徐孝琦，徐孝瑋

(1.江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600；2.江蘇省高郵市界首衛(wèi)生院，江蘇 高郵 225600）

用硅油乳膏治療皮膚皸裂癥的療效評析

徐孝琦1，徐孝瑋2

(1.江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600；2.江蘇省高郵市界首衛(wèi)生院，江蘇 高郵 225600）

目的：探討用硅油乳膏治療皮膚皸裂癥的臨床療效。方法：選取2015年10月至2016年2月期間江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院接診的76例皮膚皸裂癥患者作為研究對象。采用單雙號抽簽分組法將這76例患者隨機分為硅油乳膏組（42例）和尿素乳膏組（34例）。為硅油乳膏組患者應用硅油乳膏進行治療，為尿素乳膏組患者應用尿素乳膏進行治療，并對比兩組患者治療的總有效率和不良反應的發(fā)生率。結果：1）硅油乳膏組患者治療的總有效率為92.8%。尿素乳膏組患者治療的總有效率為94.2%。兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2）硅油乳膏組患者不良反應的發(fā)生率為0.0%。尿素乳膏組患者不良反應的發(fā)生率為5.9%。與尿素乳膏組患者相比，硅油乳膏組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用硅油乳膏治療皮膚皸裂癥的臨床療效確切，且安全性較高。

硅油乳膏；尿素乳膏；皮膚皸裂癥

皮膚皸裂癥是皮膚科的常見病。此病多發(fā)于指尖、指屈側、手掌、足跟及足外側等經(jīng)常受到摩擦的部位，主要臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、增厚、開裂等[1]。目前，臨床上主要應用尿素乳膏治療皮膚皸裂癥。尿素乳膏具有抗菌、促進蛋白質溶解、修復皮膚角質層和止癢等作用[2]。但是，相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用尿素乳膏進行治療的患者常會出現(xiàn)皮膚灼熱、潮紅等不良反應。在本次研究中，筆者應用硅油乳膏對江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院接診的42例皮膚皸裂癥患者進行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象的入組標準

1）病情符合皮膚皸裂癥的診斷標準。2）皮損≥2處。3）知情并同意參加本次研究。4）近2周內，未應用過其他外用藥物。5）年齡≥14歲。

1.2 研究對象的基線資料

選取2015年10月至2016年2月期間江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院接診的76例皮膚皸裂癥患者作為研究對象。采用單雙號抽簽分組法將這76例患者隨機分為硅油乳膏組（42例）和尿素乳膏組（34例）。硅油乳膏組42例患者中有男性22例，女性20例；其年齡在14歲至70歲之間，平均年齡(30.15±5.58)歲；其病程在14d至40個月之間，平均病程(6.60±10.74)個月。尿素乳膏組34例患者中有男性20例，女性14例；其年齡在14歲至68歲之間，平均年齡(30.40±5.10)歲；其病程在18d至39個月之間，平均病程(7.56±11.25)個月。兩組患者的年齡、病程及皮損嚴重程度相比，P＞0.05，可進行組間對照試驗。

1.3 治療方法

為硅油乳膏組患者應用自制的硅油乳膏進行治療。硅油乳膏的制備方法是：1）將200 g二甲基硅油、149 g硬脂酸、20 g羊毛脂、70 g凡士林等油相物質加入到玻璃燒杯中，采用水浴法加熱，直至上述物質全部熔化。同時，將20 g三乙醇胺、40 g甘油、1 g羥苯乙酯等水相物質和500 ml純化水加入到玻璃燒杯中，采用水浴法加熱，直至上述水相物質全部溶解。2）將油相物質緩緩加入到盛有水相物質的燒杯中，邊加邊攪拌，直至冷凝，即得乳膏。硅油乳膏的用法是：用溫水清洗患處后，將硅油乳膏涂于患處，并按摩患處3～5 min，3次/d。治療7天為1個療程，連續(xù)治療4個療程。為尿素乳膏組患者應用自制的尿素乳膏進行治療。尿素乳膏的制備方法是：1）將120 g硬脂酸、80 g單硬脂酸甘油酯、120 g白凡士林等油相物質加入到玻璃燒杯中，采用水浴法加熱，直至上述物質全部熔化。同時，將10 g十二烷基硫酸鈉、200 g尿素、50 g甘油、1 g羥苯乙酯等水相物質和450 ml純化水加入到玻璃燒杯中，采用水浴法加熱，直至上述水相物質全部溶解。2）將油相物質緩緩加入到盛有水相物質的燒杯中，邊加邊攪拌，直至冷凝，即得乳膏。尿素乳膏的用法與硅油乳膏的用法相同。

1.4 療效判定標準

治愈：患者的皮損病灶完全消失，且治療后3個月內未復發(fā)。顯效：患者的皮損病灶消退70%以上。有效：患者的皮損病灶消退50%～69%。無效：患者的皮損病灶無明顯變化，甚至在擴大。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

硅油乳膏組患者中治療效果為治愈的患者有18例（占42.86%），為顯效的患者有10例（占23.81%），為有效的患者有11例（占26.19%），為無效的患者有3例（占7.14%）。硅油乳膏組患者治療的總有效率為92.8%（39/42）。尿素乳膏組患者中治療效果為治愈的患者有15例（占44.12%），為顯效的患者有9例（占26.47%），為有效的患者有8例（占23.53%），為無效的患者有2例（占5.88%）。尿素乳膏組患者治療的總有效率為94.2%（32/34）。兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

在治療期間，硅油乳膏組患者未發(fā)生不良反應，其不良反應的發(fā)生率為0.0%。尿素乳膏組患者中有1例患者（占2.94%）發(fā)生了皮膚灼熱，有1例患者（占2.94%）發(fā)生了皮膚潮紅。尿素乳膏組患者不良反應的發(fā)生率為5.9%（2/34）。與尿素乳膏組患者相比，硅油乳膏組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

硅油乳膏屬于非激素類外用藥，具有見效快、副作用小等優(yōu)點[3]。為了探討用硅油乳膏治療皮膚皸裂癥的臨床療效，筆者將江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院接診的76例皮膚皸裂癥患者隨機分為硅油乳膏組（42例）和尿素乳膏組（34例）。為硅油乳膏組患者應用硅油乳膏進行治療，為尿素乳膏組患者應用尿素乳膏進行治療，并對比兩組患者治療的總有效率和不良反應的發(fā)生率。本次研究的結果顯示，兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與尿素乳膏組患者相比，硅油乳膏組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用硅油乳膏治療皮膚皸裂癥的臨床療效確切，且安全性較高。

[1] 邵仲英.冬季手足皸裂的治療與防護[J].保健醫(yī)苑，2006(1):64.

[2] 吳森林.手足皸裂420例臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇，2006(9): 790-791.

[3] 宋鴻謨，張朝元.硅油在防治皮膚皸裂中的應用[J].有機硅材料及應用，1996(5):14-16.

R751

B

2095-7629-（2017）9-0115-02

徐孝琦，男，1982年2月出生，江蘇高郵人，本科學歷，現(xiàn)為高郵市第二人民醫(yī)院主管藥師，研究方向為藥學

第二作者簡介：徐孝瑋，男，1982年2月出生，江蘇高郵人，本科學歷，現(xiàn)為高郵市界首衛(wèi)生院主治醫(yī)師，研究方向為臨床醫(yī)學