王 璐 馬果靜

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古包頭 014010）

隱裂牙臨床療效觀察

王 璐 馬果靜

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古包頭 014010）

目的 觀察隱裂牙的臨床療效。方法 選取該院隱裂牙患者120例,將隱裂牙患者分為觀察組以及對照組,60例患者實(shí)施調(diào)牙合充填法治療為對照組,60例患者實(shí)施全冠修復(fù)法治療為觀察組。結(jié)果 觀察組隱裂牙患者的治療成功率83.33%(成功50例、失敗10例)高于對照組患者66.67%(P＜0.05)。結(jié)論 對于隱裂牙患者,應(yīng)早期診斷和治療,對患者進(jìn)行全冠修復(fù)法治療,能取得顯著的效果,值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

隱裂牙;臨床療效;觀察

隱裂牙為一種難以發(fā)現(xiàn)的牙齒裂紋，為非齲性疾病，在中老年人群中十分常見，裂紋雖然難以被人體肉眼發(fā)現(xiàn)，但是隨著裂紋不斷擴(kuò)大，易導(dǎo)致牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p害，引起出血、疼痛等癥狀，由于隱裂牙臨床癥狀不明顯，多數(shù)患者在早期往往忽略，在咬硬物時易發(fā)生疼痛感，嚴(yán)重時易導(dǎo)致牙折情況，使患者發(fā)生牙齒缺失情況，引起牙周炎、牙髓炎。若患者發(fā)生隱裂牙癥狀，應(yīng)進(jìn)行早期診斷和治療，預(yù)防病情加重，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而實(shí)施一種有效的治療方式十分重要[1-2]。因此，該院將隱裂牙患者（120例）作為研究對象，分別實(shí)施不同的治療，觀察對比療效。

1 資料和方法

1.1 資料

選取該院隱裂牙患者120例，選取時間-2015年2月10日—2017年2月11日，將隱裂牙患者120例分為觀察組以及對照組，60例患者實(shí)施調(diào)牙合充填法治療為對照組，60例患者實(shí)施全冠修復(fù)法治療為觀察組。

排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）臨床資料不完整患者，（2）伴有其他嚴(yán)重疾病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）120例患者均符合臨床隱裂牙診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）隱裂牙患者（120例）均簽署知情同意書。

觀察組；年齡：隱裂牙患者年齡在50～71歲，平均年齡（60.25±1.36）歲，性別：30例女性患者、30例男性患者。

對照組；年齡：隱裂牙患者年齡在51～70歲，平均年齡（62.45±1.28）歲，性別：31例女性患者、29例男性患者。

兩組隱裂牙患者各項指標(biāo)（平均年齡、性別）無差異，可進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組60例隱裂牙患者實(shí)施調(diào)牙合充填法治療：沿著患者隱裂處預(yù)備寬1.5 mm處進(jìn)行箱狀洞形預(yù)備，使用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)，對患者牙齒咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，均衡患者牙合負(fù)擔(dān)。

觀察組60例隱裂牙患者實(shí)施全冠修復(fù)法治療：使用必蘭局部浸潤麻醉后，預(yù)備患者牙體，將冠咬牙合降低，對四周進(jìn)行觀察后，若患者無牙髓癥狀，應(yīng)將臨時冠去除，將烤瓷冠粘固，對咬合進(jìn)行調(diào)整后，均衡患者全口牙合負(fù)擔(dān)，定期對患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組隱裂牙患者的治療成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均使用SPSS21.0軟件，將觀察組、對照組隱裂牙患者的治療成功率進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料（T）檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組隱裂牙患者的治療成功率83.33%（成功50例、失敗10例）高于對照組患者66.67%（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組隱裂牙患者的治療成功率[例（%）]

3 討論與結(jié)論

隱裂牙是常見的牙體硬組織疾病，牙齒發(fā)育異常和牙齒結(jié)構(gòu)薄弱為引起隱裂牙的主要病因，當(dāng)人體牙齒發(fā)生異常牙合力情況時，牙齒易發(fā)生隱裂。隱裂牙應(yīng)力變化主要表現(xiàn)為應(yīng)力集中和應(yīng)力疲勞，而應(yīng)力集中易導(dǎo)致裂紋加深，隱裂牙具有三大特性，不可復(fù)性、漸進(jìn)性和隱匿性[3-4]。

隱裂牙會引起牙缺失、牙折裂、根尖炎、牙髓炎的重要因素之一，早期對患者進(jìn)行診斷和治療，能預(yù)防裂紋加深、預(yù)防牙髓病發(fā)現(xiàn)，使患者牙齒正常咬合功能較快恢復(fù)，而通過對患者進(jìn)行全冠修復(fù)法治療，將牙合力直接傳遞至患者牙根，使患者牙受力均勻，同時烤瓷冠邊緣光滑度和邊緣密合性和患者臨牙領(lǐng)接關(guān)系良好，能顯著提高隱裂牙患者的長期保存率，而在進(jìn)行修復(fù)過程中，應(yīng)注重患者全口牙合力負(fù)擔(dān)和咬合調(diào)整，修復(fù)患者缺失牙[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組隱裂牙患者的治療成功率83.33%（成功50例、失敗10例）高于對照組患者66.67%（P＜ 0.05）。

綜上所述，對于隱裂牙患者，應(yīng)早期診斷和治療，對患者進(jìn)行全冠修復(fù)法治療，能取得顯著的效果，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[1] 王靜.一次根管治療術(shù)與分次根管治療術(shù)治療老年早期隱裂牙的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（20）：5168-5169.

[2] 彭峰.冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（13）：1990-1992.

[3] 龍明生，梁學(xué)進(jìn)，董紅，等.不同深度的隱裂牙根管治療后的療效觀察[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，5（5）：653-655.

[4] 吳綱，王春風(fēng)，張?zhí)K娜，等.根據(jù)牙髓狀態(tài)采取不同措施治療隱裂牙的臨床療效觀察 [J].東南國防醫(yī)藥，2014，6（3）：264-266，283.

[5] 黃薇，任瓊.一次法根管治療聯(lián)合全冠修復(fù)對隱裂性牙髓炎磨牙的療效觀察[J].廣東牙病防治，2014，22（8）：416-418.

Clinical Observation of Cryptorchidism

Wang Lu Ma Guoying
(Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College First Affiliated Hospital Stomatology Baotou City,Baotou Neimenggu Inner Mongolia 014010,China)

Objective To observe the clinical curative effect of crypt. Methods Totally 120 patients were randomly divided into observation group and control group(60 cases each). Patients were treated with tandem filling method in the control group and full crown repair in the observation group. Clinical effect was compared between groups. Results The success rate of treatment group was 83.33%(50 cases,10 cases failed),significantly higher than that of the control group(66.67%,P＜0.05). Conclusion For cryptoclavicular teeth,the patients should be diagnosed and treated at early stage,and treated with crown repair,which can achieve significant effect and deserve further promotion and application.

hidden crack teeth;clinical efficacy;observation

王璐,碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:牙體牙髓。

馬果靜