初 平

（山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院，山東 德州 251507）

中西醫(yī)結合療法治療冠心病心絞痛的效果探討

初 平

（山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院，山東 德州 251507）

目的：探討用中西醫(yī)結合療法治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：將2015年6 月至2016年7月期間在山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院接受治療的56例冠心病心絞痛患者隨機分為西醫(yī)組與中西組，每組各有28例患者。對西醫(yī)組患者僅使用西藥進行治療，對中西組患者使用中西醫(yī)結合療法進行治療。在治療2個月后，觀察對比兩組患者治療的效果。結果：中西組患者治療的總有效率（96.43%）明顯高于西醫(yī)組患者治療的總有效率（82.14%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用中西醫(yī)結合療法治療冠心病心絞痛可顯著改善患者的臨床癥狀，進而提高其治療的效果。

冠心病心絞痛；復方丹參滴丸；硝酸異山梨酯；阿司匹林；單硝酸異山梨酯片

冠心病心絞痛是臨床上的常見病。近年來，該病的發(fā)病率逐漸升高，威脅著人們的身體健康和生命安全。過去，臨床上一般使用阿司匹林及硝酸異山梨酯等西藥對該病患者進行治療，但效果不夠理想。最新的研究結果證實，在用西藥治療的基礎上加用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛可取得令人滿意的療效。為了進一步證實該療法的有效性，本文對2015年以來在山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院接受治療的56例冠心病心絞痛患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年7月期間在山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院接受治療的56例冠心病心絞痛患者作為本次的研究對象。本研究獲得本院倫理委員會的批準。這些研究對象的納入標準為：1）胸前區(qū)存在不同程度的陣發(fā)性、壓榨性疼痛。2）對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書[1]。將這56例患者隨機分為西醫(yī)組與中西組，每組各有28例患者。在中西組患者中，有男性患者15例，女性患者13例，其年齡范圍為24～75歲，平均年齡為（41.37±4.82）歲，其病程范圍為12d～10年，平均病程為（4.86±0.93）年。在西醫(yī)組患者中，有男性患者14例，女性患者14例，其年齡范圍為23～72歲，平均年齡為（40.73±4.85）歲，其病程范圍為15d～10年，平均病程為（4.58±0.75）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，對西醫(yī)組患者僅使用西藥進行治療。具體的治療方法為：在患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀時，給其舌下含服硝酸異山梨酯，5 mg/次。在患者進入病情緩解期后，用阿司匹林與單硝酸異山梨酯片對其進行治療。阿司匹林的用法為：口服，100 mg/次，1次/d。單硝酸異山梨酯片的用法為：口服，5～10 mg/次， 2～3次/d，10～30 mg/d，根據(jù)患者治療的效果調整其服藥的劑量。連續(xù)治療2個月。對中西組患者在使用西藥治療（具體的治療方法與西醫(yī)組患者相同）的基礎上加用復方丹參滴丸進行治療。復方丹參滴丸的用法為：口服，10丸/次，3次/d。連續(xù)治療2個月。在治療期間，嚴密觀察、記錄兩組患者心絞痛發(fā)作的時間、次數(shù)及胸前區(qū)疼痛的程度等[2]。

1.3 觀察指標

在治療2個月后，觀察對比兩組患者治療的總有效率。

1.4 療效判定標準

治愈：指治療后，患者心絞痛的癥狀消失，其心電圖檢查的結果恢復正常。好轉：指治療后，患者心絞痛的癥狀得到顯著改善，其心電圖檢查的結果趨于正常。無效：指治療后，患者心絞痛的癥狀及心電圖檢查的結果均未發(fā)生改變，其病情甚至出現(xiàn)加重的趨勢。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療2個月后，中西組患者治療的總有效率（96.43%）明顯高于西醫(yī)組患者治療的總有效率（82.14%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見下表：

表1 兩組患者臨床治療效果的對比

3 討論

冠心病是臨床上的常見病，是由冠狀動脈粥樣硬化導致血管阻塞、心肌供血不足引起的。心絞痛是冠心病患者主要的臨床并發(fā)癥。冠心病心絞痛患者可出現(xiàn)胸前區(qū)陣發(fā)性、壓榨性疼痛、胸悶、氣短等臨床癥狀，嚴重影響其生存質量，甚至威脅其生命安全[3]。西醫(yī)臨床上一般使用抗血小板藥、血管擴張劑及硝酸酯類藥物對冠心病心絞痛患者進行治療。不過，研究證實，在冠心病心絞痛患者病情急性發(fā)作時為其用硝酸異山梨酯，可有效緩解其疼痛的癥狀[4]，但在其病情的緩解期，單純使用單硝酸異山梨酯片及阿司匹林對其進行治療的效果并不理想。

近年來，臨床上使用中藥復方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛，取得了顯著的療效。復方丹參滴丸的主要成分包括丹參、冰片和三七等。該藥具有活血化瘀、消腫止痛、降低血液黏稠度、抑制血小板凝聚、改善冠狀動脈血流等功效。在本次研究中，本院用硝酸異山梨酯、阿司匹林及單硝酸異山梨酯片對西醫(yī)組患者進行治療，在此基礎上，用復方丹參滴丸對中西組患者進行治療。本次研究的結果顯示，在治療2個月后，中西組患者治療的總有效率（96.43%）明顯高于西醫(yī)組患者治療的總有效率（82.14%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，用中西醫(yī)結合療法治療冠心病心絞痛可顯著改善患者的臨床癥狀，進而提高其治療的效果。

[1] 萬瑋,吳同啟,龐家華.中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥, 2012, 44(12):21-23.

[2] 何咸勝.中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛130例臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學,2012, 2(22):88-89.

[3] 王衛(wèi)星.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛56例臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2012, 10(21):40-41.

[4] 曹守沛,顧寧,宋耀鴻.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛46例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥, 2016,48(3):37-39.

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2095-7629-（2017）9-0148-02