摘要：根據(jù)自閉癥兒童的心理行為特征及環(huán)境因素，分析其產(chǎn)生心理及行為問題的原因，并根據(jù)分析結果探討如何預防問題的產(chǎn)生以及如何開展心理健康教育。

關鍵詞：自閉癥 心理問題 教育對策

自閉癥自20世紀被發(fā)現(xiàn)后，已經(jīng)逐漸地引起了全世界的共同重視。尤其是近些年，隨著越來越多的自閉癥兒童被確診，我國對于這一群體的關注度也持續(xù)上升。根據(jù)2015年權威部門發(fā)布的《中國自閉癥教育康復行業(yè)發(fā)展狀況報告》顯示，目前中國自閉癥譜系障礙者已超過1000萬，其中0-14歲兒童患者已達200余萬，并以每年20萬的趨勢增長。另據(jù)國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心發(fā)布的報告顯示，2016年，3-17歲兒童自閉癥發(fā)病率已達到了2%。因此，針對自閉癥兒童的各類康復和教育工作勢在必行，尤其是心理健康教育。此項工作不僅能夠降低自閉癥兒童各種心理及行為問題發(fā)生的幾率，而且有利于幫助他們開發(fā)潛能，更好地適應生活。

一、自閉癥兒童心理行為問題及成因分析

（一）自閉癥兒童的心理行為問題

1.焦慮。由于應對困難時缺乏必要的方法和能力，所以很多原本簡單的問題也會給自閉癥兒童帶來巨大的心理壓力，由此造成焦慮情緒。他們通常會通過一些常人無法理解的怪異行為來緩解焦慮情緒，進行自我防御。

2.自我中心。自閉癥兒童具有明顯的社交障礙和溝通障礙，所以他們很難通過他人的各種表達來理解對方的情感。同時，在自我需求的表達方面也存在一定的困難，當他們無法有效地表達自己的需求時，就會以完全自我的方式進行表達，表現(xiàn)出自我中心的特點。

3.恐懼。自閉癥兒童通常會表現(xiàn)出異常的恐懼，如對陌生環(huán)境的恐懼、對突然的各種環(huán)境刺激的恐懼及對陌生人的恐懼等。

4.孤獨。自閉癥又稱孤獨癥，所以孤獨是自閉癥兒童非常典型的特征。自閉癥兒童本就生活在自己的小世界中，再加上周圍人的不理解和關注不夠，很容易致使他們生活的空間越來越小。

5.憂郁。自閉癥兒童和普通兒童一樣，也會隨著年齡的增長身心各方面不斷成長。當他們意識到有些問題自己必須面對無法逃避而又不知所措時，就會慢慢變得消沉甚至抑郁。

（二）自閉癥兒童的社會適應問題

由于自閉癥兒童具有明顯的社交和溝通障礙，所以社會交往能力極為低下，不懂得根據(jù)環(huán)境改變自己的行為方式。在與人交往的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些不恰當?shù)男袨榉绞?，容易被人誤解為有敵意，導致嚴重的社會適應問題。

（三）不良行為問題

由于受智能發(fā)展不良及腦功能損傷的影響，自閉癥兒童通常會表現(xiàn)出一些不良行為，主要包括自我刺激行為、同一性行為、攻擊行為以及多動行為等。其中，同一性行為是自閉癥兒童的典型行為表現(xiàn)。同一性行為又稱刻板行為，是指自閉癥兒童在生活中總是反復堅持做一些無意義的行為并且拒絕改變，如有的自閉癥兒童喜歡撕紙，且這一簡單的無意義行為會重復做一兩個小時。

