護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效的相關(guān)性研究

王彧

[目的]了解護(hù)士創(chuàng)新效能感和工作績(jī)效現(xiàn)狀及兩者之間的關(guān)系。[方法]采用一般資料調(diào)查表、創(chuàng)新效能感量表和護(hù)士自評(píng)工作績(jī)效量表對(duì)3所三級(jí)甲等醫(yī)院的588名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士創(chuàng)新效能感總均分為3.46分±0.53分，工作績(jī)效總均分為2.48分±0.47分，兩者呈正相關(guān)(r=0.32,P<0.01)；護(hù)士的職稱和創(chuàng)新效能感是工作績(jī)效的主要影響因素(P<0.01)。[結(jié)論]護(hù)士的創(chuàng)新效能感及工作績(jī)效均有待提高,護(hù)理管理者應(yīng)該采取適當(dāng)措施，提高護(hù)士的創(chuàng)新效能感，從而提升護(hù)士的工作績(jī)效水平。

創(chuàng)新效能感；工作績(jī)效；影響因素；職稱

創(chuàng)新效能感指?jìng)€(gè)體對(duì)自己是否有能力組織和執(zhí)行某種創(chuàng)新行為的判斷，是自信心在創(chuàng)新個(gè)體中的具體表現(xiàn)[1]。目前在國內(nèi)有關(guān)護(hù)士創(chuàng)新效能感研究的報(bào)道還很少。有研究顯示：創(chuàng)新效能感與個(gè)體的創(chuàng)新能力存在著密切的正向相關(guān)性[2]。創(chuàng)新效能感還是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的主要影響因素[3]。工作績(jī)效(work performance)是員工在自我角色定位的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)組織任務(wù)采取的行為，以及這些行為所產(chǎn)生的工作效益或結(jié)果，既是行為又是結(jié)果[4]。目前我國醫(yī)院，特別是三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士普遍短缺，但配備充足的護(hù)理人力資源不能一蹴而就，所以提高護(hù)士工作績(jī)效受到越來越多護(hù)理學(xué)者的關(guān)注。本研究通過對(duì)臨床一線護(hù)士的創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效進(jìn)行調(diào)查，了解二者之間的關(guān)系，有助于護(hù)理管理者采取適當(dāng)管理措施，提升護(hù)士的工作績(jī)效水平，為臨床護(hù)理管理工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2016年7月—9月采用隨機(jī)數(shù)字表法在3所三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士名單中隨機(jī)抽取588名護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有護(hù)士職業(yè)資格證的在職護(hù)士；②在臨床工作1年以上；③自愿接受本研究的問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 由研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、婚姻狀況、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、勞動(dòng)人事關(guān)系。

1.2.2 創(chuàng)新效能感量表 由陽莉華[5]編制，包括靈活性(6個(gè)條目)、獨(dú)創(chuàng)性(5個(gè)條目)、流暢性(4個(gè)條目)和敏感性(6個(gè)條目)4個(gè)維度21個(gè)條目。采用 Likert 5級(jí)評(píng)分法，“根本不可能”“不可能”“可能”“很可能”“完全可能”分別賦值1分～5分，分?jǐn)?shù)越高表明創(chuàng)新效能感越強(qiáng)。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.889。

1.2.3 工作績(jī)效量表 由Schwirian[6]編制，楊曉莉等[7]翻譯修訂，包括領(lǐng)導(dǎo)管理能力(5個(gè)條目)、健康教育能力(11個(gè)條目)、重癥監(jiān)護(hù)能力(7個(gè)條目)、計(jì)劃評(píng)價(jià)能力(7個(gè)條目)、溝通合作能力(12個(gè)條目)和專業(yè)發(fā)展能力(10個(gè)條目)6個(gè)維度52個(gè)條目。采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，“從來沒有”“偶爾如此”“經(jīng)常如此”“都是如此”分別賦值1分～4分，分值越高表明績(jī)效越好。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.792。

