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護(hù)理大學(xué)生經(jīng)前期綜合征的現(xiàn)狀調(diào)查
謝義松,朱建華,秦莉花
[目的]調(diào)查護(hù)理大學(xué)生經(jīng)前期綜合征的現(xiàn)狀。[方法]采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、月經(jīng)前期體驗(yàn)每日記錄(COPE)評(píng)分表和中醫(yī)癥狀分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)280名護(hù)理大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]經(jīng)前期綜合征病人發(fā)病率為86.8%,其精神癥狀以煩躁易怒和抑郁情緒為主,軀體癥狀以腹脹及四肢發(fā)脹、健忘、心悸及眩暈為主,且精神癥狀與軀體癥狀存在相關(guān)性(r=0.539,P=0.00)。[結(jié)論]大學(xué)生的經(jīng)前期綜合征發(fā)病率較高,應(yīng)根據(jù)大學(xué)生的經(jīng)前期綜合征癥狀給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。
經(jīng)前期綜合征;護(hù)理專業(yè);大學(xué)生;精神癥狀;軀體癥狀;月經(jīng)周期;痛經(jīng)
經(jīng)前期綜合征(PMS)是指反復(fù)發(fā)生在經(jīng)前,影響婦女日常生活、工作和心理健康,涉及精神情緒、軀體和行為改變,月經(jīng)后癥狀自然消失的一種病癥[1]。大量調(diào)查顯示:婦女經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)一種或數(shù)種體征情緒癥狀者占50%~80%,20歲~30歲婦女可高達(dá)90%。經(jīng)前期綜合征癥狀對(duì)病人月經(jīng)前黃體期生活質(zhì)量的影響不亞于嚴(yán)重抑郁癥和焦慮癥,嚴(yán)重影響婦女的身心健康及日常生活工作,因此得到當(dāng)今醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注?,F(xiàn)對(duì)大學(xué)生經(jīng)前期綜合征的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,旨在為制定相關(guān)的干預(yù)措施提供依據(jù)。
1.1 調(diào)查對(duì)象 選取某高校的護(hù)理學(xué)院2014級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)前期綜合征西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):國(guó)內(nèi)外迄今尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),故參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]確定月經(jīng)前期出現(xiàn)生理、精神情緒及行為三方面異常,具備以上癥狀且行經(jīng)后癥狀自動(dòng)消失者確定診斷。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1997年衛(wèi)生部發(fā)布的“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”制定診斷標(biāo)準(zhǔn),肝郁型為行經(jīng)前后或正值經(jīng)期抑郁不樂,情緒不寧,或乳脹乳痛,或胸悶脅脹、不思飲食,或心悸失眠,或頭痛,或四肢或局部腫脹,舌淡、紅苔薄或膩,脈弦或弦細(xì)。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②無明顯合并與兼夾證者。
1.2 調(diào)查工具
1.2.1 一般情況調(diào)查表 自行設(shè)計(jì),包括年齡和月經(jīng)周期、量、色、質(zhì)等。
1.2.2 月經(jīng)前期體驗(yàn)每日記錄[3](calendar of premenstrual experiences,COPE)評(píng)分表 包括疲勞乏力、易激動(dòng)、腹脹氣及四肢發(fā)脹、焦慮緊張、乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定和抑郁等軀體癥狀和精神癥狀共21項(xiàng),每項(xiàng)包括無、輕度、中度、重度,無計(jì)0分,輕度計(jì)1分,中度計(jì)2分,重度計(jì)3分。
1.2.3 中醫(yī)癥狀分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《中藥新藥治療經(jīng)前期緊張綜合征臨床研究指導(dǎo)原則》制定。共有煩躁易怒、抑郁悲傷、胸脅脹痛、乳房脹痛、小腹脹痛、頭痛等,除舌紅、脈弦或弦細(xì)外,每項(xiàng)有無、偶爾、經(jīng)常、持續(xù)4個(gè)選項(xiàng)。