二、自閉癥兒童心理行為問題產(chǎn)生的原因

導致自閉癥兒童出現(xiàn)心理及行為問題的原因有很多，總地概括起來有以下幾方面原因。

（一）個體原因

導致自閉癥兒童產(chǎn)生心理及行為問題的個體原因主要包括：（1）感知覺異常。自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，所以感知覺發(fā)展方面也存在較多異常，如對于有些刺激過于敏感或不敏感。（2）認知困難。據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，大約有80%的自閉癥兒童兼有智力障礙。更為嚴重的是，在這些存在智能障礙的兒童里，大約有80%左右的兒童處于中重度的水平。（3）語言發(fā)展遲滯。大多數(shù)自閉癥兒童具有明顯的溝通障礙，即使有些自閉癥兒童能與人交流，也經(jīng)常會出現(xiàn)語言變形的狀況。（4）情感缺陷。由于受到各方面障礙的影響，自閉癥兒童情緒情感的認知與表達均存在障礙，對他人的情感表達存在認知困難且自身的情感體驗也不深刻，在生活中經(jīng)常會表現(xiàn)出情感不穩(wěn)定的現(xiàn)象，如不會關心身邊的人，對周圍環(huán)境變化產(chǎn)生恐慌，缺乏安全感等。

（二）家庭原因

據(jù)國外一些學者研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的家長在孩子成長的關鍵期若給予不恰當?shù)恼疹?，則有可能引起一系列的心理及行為問題，而這些問題的產(chǎn)生又會使家長的反應更為不合理，從而導致惡性循環(huán)。如有些家長知道自己孩子的缺陷，所以對孩子百般溺愛，而這種不恰當?shù)哪鐞蹠购⒆拥莫毩⑿院妥灾魃婺芰ψ兊迷絹碓讲?，最后導致越差越溺愛，越溺愛越差，從而產(chǎn)生諸多不良的適應問題。所以，父母不當?shù)慕甜B(yǎng)方式勢必會影響到孩子的心理健康發(fā)展水平。

（三）社會原因

雖然整個社會對自閉癥兒童群體的關注度越來越高，但遺憾的是，大眾對于這一群體的了解并不是太多，很多人并不知道自閉癥到底是什么，有哪些表現(xiàn)，怎么去對待自閉癥兒童，甚至有一些人認為自閉癥不算什么問題，只是因為父母跟孩子的溝通不夠，家長多陪陪孩子就會恢復正常。還有一些人對自閉癥存在歧視的態(tài)度。更為嚴重的是，在這兩部分人群中，竟然還有自閉癥兒童的家長。由于自閉癥相關知識的宣傳不夠，就會導致偏見和不正確的對待。因此，社會對于自閉癥的了解水平還有待提高。

除了宣傳力度不足外，專業(yè)的康復機構和教師的缺乏也是導致自閉癥兒童心理行為問題不斷出現(xiàn)的重要原因。自閉癥群體數(shù)量逐年增大，問題不斷增多，但專業(yè)的機構和教師數(shù)量卻越來越不足，這樣勢必會造成問題越來越嚴重。

三、自閉癥兒童心理問題的預防及心理健康教育對策

（一）家庭方面

父母是孩子最好的老師，因為父母和孩子在一起的時間最長，同時也最了解自己的子女，而家庭也是兒童最初的成長場所。所以，家庭對于自閉癥兒童心理問題的預防及心理健康教育方面有著不可替代的作用。家庭作用的發(fā)揮應做到以下幾個方面。

首先，應營造一個良好的家庭氣氛，讓孩子在充滿愛的環(huán)境中成長，多關心孩子的生活，多與孩子進行溝通交流，及時滿足孩子必要的需求，這樣對于自閉癥兒童人格的建立具有重大幫助。其次，在對待孩子的教育方式上也要做到合理、科學，既要有愛，又不能溺愛孩子。自閉癥兒童最嚴重的問題之一就是缺乏獨立自主的生存能力，所以要盡量培養(yǎng)孩子的獨立性和自主判斷能力，如適當?shù)亟o孩子安排一些生活任務，讓他們盡量獨立完成。最后，必要的親子互動也是不可缺少的。家長對待自己的孩子應多一些愛心和耐心，與孩子一起參加一些活動或游戲，讓孩子在這樣的活動中改善溝通問題，體會快樂并懂得感受和分享。

（二）學校方面

學校是除家庭外自閉癥兒童最為重要的成長場所，所以學校方面應盡量做到以下幾點：

1.創(chuàng)設良好的校園文化環(huán)境

美麗的校園環(huán)境、和諧的師生關系、充滿友愛的校園文化，這些對自閉癥兒童心理問題的預防及障礙的改善皆有重大的積極影響。所以，教室要寬敞明亮，看著溫馨舒適，教師不僅要有專業(yè)的素質，更要有工作的熱情，在對待自閉癥兒童時要有足夠的愛心和耐心。同時，有針對性地設置一些豐富多彩的活動，對于自閉癥兒童溝通能力的改善也具有積極作用。