1.3 調(diào)查方法 研究者在各醫(yī)院護(hù)理部的協(xié)調(diào)下，由兩名實(shí)習(xí)護(hù)士以科室為單位在各科護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)助下進(jìn)行問卷發(fā)放，問卷發(fā)放到回收的時(shí)間間隔為3 d。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷588份，有效回收率為98.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，采用的統(tǒng)計(jì)方法有描述性統(tǒng)計(jì)、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料 588名護(hù)士年齡20歲～55歲(28.95歲±7.63歲)；護(hù)齡1年～30年(16.15年±10.22年)；男72人(12.24%)，女516人(87.76%)；在婚307人(52.21%)，未婚、離異或喪偶281人(47.79%)；中專及以下215人(36.56%)，專科251人(42.69%)，本科及以上122人(20.75%)；護(hù)師及以下296人(50.34%)，主管護(hù)師182人(30.95%)，副主任護(hù)師及以上110人(18.71%)；在編397人(67.52%)，合同制191人(32.48%)。

2.2 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效得分情況(見表1)

表1 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效得分情況

2.3 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效的相關(guān)性分析(見表2)

表2 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效的相關(guān)分析(r值)

2.4 護(hù)士工作績(jī)效的單因素分析(見表3)

表3 護(hù)士工作績(jī)效的單因素分析

2.5 護(hù)士工作績(jī)效的多因素分析 以護(hù)士工作績(jī)效評(píng)分為應(yīng)變量，以護(hù)士一般資料(性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、工作年限)及創(chuàng)新效能感評(píng)分為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，對(duì)分類變量賦值：性別為男=1，女=0；婚姻狀況為在婚=1，未婚、離異或喪偶=0；學(xué)歷為中專及以下=1，?？?2，本科及以上=3；職稱為護(hù)師及以下=1，主管護(hù)師=2，副主任護(hù)師及以上=3；勞動(dòng)人事關(guān)系為在編=1，合同制=0。結(jié)果顯示護(hù)士的職稱和創(chuàng)新效能感為工作績(jī)效的主要影響因素(P<0.01)。具體見表4。

表4 護(hù)士工作績(jī)效的影響因素分析

3 討論

3.1 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士的創(chuàng)新效能感總分為(72.67±17.55)分，高于李小苑[8]對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果(45.66分±11.01分)，處于相對(duì)較高的水平。分析其原因：第一，可能是由于護(hù)士在臨床上的工作歷練，經(jīng)常面對(duì)不同的病人和疾病癥狀，相對(duì)于還未走出學(xué)校的護(hù)生，創(chuàng)新效能感得到了鍛煉和提升；第二，本研究所選取的護(hù)士都來自三級(jí)甲等醫(yī)院，接診病人較多，經(jīng)驗(yàn)更加豐富，學(xué)歷較高，這些都有助于護(hù)士提高創(chuàng)新效能感；第三，三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士接受專業(yè)領(lǐng)域、創(chuàng)新科研等方面培訓(xùn)和活動(dòng)的機(jī)會(huì)較多，護(hù)士的眼界、知識(shí)、技能都較在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生及其他級(jí)別醫(yī)院的護(hù)士高。在創(chuàng)新效能感各維度評(píng)分中，流暢性條目均分最高，其次是敏感性和靈活性，獨(dú)創(chuàng)性表目均分最低。說明護(hù)士具有很好的創(chuàng)新思維，思維的發(fā)散量和發(fā)散程度較高，善于在工作中產(chǎn)生創(chuàng)新想法，但是實(shí)際開展創(chuàng)新工作的能力還有待加強(qiáng)。提示護(hù)理管理者要注重培養(yǎng)護(hù)士的創(chuàng)新能力，特別是加強(qiáng)獨(dú)創(chuàng)性的培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)取，善于在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)新思路，提出新想法，并采取實(shí)際行動(dòng)驗(yàn)證自己的想法，逐步提高自身的創(chuàng)新效能感。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)士工作績(jī)效的條目均分為(2.48±0.47)分，低于鐘肖紅等[9]的調(diào)查結(jié)果(2.69分±0.26分)，處于較低的水平，提示護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施提高護(hù)士的工作績(jī)效水平。各維度中，重癥監(jiān)護(hù)能力條目均分最高，其次是領(lǐng)導(dǎo)管理能力、專業(yè)發(fā)展能力、溝通合作能力、計(jì)劃評(píng)價(jià)能力，健康教育能力評(píng)分最低。這與陶立蓉等[10]的調(diào)查結(jié)果相近。重癥監(jiān)護(hù)能力條目均分最高，表明護(hù)士在應(yīng)對(duì)重癥病人時(shí)，表現(xiàn)出較好的監(jiān)護(hù)能力，能夠在出現(xiàn)危機(jī)情況時(shí)，沉著冷靜、有條不紊地配合醫(yī)生的搶救工作。這可能是由于三級(jí)甲等醫(yī)院接診的重癥病人較多，護(hù)士的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)較豐富。另外，醫(yī)院對(duì)護(hù)士開展的相關(guān)培訓(xùn)較多，所以護(hù)士的重癥監(jiān)護(hù)能力較強(qiáng)。健康教育能力條目均分最低，表明護(hù)士的健康教育水平較低，相關(guān)能力欠缺，在給病人及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療進(jìn)展和康復(fù)等方面的能力不足。分析其原因：第一，在臨床上，護(hù)士依賴醫(yī)生的心理長(zhǎng)期存在，認(rèn)為向病人介紹病情及治療效果等工作均為醫(yī)生的職責(zé)，主觀上不積極去從事健康教育工作；第二，護(hù)士自身學(xué)歷水平相對(duì)于醫(yī)生普遍較低，對(duì)自己所掌握的知識(shí)缺少自信，擔(dān)心病人或者家屬提出疑問不能解答；第三，護(hù)士工作較繁重，沒有時(shí)間或精力對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，這些因素均可以導(dǎo)致護(hù)士健康教育自評(píng)得分較低。提示護(hù)理管理者在制定護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，側(cè)重于加強(qiáng)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)及考核，督促護(hù)士加強(qiáng)健康教育能力水平。