1.3 調(diào)查方法 采用隨機(jī)數(shù)字表的簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法在某高校2014級(jí)護(hù)理學(xué)院大學(xué)生中隨機(jī)抽取280名女學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。本次研究由某校外科護(hù)理教研室1名教師、實(shí)驗(yàn)室2名教師經(jīng)嚴(yán)格的統(tǒng)一培訓(xùn)后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、月經(jīng)前期體驗(yàn)每日記錄、中醫(yī)癥狀分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),做詳細(xì)解釋后,學(xué)生認(rèn)真填寫,30 min后統(tǒng)一收回。填寫調(diào)查表后,對(duì)可疑病例進(jìn)行婦科檢查、B超,以排除生殖器官器質(zhì)性疾病。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的資料用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用頻率、百分比表示。
2.1 一般情況 280名大學(xué)生年齡為19.89歲±0.86歲,初潮年齡為13.16歲±1.38歲,身高161.98 cm±4.16 cm,體重52.32 kg±6.26 kg。其中243名大學(xué)生有經(jīng)前期綜合征,發(fā)病率為86.8%。具體情況見表1。
表1 大學(xué)生異常月經(jīng)情況(n=243) 人(%)
2.2 COPE評(píng)分情況 調(diào)查結(jié)果顯示:精神癥狀評(píng)分為12.05分±2.52分,軀體癥狀評(píng)分為13.02分±2.66分,兩者呈正相關(guān)(r=0.539,P=0.00)。
表2 COPE各項(xiàng)目情況(n=243) 人(%)
2.3 中醫(yī)癥狀分級(jí)情況(見表3)
表3 中醫(yī)癥狀分級(jí)情況(n=243) 人(%)
3.1 應(yīng)關(guān)注經(jīng)前期綜合征 經(jīng)前期綜合征的發(fā)病率因采用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)而不同。國(guó)外對(duì)經(jīng)前期綜合征的發(fā)病率十分關(guān)注,但由于研究方法不同,造成各地發(fā)生率差異較大。國(guó)外調(diào)查結(jié)果顯示中度、重度經(jīng)前期綜合征發(fā)生率分別為30.2%,10.3%[4-5];國(guó)內(nèi)發(fā)病率分別為63.0%,42.7%[6-7]。受工作壓力、生活節(jié)奏等應(yīng)激因素的影響,其發(fā)病率在快速攀升。經(jīng)前期綜合征除嚴(yán)重影響女性的身心健康外,同時(shí)對(duì)病人家庭和社會(huì)產(chǎn)生較大影響,主要表現(xiàn)為生活質(zhì)量降低、直接和間接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)增加,應(yīng)給予廣泛的關(guān)注。
3.2 經(jīng)前期綜合征與情緒相關(guān) 經(jīng)前期綜合征可呈現(xiàn)出對(duì)情志刺激的易敏感狀態(tài)。研究表明:經(jīng)前期綜合征病人精神、心理癥狀發(fā)生率由高至低依次為緊張易怒,注意力不集中、易發(fā)火、易與人吵架,疲倦嗜睡,悲傷、絕望等,對(duì)日常生活興趣減少;軀體癥狀發(fā)生率由高至低依次為乳房脹痛、腹脹、頭痛、腹痛、食欲增加、體重增加[8]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)前期綜合征病人的情緒改變以煩躁易怒和抑郁情緒為主,與相關(guān)研究[9-10]結(jié)果一致。而COPE量表調(diào)查結(jié)果顯示軀體癥狀以腹脹及四肢發(fā)脹、健忘、心悸及眩暈為主,其次為疲勞乏力等,且經(jīng)前期綜合征的精神癥狀與軀體癥狀具有相關(guān)性,兩者相互影響。
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2016-12-27;
2017-11-13)
(本文編輯 崔曉芳)
Surveyofstatusquoofpremenstrualsyndromeofnursingcollegestudents
XieYisong,ZhuJianhua,QinLihua
(Hunan University of Chinese Medicine,Hunan 410207 China)
R473.71
B
10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.037
1009-6493(2017)35-4566-03
基金課題湖南省教育廳高校科研項(xiàng)目,編號(hào):15C1027。
謝義松,副教授,碩士研究生,單位:410207,湖南中醫(yī)藥大學(xué);朱建華(通訊作者)、秦莉花單位:410207,湖南中醫(yī)藥大學(xué)。
信息謝義松,朱建華,秦莉花.護(hù)理大學(xué)生經(jīng)前期綜合征的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究,2017,31(35):4566-4568.