楊 柳

（豐縣人民醫(yī)院腫瘤外科，江蘇 豐縣 221700）

淺析心理護理和飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果

楊 柳

（豐縣人民醫(yī)院腫瘤外科，江蘇 豐縣 221700）

目的：探討心理護理和飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果。方法：將2016年3月至8月期間豐縣人民醫(yī)院腫瘤科收治40例惡性腫瘤患者隨機分為心-飲組（20例）和普通組（20例）。在這兩組患者進行化療期間，對普通組患者進行常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)，并對比兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況和對護理的滿意度。結(jié)果：心-飲組患者對護理的滿意率為90%（18/20），普通組患者對護理的滿意率為55%（11/20）。兩組患者對護理的滿意率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=30.7210，P＜0.05）。心-飲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%（4/20），普通組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%（9/20）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.2450，P＜0.05）。結(jié)論：心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

心理護理；飲食指導(dǎo)；惡性腫瘤；不良反應(yīng)；滿意度

進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受化療的惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，從而可嚴重影響其生活質(zhì)量和治療的依從性[1]。有研究指出，對接受化療的惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)能降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了進一步探討心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果，筆者對在豐縣人民醫(yī)院腫瘤科接受化療的40例惡性腫瘤患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月至8月期間豐縣人民醫(yī)院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者中隨機抽選40例作為研究對象。將這40例患者隨機分為心-飲組（20例）和普通組（20例）。普通組患者中有男11例（占55%），女9例（占45%）；其年齡在34歲至67歲之間，平均年齡（56.11±1.79）歲；其中有乳腺癌患者5例（占25%），肺癌患者3例（占15%），胃癌患者7例（占35%），胰腺癌患者3例（占15%），其他惡性腫瘤患者2例（占10%）。心-飲組患者中有男12例（占60%），女8例（占40%）；其年齡在32歲至71歲之間，平均年齡（52.21±1.77）歲；其中有胃癌患者4例（占20%），乳腺癌患者7例（占35%），肺癌患者3例（占15%），胰腺癌患者3例（占15%），其他惡性腫瘤患者3例（占15%）。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

在這兩組患者進行化療期間，對普通組患者進行常規(guī)護理，包括對其生命體征進行監(jiān)測、遵醫(yī)囑對其進行用藥護理等。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)。進行心理護理的方法是：1）惡性腫瘤患者在進行化療的過程中，通常都存在較大的心理壓力。多數(shù)患者都會因擔心化療的效果而出現(xiàn)緊張、恐懼等負面情緒，在進行化療的過程中若其出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀則會進一步增加其心理壓力。因此，在患者進行化療期間，護理人員應(yīng)詳細地向其講解有關(guān)惡性腫瘤的知識，以提高其對自身病情的認識程度。2）護理人員詳細地向患者介紹化療的具體方案和進度，并重點向其強調(diào)化療的效果和必要性。若患者對化療方案的有效性存在懷疑，護理人員可向其介紹進行化療成功的病例，以增強其對治療的信心。3）護理人員指導(dǎo)患者通過聽音樂、與家人、朋友聊天等方式來緩解其心理壓力。4）在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀后，護理人員應(yīng)及時告知其上述癥狀是化療后常見的不良反應(yīng)，無需過度擔心。5）護理人員對患者心理狀態(tài)的變化情況進行密切觀察，并及時根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)[2]。進行飲食指導(dǎo)的方法是：1）臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受化療的惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)食欲下降的癥狀，而惡性腫瘤也會加快患者體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解的速 度。因此，接受化療的惡性腫瘤患者常會發(fā)生營養(yǎng)不良。針對上述情況，在患者進行化療期間，護理人員應(yīng)根據(jù)其實際情況為其制定科學(xué)、合理的飲食計劃，指導(dǎo)其多食用蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物，以滿足其機體的營養(yǎng)需求。2）在進行化療前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進食清淡、易消化的食物，以減輕其胃腸道的負擔，防止其發(fā)生惡心、嘔吐。3）護理人員指導(dǎo)患者在就餐前進行散步等有氧運動，以增加其饑餓感。同時，囑咐患者少食多餐，并嚴禁其食用生冷、辛辣的食物[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法[4]

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進行處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理滿意率的對比

護理后，心-飲組患者中對護理工作的評價為不滿意者有2例（占10%），為一般滿意者有4例（占20%），為十分滿意者有14例（占70%）。心-飲組患者對護理的滿意率為90%（18/20）。普通組患者中對護理工作的評價不滿意者有9例（占45%），為一般滿意者有6例（占30%），為十分滿意者有5例（占25%）。普通組患者對護理的滿意率為55%（11/20）。與普通組患者相比，心-飲組患者對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=30.7210，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

在進行化療期間，心-飲組患者中有4例患者發(fā)生了惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%（4/20）。普通組患者中有9例患者發(fā)生了惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%（9/20）。與普通組患者相比，心-飲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.2450，P＜0.05）。

3 討論

進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。在本次研究中，筆者對在豐縣人民醫(yī)院腫瘤科接受化療的20例惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導(dǎo)，取得了較為理想效果。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，心-飲組患者對護理的滿意率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與李毓輝、羅淑娟、向美煥等[4]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，心理護理和飲食指導(dǎo)在對惡性腫瘤患者進行化療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 張永暉.心理護理及飲食指導(dǎo)在惡性腫瘤化療病人中的應(yīng)用[J].全科護理,2011,9(11):981-982.

[2] 張桂凌.消化道惡性腫瘤手術(shù)后體重下降的原因與護理對策[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,11(4):195-196.

[3] 張冬青.食管癌患者的心理護理與飲食指導(dǎo)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008,5(11):149-150.

[4] 李運智,郭寶強,韓福平,等.惡性腫瘤合并2型糖尿病患者化療護理的效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(7):1054-1057.

[5] 李毓輝,羅淑娟,向美煥,等.45例惡性腫瘤生物治療患者的護理體會[J].當代護士（?？瓢妫?2014,17(5):89-90,91.

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2095-7629-（2017）9-0158-02