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        淺析心理護理和飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果

        2017-12-11 02:06:35
        當代醫(yī)藥論叢 2017年9期
        關(guān)鍵詞:滿意率飲食化療

        楊 柳

        (豐縣人民醫(yī)院腫瘤外科,江蘇 豐縣 221700)

        淺析心理護理和飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果

        楊 柳

        (豐縣人民醫(yī)院腫瘤外科,江蘇 豐縣 221700)

        目的:探討心理護理和飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果。方法:將2016年3月至8月期間豐縣人民醫(yī)院腫瘤科收治40例惡性腫瘤患者隨機分為心-飲組(20例)和普通組(20例)。在這兩組患者進行化療期間,對普通組患者進行常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上,對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導(dǎo),并對比兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況和對護理的滿意度。結(jié)果:心-飲組患者對護理的滿意率為90%(18/20),普通組患者對護理的滿意率為55%(11/20)。兩組患者對護理的滿意率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.7210,P<0.05)。心-飲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%(4/20),普通組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%(9/20)。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.2450,P<0.05)。結(jié)論:心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果顯著,可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高其對護理的滿意度。

        心理護理;飲食指導(dǎo);惡性腫瘤;不良反應(yīng);滿意度

        進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。臨床研究發(fā)現(xiàn),接受化療的惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),從而可嚴重影響其生活質(zhì)量和治療的依從性[1]。有研究指出,對接受化療的惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)能降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了進一步探討心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果,筆者對在豐縣人民醫(yī)院腫瘤科接受化療的40例惡性腫瘤患者進行了分組對照研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從2016年3月至8月期間豐縣人民醫(yī)院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者中隨機抽選40例作為研究對象。將這40例患者隨機分為心-飲組(20例)和普通組(20例)。普通組患者中有男11例(占55%),女9例(占45%);其年齡在34歲至67歲之間,平均年齡(56.11±1.79)歲;其中有乳腺癌患者5例(占25%),肺癌患者3例(占15%),胃癌患者7例(占35%),胰腺癌患者3例(占15%),其他惡性腫瘤患者2例(占10%)。心-飲組患者中有男12例(占60%),女8例(占40%);其年齡在32歲至71歲之間,平均年齡(52.21±1.77)歲;其中有胃癌患者4例(占20%),乳腺癌患者7例(占35%),肺癌患者3例(占15%),胰腺癌患者3例(占15%),其他惡性腫瘤患者3例(占15%)。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        1.2 護理方法

        在這兩組患者進行化療期間,對普通組患者進行常規(guī)護理,包括對其生命體征進行監(jiān)測、遵醫(yī)囑對其進行用藥護理等。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)。進行心理護理的方法是:1)惡性腫瘤患者在進行化療的過程中,通常都存在較大的心理壓力。多數(shù)患者都會因擔心化療的效果而出現(xiàn)緊張、恐懼等負面情緒,在進行化療的過程中若其出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀則會進一步增加其心理壓力。因此,在患者進行化療期間,護理人員應(yīng)詳細地向其講解有關(guān)惡性腫瘤的知識,以提高其對自身病情的認識程度。2)護理人員詳細地向患者介紹化療的具體方案和進度,并重點向其強調(diào)化療的效果和必要性。若患者對化療方案的有效性存在懷疑,護理人員可向其介紹進行化療成功的病例,以增強其對治療的信心。3)護理人員指導(dǎo)患者通過聽音樂、與家人、朋友聊天等方式來緩解其心理壓力。4)在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀后,護理人員應(yīng)及時告知其上述癥狀是化療后常見的不良反應(yīng),無需過度擔心。5)護理人員對患者心理狀態(tài)的變化情況進行密切觀察,并及時根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)[2]。進行飲食指導(dǎo)的方法是:1)臨床研究發(fā)現(xiàn),接受化療的惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)食欲下降的癥狀,而惡性腫瘤也會加快患者體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解的速 度。因此,接受化療的惡性腫瘤患者常會發(fā)生營養(yǎng)不良。針對上述情況,在患者進行化療期間,護理人員應(yīng)根據(jù)其實際情況為其制定科學(xué)、合理的飲食計劃,指導(dǎo)其多食用蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物,以滿足其機體的營養(yǎng)需求。2)在進行化療前,護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進食清淡、易消化的食物,以減輕其胃腸道的負擔,防止其發(fā)生惡心、嘔吐。3)護理人員指導(dǎo)患者在就餐前進行散步等有氧運動,以增加其饑餓感。同時,囑咐患者少食多餐,并嚴禁其食用生冷、辛辣的食物[3]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法[4]

        本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進行處理。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者對護理滿意率的對比

        護理后,心-飲組患者中對護理工作的評價為不滿意者有2例(占10%),為一般滿意者有4例(占20%),為十分滿意者有14例(占70%)。心-飲組患者對護理的滿意率為90%(18/20)。普通組患者中對護理工作的評價不滿意者有9例(占45%),為一般滿意者有6例(占30%),為十分滿意者有5例(占25%)。普通組患者對護理的滿意率為55%(11/20)。與普通組患者相比,心-飲組患者對護理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.7210,P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者對護理滿意率的對比

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

        在進行化療期間,心-飲組患者中有4例患者發(fā)生了惡心、嘔吐等不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%(4/20)。普通組患者中有9例患者發(fā)生了惡心、嘔吐等不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%(9/20)。與普通組患者相比,心-飲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.2450,P<0.05)。

        3 討論

        進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。在本次研究中,筆者對在豐縣人民醫(yī)院腫瘤科接受化療的20例惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導(dǎo),取得了較為理想效果。本次研究的結(jié)果顯示,與普通組患者相比,心-飲組患者對護理的滿意率更高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果與李毓輝、羅淑娟、向美煥等[4]的研究結(jié)果相似。

        綜上所述,心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果顯著,可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高其對護理的滿意度。

        [1] 張永暉.心理護理及飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤化療病人中的應(yīng)用[J].全科護理,2011,9(11):981-982.

        [2] 張桂凌.消化道惡性腫瘤手術(shù)后體重下降的原因與護理對策[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,11(4):195-196.

        [3] 張冬青.食管癌患者的心理護理與飲食指導(dǎo)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008,5(11):149-150.

        [4] 李運智,郭寶強,韓福平,等.惡性腫瘤合并2型糖尿病患者化療護理的效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(7):1054-1057.

        [5] 李毓輝,羅淑娟,向美煥,等.45例惡性腫瘤生物治療患者的護理體會[J].當代護士(??瓢妫?2014,17(5):89-90,91.

        R473

        B

        2095-7629-(2017)9-0158-02

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