曾小輝

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

細(xì)致化護(hù)理在對(duì)尿石癥患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)中的應(yīng)用效果

曾小輝

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

目的：探討細(xì)致化護(hù)理在對(duì)尿石癥患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將2013年7月至2016年3月期間在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)的82例尿石癥患者作為研究對(duì)象。將這82例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（41例）和Ⅱ組（41例）。在這兩組患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)期間，對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和自我護(hù)理能力評(píng)分。結(jié)果：1）在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護(hù)理后其自我概念評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分等自我護(hù)理能力評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：細(xì)致化護(hù)理在對(duì)尿石癥患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

細(xì)致化護(hù)理；尿石癥；輸尿管鏡取石術(shù)；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

尿石癥是泌尿科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1]。進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)是臨床上治療尿石癥的主要手段。有研究指出，對(duì)接受輸尿管鏡取石術(shù)的尿石癥患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討細(xì)致化護(hù)理在對(duì)尿石癥患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)的82例尿石癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合尿石癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并自愿參與本次研究。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有心、肝、腎等臟器的功能障礙。2）患有認(rèn)知障礙或精神障礙。

1.3 病例的一般資料

從2013年7月至2016年3月期間在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)的尿石癥患者中隨機(jī)抽選82例作為研究對(duì)象。將這82例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（41例）和Ⅱ組（41例）。Ⅰ組患者中有男23例，女18例；其年齡在19歲至72歲之間，平均年齡（41.2±2.3）歲；其結(jié)石的直徑在1.3～2.2cm之間，平均直徑（1.5±1.2）cm。Ⅱ組患者中有男22例，女19例；其年齡在16歲至75歲之間，平均年齡（42.4±2.4）歲；其結(jié)石的直徑在1.3～2.0cm之間，平均直徑（1.6±1.1）cm。兩組患者的性別、年齡、結(jié)石直徑相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

在這兩組患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)期間，對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查、對(duì)其進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其病情進(jìn)行全面的評(píng)估。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其訴求，并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解有關(guān)尿石癥的健康知識(shí)，并向其發(fā)放健康教育手冊(cè)，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。2）在術(shù)前，護(hù)理人員耐心地向患者介紹實(shí)施輸尿管鏡取石術(shù)的方法、效果、安全性和術(shù)中需要注意的事項(xiàng)等，以消除其心中的顧慮，幫助其建立對(duì)治療成功的信心。3）在術(shù)后，護(hù)理人員囑咐患者注意臥床休息，并告知其要多飲水、保持排尿通暢、避免憋尿。同時(shí)，護(hù)理人員注意觀察患者排尿量、尿色的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者多食用新鮮的蔬菜、水果和高纖維食物，少食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和過甜的食物。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行下床活動(dòng)，以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。該量表的總分為150分，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括日常生活能力、心理狀態(tài)、睡眠狀況和社會(huì)活動(dòng)能力等。患者的得分越高，說明其生活質(zhì)量越高。2）采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。該量表的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括自我概念、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感和健康知識(shí)水平等?；颊叩牡梅衷礁?，說明其自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。生活質(zhì)量評(píng)分和各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

在進(jìn)行護(hù)理前，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（79.5±5.7）分，Ⅱ組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（79.2±5.3）分。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（132.6±7.9）分，Ⅱ組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（86.9±6.3）分。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者接受護(hù)理后其自我護(hù)理能力評(píng)分的比較

護(hù)理結(jié)束后，Ⅰ組患者的平均自我概念評(píng)分、平均自我護(hù)理技能評(píng)分、平均自我責(zé)任感評(píng)分、平均健康知識(shí)水平評(píng)分分別為（21.36±3.46）分、（28.16±3.79）分、（16.98±3.42）分和（52.13±7.92）分；Ⅱ 組患者的平均自我概念評(píng)分、平均自我護(hù)理技能評(píng)分、平均自我責(zé)任感評(píng)分、平均健康知識(shí)水平評(píng)分分別為（16.25±2.13）分、（20.56±2.37）分、（13.25±2.12）分和（37.56±5.62）分。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護(hù)理后其自我概念評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分等自我護(hù)理能力評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理后其自我護(hù)理能力評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護(hù)理后其自我護(hù)理能力評(píng)分的比較（分，±s）

組別 自我概念 自我護(hù)理技能 自我責(zé)任感 健康知識(shí)水平Ⅰ組 21.36±3.46 28.16±3.79 16.98±3.42 52.13±7.92Ⅱ組 16.25±2.13 20.56±2.37 13.25±2.12 37.56±5.62

3 討論

近年來，尿石癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)是臨床上治療尿石癥的主要手段。此術(shù)式具有安全性高、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)[2]。在本次研究中，筆者采用細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)的41例尿石癥患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護(hù)理后其自我概念評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分等自我護(hù)理能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理在對(duì)尿石癥患者進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

[1] 韓鳳萍,李曉允.舒適護(hù)理在經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石取石術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,14（19）:87-89.

[2] 王雪華,蘇芷萱,沈月娟.全程護(hù)理模式在輸尿管鏡取石術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2015,8（16）:728-729.

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2095-7629-（2017）9-0162-02