3.2 護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效呈正相關(guān) 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效呈正相關(guān)(r=0.32,P<0.01),表明護(hù)士的創(chuàng)新效能感水平越高，其工作績(jī)效越好。有研究顯示：護(hù)士的工作沉浸[11]、精神薪酬滿意度[12]與護(hù)士工作績(jī)效呈正相關(guān)，護(hù)士組織沉默[13]與工作績(jī)效呈負(fù)相關(guān)。創(chuàng)新效能感各維度中，流暢性與工作績(jī)效的重癥監(jiān)護(hù)能力、計(jì)劃評(píng)價(jià)能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力4個(gè)維度呈正相關(guān)(P<0.05)，表明具有較好的思維流暢性有利于提高護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃評(píng)價(jià)、溝通合作及專業(yè)發(fā)展等方面的能力。可能是由于思維流暢性較強(qiáng)的護(hù)士在進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，能夠快速、敏捷地完成相關(guān)操作，表現(xiàn)出較好的重癥監(jiān)護(hù)能力。在進(jìn)行計(jì)劃評(píng)價(jià)相關(guān)工作中，流暢性思維有助于護(hù)士系統(tǒng)、全面地規(guī)劃相應(yīng)內(nèi)容。在溝通合作方面也表現(xiàn)出了更加有效的水平。對(duì)于自身專業(yè)的發(fā)展也有比較清晰的認(rèn)識(shí)。靈活性與工作績(jī)效的領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、計(jì)劃評(píng)價(jià)能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力呈正相關(guān)(P<0.05)。靈活性反映護(hù)士的思維發(fā)散能力，說明靈活性較好的護(hù)士，思維發(fā)散力較強(qiáng)，在領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、溝通合作能力及專業(yè)發(fā)展能力等方面也會(huì)有較高的水平。敏感性與工作績(jī)效的重癥監(jiān)護(hù)能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力3個(gè)維度呈正相關(guān)(P<0.05)。敏感性反映護(hù)士對(duì)細(xì)節(jié)的觀察力和專注度，敏感性較高的護(hù)士，在處理重癥病人的護(hù)理工作中能夠做到面面俱到，較好地完成護(hù)理工作。在與他人溝通中，敏感性較高的護(hù)士也能表現(xiàn)出較高的情商水平，很好地處理與同事及病人的關(guān)系。在自身專業(yè)發(fā)展方面，敏感性較強(qiáng)的護(hù)士能夠敏銳地把握自身的長(zhǎng)處與不足，做好自己的發(fā)展規(guī)劃。獨(dú)創(chuàng)性與工作績(jī)效的領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、計(jì)劃評(píng)價(jià)能力3個(gè)維度呈正相關(guān)(P<0.05)。獨(dú)創(chuàng)性較強(qiáng)的護(hù)士思想往往較獨(dú)立，勇于嘗試創(chuàng)新的工作，這是提升領(lǐng)導(dǎo)管理能力的基礎(chǔ)保障，在健康教育及計(jì)劃評(píng)價(jià)等相關(guān)工作中也需要較多的創(chuàng)新思路和方法。

