in clinic.

prolapse of lumbar intervertebral disc;dialectical nursing of traditional chinese medicine;therapeutic effect;clinical application

田海鷹,大專,主管護理師,中醫(yī)護理。