刁瑞青 劉春梅

（1.河北省故城縣醫(yī)院內(nèi)二科，河北故城 253800；2.河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河北故城 253800）

分析丙戊酸鈉緩釋片在老年癲癇治療中的臨床療效

刁瑞青1劉春梅2

（1.河北省故城縣醫(yī)院內(nèi)二科，河北故城 253800；2.河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河北故城 253800）

目的 對老年癲癰患者應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析及研究。方法 選取本院老年癲癰患者(共63例)隨機(jī)分為研究組、對照組。研究組(32例)的治療藥物為丙戊酸鈉緩釋片,對照組(31例)的主要藥物為苯巴比妥片,觀察兩組的效果。結(jié)果 對照組總有效率(74.19%)低于研究組(96.88%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論 對老年癲癰患者應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行治療,可提高患者的生活質(zhì)量,建議推廣。

老年;癲癰;丙戊酸鈉緩釋片;臨床療效

癲癇在臨床上較為常見，具有較高的發(fā)病率。該疾病的病情較為復(fù)雜，影響因素眾多，如顱內(nèi)感染、顱腦損傷等，發(fā)作時(shí)大部分患者多伴隨眩暈、發(fā)音異常以及肢體抽搐等癥狀[1]。如不及時(shí)治療或治療措施不當(dāng)，則極容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，并導(dǎo)致治療風(fēng)險(xiǎn)的增加。因此，本文對老年癲癇患者使用了丙戊酸鈉緩釋片的治療方案，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇患有癲癇疾病的老年患者（63例）作為此次研究分析的對象，時(shí)間：2015年1月—2016年4月。將所以癲癇患者按照隨機(jī)分配的原則分為兩個(gè)小組，即研究組、對照組。研究組32例患者中，女性與男性的比例為16：16；平均年齡（65.14±1.24）歲；對照組31例患者中，女性與男性的比例為14：17；平均年齡（65.21±1.72）歲。分析對比兩組的基線資料，發(fā)現(xiàn)無顯著性差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予抗癲癇等西醫(yī)常規(guī)治療措施。研究組在上述基礎(chǔ)上給予丙戊酸鈉緩釋片；初始的劑量為每日500 mg，連續(xù)治療7日后，詳細(xì)監(jiān)測患者的血藥濃度，并根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加藥物劑量，促使患者的血藥濃度達(dá)到可控制的范圍值內(nèi)；其中，維持劑量：每日750 至1000 mg。給予對照組苯巴比妥片，劑量為每日180 mg，每日3次。兩組全部患者均需接受4個(gè)療程（2個(gè)月）的治療。治療的過程中，必須嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床變化，并及時(shí)針對患者的癥狀異常采取正確處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)、療效判定

對比觀察兩組于治療之后的總有效率、生活質(zhì)量、認(rèn)知功能的改善情況。其中療效判定的標(biāo)準(zhǔn)：如治療之后，患者癲癇發(fā)作的頻率降低75%～100%左右，臨床癥狀基本消失，即為顯現(xiàn)；如治療之后，患者癲癇發(fā)作的頻率降低50%～74%左右，臨床癥狀有所改善，即為有效；如治療之后，患者癲癇發(fā)作的頻率及臨床癥狀無改善的跡象，甚至癥狀加重，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)均用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比（%）表示，并χ2檢驗(yàn)，若P值小于0.05，則說明有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組效果的分析

對照組總有效率明顯比研究組低，存在顯著性差異（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[例(%）]

3 討論與結(jié)論

癲癇在臨床上又稱為老年晚發(fā)性癲癇，是一種因多種因素相互作用，共同參與的一種綜合癥，其發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為是由于顱腦神經(jīng)元發(fā)生異常放電并致使反復(fù)癲癇的一種疾病[2]。大部分患者在發(fā)病時(shí)常出現(xiàn)意識喪失、強(qiáng)制發(fā)作以及肌肉抽搐等現(xiàn)象，如不及時(shí)給予正確的治療，會致使患者的病情加重，并增加臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為提高患者的臨床效果，控制病情發(fā)展，本文給予研究組丙戊酸鈉緩釋片的治療方案，對照組給予苯巴比妥片的治療方案，并對比兩組的效果，發(fā)現(xiàn)對照組與研究組總有效率分別為74.19%、96.88%，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。有相關(guān)研究顯示，給予該疾病患者使用丙戊酸鈉緩釋片，有助于提高臨床療效。其中，丙戊酸鈉緩釋片是一種光譜抗癲癇類藥物，不僅能有效促使患者機(jī)體內(nèi)r-氨基丁酸水平的降低，還能在突觸前、后增強(qiáng)r-氨基丁酸的傳遞，進(jìn)而對r-氨基丁酸活性起到良好的抑制作用。同時(shí)，該藥物還能對Na+通道及Ca2+通道產(chǎn)生直接的影響，并減弱神經(jīng)元的異常持續(xù)發(fā)作，繼而對機(jī)體丘腦皮質(zhì)環(huán)路產(chǎn)生抑制，從而起到治療癲癇的效果因此容易受到廣大患者的青睞[3]。

綜上所述，對老年癲癇患者應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片的治療方案，能促進(jìn)患者的整體生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣。

[1] 解晶，韓冰.老年癲癇患者的臨床特征及其治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：127-128.

[2] 郭俐，李雪梅，張蓉，等.血清炎癥因子與老年癲癇患者腦電圖檢查的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（13）：1380-1382.

[3] 夏建華，王奎鵬.老年癲癇患者臨床特點(diǎn)及動態(tài)視頻腦電圖在其診斷的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：25-26.

Clinical Analysis of Sodium Valproate Sustained-Release Tablets in the Treatment of Senile Epilepsy

Diao Ruiqing1Liu Chunmei2
(1.Second Internal Medicine of Gucheng County Hospital,Gucheng,Hebei,253800,China;2.Obstetrics and Gynecology of Gucheng County Hospital,Gucheng,Hebei 253800,China)

Objective To analyze and study the clinical effects of sodium valproate sustained release tablets in elderly patients with epilepsy. Methods Elderly epilepsy patients in our hospital(63 cases)were randomly divided into the study group and the control group. The study group(32 cases)was treated with sodium valproate sustained release tablets,while the control group(31 cases)was treated with Phenobarbital Tablets,and the effects of the two groups were observed. Results The total effective ratein the control group(74.19%)was lower than that in the study group(96.88%),with statistical significance(P＜0.05). Conclusion The treatment of elderly patients with epilepsy with sodium valproate sustained-release tablets,improve the quality of life of patients,it is recommended to promote.

elderly;epilepsy;sodium valproate sustained-release tablets;clinical efficacy

刁瑞青,本科,主治醫(yī)師,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科。

劉春梅,本科,主治醫(yī)師,研究方向:婦產(chǎn)科。