苗玉泉

（淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院，山東淄博 255300）

心血管內(nèi)科感染因素以及臨床治療研究

苗玉泉

（淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院，山東淄博 255300）

目的 探討心血管內(nèi)科的感染因素以及臨床治療的研究成果。方法 選取本院2016年1月—2016年12月收治的289例心血管內(nèi)科疾病且有感染癥狀患者,收集病情以及臨床治療資料進(jìn)行研究與觀察。結(jié)果 分析發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染等六項(xiàng)感染因素,包括住院時(shí)間、有無侵襲性操作、心功能級(jí)別、有無使用抗生素等因素來進(jìn)行甄別和研究判斷。結(jié)論 心血管內(nèi)科的患者經(jīng)過研究后感染因素明確,感染幾率大大減少,臨床治療效果更佳,使患者的疾病好轉(zhuǎn)程度更佳。

心血管內(nèi)科;感染因素;臨床治療

心血管疾病近年來越發(fā)普遍，已經(jīng)成為除癌癥外的第二大威脅人類身心健康的疾病。心血管內(nèi)科接診的主要病癥有心絞痛、高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心率不齊等[1]。常見癥狀多為胸痛、胸悶氣短、頭暈暈厥、氣促無力等。目前心血管內(nèi)科疾病常用的藥物主要有①抗高血壓、血脂藥；②抗心絞痛和抗心律失常藥；③抗心衰藥物；④抗凝藥；⑤改善血液循環(huán)藥物；⑥改善心肌代謝藥物等六種藥物。若疾病發(fā)生感染則加大治療難度?，F(xiàn)對(duì)本院心血管內(nèi)科感染癥狀患者的治療和護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比，分析感染的原因和臨床治療的研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2016年12月所收治的289例心血管內(nèi)科疾病且有感染癥狀的患者。將其臨床治療資料進(jìn)行觀察分析，其中男185例，女131例，年齡（48～79）歲，平均年齡（62.76±7.21）歲。病程2～14年，平均病程（6.83±3.94）年。其中院內(nèi)感染19例（6.57%），上呼吸道感染41例（14.18%），胃腸道感染65例概率為（22.49%），下呼吸道感染36例（12.45%），泌尿系統(tǒng)感染85例（29.41%），皮膚軟組織感染43例（14.87%）。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究對(duì)比患者感染的發(fā)生率和分析發(fā)生感染的因素，對(duì)每一項(xiàng)因素進(jìn)行排查，總結(jié)感染的特點(diǎn)，根據(jù)不同的感染情況將患者進(jìn)行不同的分組。對(duì)比患者的年齡、性別、住院時(shí)間、是否有合并病癥、是否有器質(zhì)性心臟病等進(jìn)行分析。保持病室干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)；根據(jù)病情病種進(jìn)行分類安排病房；根據(jù)病情為患者安排合適的體位。定期測(cè)量基礎(chǔ)生命體征，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者身體狀況；收集病患資料進(jìn)行評(píng)估；對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育；每日按醫(yī)囑為患者進(jìn)行輸液或其他措施等。

1.3 療效判定

對(duì)比患者的感染因素和感染情況，以及自身身體狀況和其他影響疾病判斷的疾病等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 感染因素比較分析（例%）

表1 感染因素比較分析（例%）

項(xiàng)目 院內(nèi)感染 胃腸道感染 上呼吸道感染 下呼吸道感染 皮膚軟組織感染 泌尿系統(tǒng)感染例數(shù) 19 65 41 36 43 85百分比（%） 6.57 22.49 14.18 12.45 14.87 29.41 χ2 - 5.09 4.53 6.32 7.76 6.72 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

感染因素的比較分析，院內(nèi)感染幾率為6.57%，上呼吸道感染概率14.18%，胃腸道感染概率為22.49%，下呼吸道感染概率為12.45%，泌尿系統(tǒng)感染幾率29.41%，皮膚軟組織感染概率14.87%。

3 討論與結(jié)論

心血管疾病難以徹底治愈病癥，所以需要長期性的治療，在冗長的療程中，很容易被病原體侵襲導(dǎo)致感染。針對(duì)感染進(jìn)行的治療調(diào)整主要有：①對(duì)于有合并病癥的患者要重點(diǎn)觀察，必要時(shí)給予增強(qiáng)免疫力的藥物；②注重患者飲食，根據(jù)病情給予低鹽、低脂、低膽固醇等飲食調(diào)整；③嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；④長期臥床的患者注意清潔和調(diào)整體位，避免壓瘡的出現(xiàn)和加重；⑤盡量減少對(duì)患者的侵襲性操作，以免損傷患者黏膜，增加感染的幾率[2]。

臨床上對(duì)于內(nèi)科感染治療并沒有明確性的針對(duì)治療，只能盡量減少感染的發(fā)生。主要治療還是針對(duì)感染的病原體進(jìn)行藥物治療，使用抗生素或消炎藥物。但由于心血管疾病的患者血管有一定的炎癥或損害或堵塞等，往往藥物難以進(jìn)行有效的治愈。

根據(jù)本文所選的289例心內(nèi)科疾病且感染的患者進(jìn)行資料對(duì)比分析，院內(nèi)感染的情況發(fā)生遠(yuǎn)比其他感染因素小，而泌尿系統(tǒng)感染因素是所有感染因素中最多見的。其主要原因是因?yàn)榛颊卟恢匾曂怅幾o(hù)理等原因。綜上所述，應(yīng)增強(qiáng)自我防護(hù)能力，應(yīng)重視且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防護(hù)護(hù)理。

[1] 王偉燕.50例心血管內(nèi)科患者感染因素的調(diào)查及應(yīng)對(duì)措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，20（108）：46-48.

[2] 董金祥.淺析心血管內(nèi)科患者感染因素與臨床治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，11（15）：76-77.

Infection Factors of Cardiovascular Internal Medicine and Clinical Research

Miao Yuquan
(Zibo City Zhoucun District People's Hospital,Zibo,Shandong 255300,China)

Objective To investigate the infection factors of cardiovascular internal medicine and the research results of the clinical treatment. Methods From January 2016 to December 2016,289 cases of patients with cardiovascular internal medicine diseases and symptoms of infection were included,the disease and treatment data were colected to study the clinical treatment. Results There were six infection factors including nosocomial infection. Factors as length of hospital stay,invasive operation,the cardiac function level,can be used for discrimination of infection and judgment of antibiotics application. Conclusion Infection factors analysis in patients of cardiovascular internal medicine could greatly reduce the risk of infections,the clinical treatment effect is better,improve the patient's recovery.

cardiovascular medicine department;lnfection factors;clinic treatment

苗玉泉,本科,主治醫(yī)師,研究方向:心血管內(nèi)科。