范甜甜

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇南京 211500）

血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床效果觀察

范甜甜

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇南京 211500）

目的 探討在開展貧血鑒別診斷工作期間,血液檢驗(yàn)工作的臨床開展價(jià)值。方法 選擇本院2015年03月—2017年02月門診收治的60例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組;依據(jù)貧血類型分為A1組(30例地中海貧血)以及A2組(30例缺鐵性貧血)。同時(shí)間段選擇60例健康體檢人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組;對(duì)血液檢測結(jié)果展開對(duì)比。結(jié)果 在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)/紅細(xì)胞平均體積(RBC/MCV)水平以及RBC水平兩方面,A1組同A2組比較,升高程度明顯(P＜0.05)。結(jié)論 臨床在開展貧血鑒別診斷工作期間,合理采用血液檢驗(yàn)方法,對(duì)于缺鐵性貧血同地中海貧血類型可以做到準(zhǔn)確鑒別診斷,從而表現(xiàn)出的檢驗(yàn)價(jià)值顯著。

血液檢驗(yàn);貧血;鑒別診斷;臨床效果

對(duì)于貧血患者而言，因?yàn)榧膊》中陀兴煌?，則在臨床施治期間，創(chuàng)建的治療方案有所不同[1]。對(duì)此，針對(duì)貧血疾病患者研究有效方法施以鑒別診斷，表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本次研究意在確定有效方法展開貧血患者的疾病鑒別診斷，以此證明血液檢驗(yàn)工作的臨床開展價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年03月—2017年02月門診就診的60例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組；依據(jù)貧血類型分為A1組（30例 地中海貧血）以及A2組（30例 缺鐵性貧血）。同時(shí)間段選擇60例健康體檢人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組；A1組（30例）：男15例，女15例；年齡分布范圍為19～59歲，平均年齡為（36.71±5.35）歲；A2組（30例）：男17例，女13例；年齡分布范圍為20～61歲，平均年齡為（36.79±5.39）歲；對(duì)照組（60例）：男33例，女27例；年齡分布范圍為21～61歲，平均年齡為（36.73±5.39）歲；對(duì)所有檢驗(yàn)對(duì)象性別比例以及平均年齡展開對(duì)比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞ 0.05）。

1.2 方法

所有患者經(jīng)過確診后，清晨6時(shí)抽取患者靜脈血2 mL，注入EDTA.2K抗凝管中，且需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行[2]。在進(jìn)行檢驗(yàn)操作期間，需根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程合理展開，采集的血液標(biāo)本在40 min內(nèi)完成檢測，所有操作均嚴(yán)格按照說明書完成。

該院測定血常規(guī)所用儀器為日本進(jìn)口血常規(guī)全自動(dòng)分析儀Sysmex XT1800，檢測試劑為儀器原裝試劑，質(zhì)控品為儀器廠家提供。檢測時(shí)所用試劑、質(zhì)控品均在有效期內(nèi)，儀器狀態(tài)良好，質(zhì)控在控。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組貧血患者的血液指標(biāo)加以檢驗(yàn)對(duì)比。主要包括患者的紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）以及RBC/MCV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有貧血患者檢驗(yàn)結(jié)果分析，計(jì)量資料（血液檢驗(yàn)結(jié)果）組間比較以x±s形式完成t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在RBC/MCV水平以及RBC水平兩方面，A1組同A2組比較，升高程度明顯（P＜0.05）；在Hb水平以及RBC水平兩方面，同A1組以及對(duì)照組比較，A2組表現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）；在RDW水平方面，同A1組以及對(duì)照組比較，A2組表現(xiàn)出顯著升高（P＜0.05）；在MCV水平以及MCH水平方面，同對(duì)照組比較，A1組以及A2組表現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 三組檢驗(yàn)人員血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

表1 三組檢驗(yàn)人員血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

組別 例數(shù) RBC（×109） MCV（fL） RDW（%） Hb（g/L） RBC/MCV（%） MCH（pg）A1組 30 5.16±0.55 69.49±6.59 17.55±2.85 101.89±12.89 7.69±1.51 24.97±3.65 A2組 30 3.35±0.50 75.60±6.89 22.59±4.12 85.97±11.55 3.53±1.25 19.69±3.01對(duì)照組 60 4.05±0.57 95.69±8.66 14.85±1.31 125.66±13.85 5.05±1.39 37.95±4.15

3 討論與結(jié)論

對(duì)于貧血患者，其典型癥狀主要集中在失眠多夢、頭暈耳鳴以及注意力無法集中等方面。在此種狀態(tài)下，患者的生活以及工作均會(huì)受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量極度下降。本文通過對(duì)貧血患者與健康人群血常規(guī)中各個(gè)指標(biāo)的比較，研究對(duì)貧血疾病治療的有效方法，意義顯著。在此期間，首先需對(duì)貧血疾病類型加以鑒別診斷。其次，針對(duì)貧血疾病類型加以分析發(fā)現(xiàn)，臨床以地中海貧血以及缺鐵性貧血兩種類型較為常見[4]。針對(duì)地中海貧血誘因加以分析，患者在表現(xiàn)出珠蛋白基因缺陷的情況后，使得自身血紅蛋白中對(duì)應(yīng)的珠蛋白合成受到一定程度影響，從而使得以往血紅蛋白基本組成發(fā)生改變，最終導(dǎo)致貧血疾病。針對(duì)缺鐵性貧血誘因加以分析，患者機(jī)體珠蛋白含量呈現(xiàn)出一定程度的降低后，會(huì)使得鐵元素合成受到對(duì)應(yīng)性影響，從而同正常范圍比較，使得患者體內(nèi)鐵元素合成量呈現(xiàn)出較為顯著降低。體內(nèi)在進(jìn)行血紅蛋白合成過程中，鐵元素作為關(guān)鍵元素，當(dāng)其表現(xiàn)出一定程度的減少后，會(huì)對(duì)患者血紅蛋白合成造成直接性影響，從而表現(xiàn)出缺鐵性貧血的狀況。

總而言之，臨床在對(duì)貧血疾病施以鑒別診斷期間，合理開展血液檢驗(yàn)工作，對(duì)于貧血類型的不同可以進(jìn)行充分鑒別，體現(xiàn)出顯著臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 施澤瑜.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6626.

[2] 王嫻默，肖林，李彥林，等.血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用?[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（16）：2422-2423.

[3] 安仕剛，魯力，曾強(qiáng)武，等.探討血液檢驗(yàn)在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，9（19）：3885-3886.

[4] 覃秀蘭.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2015，13（1）：41-42.

Clinical Oobservation of Blood Test in Differential Diagnosis of Anemia

Fan Tiantian
(Nanjing Luhe District People’s Hospital Inspection Division,Nanjing,Jiangsu 211500,China)

Objective To investigate the clinical value of blood test during the diagnosis of anemia. Methods Sixty cases of out patients with anemia treated in our hospital from March 2015 to February 2017 were selected as experimental observation group. There were A1(30 cases of thalassemia)and A2(30 cases of iron deficiency anemia)based on the type of anemia. In the same time period,60 health checkups were selected as the control group. The blood test results were compared. Results The red blood cell count/RBC average volume(RBC/MCV)level and the RBC level,was significantly increased in A1 group as compared with the A2 group(P＜0.05). Conclusion

Reasonable blood tests during anemia differential diagnosis could increase the diagnosis accuracy of iron deficiency anemia with Mediterranean anemia,with significant test value.

blood test;anemia;differential diagnosis;clinical effect

范甜甜,本科,主管技師,研究方向:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。