3.3 護(hù)士工作績(jī)效的影響因素分析 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士工作績(jī)效的主要影響因素為護(hù)士的職稱和創(chuàng)新效能感(P<0.01)。首先，護(hù)士的職稱越高，工作績(jī)效水平也越高。這與孔煒等[14-15]的研究結(jié)果一致。分析其原因：第一，隨著職稱的提高，護(hù)士在臨床上的工作自主性也更高，領(lǐng)導(dǎo)能力和專業(yè)素質(zhì)不斷提高；第二，職稱高的護(hù)士，由于在晉級(jí)過程中積累的科研材料較多，在工作、科研能力、學(xué)歷等方面綜合素質(zhì)都較高，溝通、重癥監(jiān)護(hù)及專業(yè)發(fā)展等方面的能力也越強(qiáng)；第三，高技術(shù)職稱的護(hù)士一般都是科室內(nèi)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，參加學(xué)習(xí)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也越多，涉及的知識(shí)面更廣泛，這些均可對(duì)護(hù)士的工作績(jī)效水平起到促進(jìn)作用。護(hù)士創(chuàng)新效能感水平關(guān)系到個(gè)人與職業(yè)的未來發(fā)展，也影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。護(hù)士的創(chuàng)新效能感水平越高，其在工作中學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力也越強(qiáng)，在臨床上會(huì)表現(xiàn)出更高的工作績(jī)效水平，有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

4 小結(jié)

綜上所述，護(hù)士的創(chuàng)新效能感及工作績(jī)效均有待提高，創(chuàng)新效能感是工作績(jī)效的主要影響因素。護(hù)理管理者應(yīng)該盡最大的努力為護(hù)士爭(zhēng)取學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)，采用科學(xué)的管理方式，著重提高護(hù)士的創(chuàng)新效能感，進(jìn)而提高工作績(jī)效水平，改善臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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2016-09-26；

2017-11-10)

(本文編輯 崔曉芳)

Researchoncorrelationbetweennurses’creativeefficacyandworkperformance

WangYu

(Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University,Helongjiang 150040 China)

Objective:To know about the status quo of nurses’ creative efficacy and job performance and the relationship between them.MethodsA total of 588 nurses from 3 third grade A hospitals were investigated with general information questionnaire,Innovative Self-efficacy Scale and Self-assessment Performance Scale.ResultsThe average score of nurses’ creative self-efficacy was 3.46±0.53,the performance score was 2.48±0.47,there was a positive correlation between them(r=0.32,P<0.01),the professional title and creative efficacy of nurses were the main influencing factors of work performance(P<0.01).ConclusionsCreative self-efficacy and work performance of nurses should be improved,nursing managers should take appropriate measures to improve the nurse’s creative self-efficacy,so as to enhance the level of nurses’work performance.

creative self-efficacy;work performance;influencing factors;professional title

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.023

1009-6493(2017)35-4533-04

王彧，護(hù)師，本科，單位：150040，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。

信息王彧.護(hù)士創(chuàng)新效能感與工作績(jī)效的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2017，31(35)：4533-4536.