2.提供專業(yè)方法

專業(yè)的教學方法是自閉癥兒童各項能力發(fā)展以及心理健康發(fā)展的必要條件。所以，在教學這一塊必須做到專業(yè)、科學、合理。如結構化的教學方式、科學的溝通系統(tǒng)的運用、信息技術的支持等，這些教學方法都會給自閉癥兒童提供良好的溝通環(huán)境。同時，對自閉癥兒童認知功能的發(fā)展也有幫助，從而更好地促進自閉癥兒童心理健康的發(fā)展。

3.對家長進行專業(yè)指導

學校和相關專業(yè)機構除自身對自閉癥兒童提供專業(yè)支持外，還應該對自閉癥兒童的家長進行專業(yè)的指導，讓家長對孩子的教育更貼合兒童的實際情況，并作為學校教育的延伸和補充，鞏固教育的成果。對于一些程度不是很嚴重的自閉癥兒童，應盡量選擇普通教育機構或學校入學，讓這些孩子更多地與普通孩子接觸交流，從而幫助他們未來更好地融入社會。

（三）社會支持

對于自閉癥兒童的關懷和心理健康方面的支持應該是全社會的共同責任，所以除了家庭和學校外，還需要全社會的共同努力。

首先，應呼吁有關職能部門加大對自閉癥兒童心理健康教育的投入，進行專業(yè)的師資培養(yǎng)，擴大專業(yè)機構的數(shù)量，提高相關專業(yè)教師的待遇，讓更多的專業(yè)教師投入到自閉癥兒童的教育工作中來，并且在工作中認識到這一事業(yè)的不同與社會意義的重大。其次，宣傳和普及關于自閉癥方面的知識，讓更多的人認識和了解自閉癥群體，愿意與這一群體接觸、交流，并幫助這一群體適應社會，感受到外部世界的溫暖與美好，改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的錯誤觀念和偏見，為自閉癥兒童的健康成長營造一個良好的社會環(huán)境。最后，多舉辦一些關愛自閉癥兒童的社會活動，給自閉癥兒童更多參與社會活動的機會，在這些活動的過程中，讓更多的人近距離地了解自閉癥兒童群體，對這一群體形成更加準確、真實的認識，同時也為自閉癥兒童未來的社會適應打下良好的基礎。

四、自閉癥兒童心理行為問題的矯治

預防始終是第一位的，它可以在一定程度上避免或降低問題發(fā)生的幾率。但問題一旦出現(xiàn)，還需一定的應對方法，自閉癥兒童心理行為問題常用的治療方法包括如下幾類。

（一）行為治療

該療法是較為常用且行之有效的方法，具體的方法包括自然教法、系統(tǒng)脫敏法、替代行為訓練法、感覺統(tǒng)合訓練法和強化法等。其中系統(tǒng)脫敏法、感覺統(tǒng)合訓練法和強化法是運用較為普遍的幾種方法，通過實踐證明，這些方法對于自閉癥兒童不良行為的矯正以及感知的綜合發(fā)展效果較好。

（二）情緒情感溝通訓練

該方法主要是通過創(chuàng)設愉快的學習和生活氛圍來改善自閉癥兒童溝通方式的一種方法，情緒情感問題也是自閉癥兒童普遍容易出現(xiàn)的一類問題，通過此種訓練方法能夠有效的改善自閉癥兒童的情感缺陷。

（三）心理咨詢法

這種方法對于高功能自閉癥兒童具有較為明顯的療效。除上述三種方法外，還有其他一些常用的療法，通過教育實踐證明，對于自閉癥兒童心理行為問題的改善具有一定的效果，如社會故事法、音樂治療、繪畫治療、游戲治療等。

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（作者簡介：史威，男，長春大學特殊教育系，助教，研究方向：特殊教育）（責任編輯 劉月嬌）